Prvič, žrtve aksonske poškodbe za nekaj ur izgubijo zavest; nato se lahko okrevajo, kar kaže na vrsto nevroloških simptomov, povezanih z lokacijo možganskih lezij, ali vstopijo v komo ali vegetativno stanje, katerega izid je pogosto usoden.
Za diagnozo aksonske poškodbe se morajo zdravniki zanašati predvsem na fizični pregled in anamnezo, saj instrumentalni testi, kot sta MRI ali CT možganov, ne morejo zaznati možganskih lezij.
Trenutno lahko žrtve aksonske poškodbe računajo le na simptomatsko zdravljenje, saj še vedno ni medicinske ali kirurške terapije, ki bi lahko odpravila lezije aksona.
Kaj je Axon?
Akson je značilna celična razširitev, ki ji zagotavljajo nevroni, ki služi za širjenje živčnih signalov, ki jih oddajajo ali so namenjeni možganom.
Odvisno od namena nevrona, ki mu pripada, je lahko akson prekrit z mielinsko ovojnico ali pa tudi ne; akson z mielinsko ovojnico se imenuje tudi živčno vlakno.
V nevronih se akson pridruži tako imenovanemu telesu, ki je sedež celičnega jedra, in tako imenovanim dendritom, ki so antene za sprejem živčnih signalov iz drugih nevronov.
Aksonska poškodba je resna možganska poškodba, ki pogosto povzroči stanje nepopravljive kome (90% primerov kome zaradi aksonske poškodbe je nepopravljivo) ali vegetativno stanje.
Kot navaja izraz "razpršeno", aksonska poškodba ni omejena možganska poškodba, ampak vpliva na več področij možganov.
Aksonska poškodba se lahko razlikuje po resnosti; v resnici je lahko glede na obseg možganske poškodbe blaga, zmerna ali huda.
Na splošno velja, da če je resnejša poškodba aksona, je večja verjetnost, da bo ta možganska poškodba povzročila nepopravljivo komo ali vegetativno stanje.
Ali ste vedeli, da ...
Kratica DAI, ki se uporablja za označevanje aksonske škode, je "angleška kratica za" Diffuse Axonal Injury "ali" difuzna aksonska poškodba ".
Značilnosti aksonalne škode
- Za aksonsko poškodbo je značilno pretrganje citoskeleta aksonov možganske bele snovi in vrsta sekundarnih sprememb, kot so: prekinitev transporta aksonov, degeneracija in raztezanje aksonov, neusklajenost mikrotubulov v poškodovanih aksonih in nenavadne odlaganje tau in APP (kopičenje teh beljakovin je pogosto povezano s trpljenjem v možganih; v zvezi s tem pomislite na primer na Alzheimerjevo bolezen);
- Lezije bele snovi, vidne ob prisotnosti aksonskih poškodb, se lahko razlikujejo po velikosti od 1 do 15 milimetrov;
- Edem nastane na področjih možganske poškodbe, ki označujejo aksonsko poškodbo; ta edem je primer možganskega edema;
- Področja možganov, ki so najbolj nagnjena k razpršeni aksonski poškodbi, so možgansko deblo, corpus callosum, možganski režnji (zlasti čelni in temporalni reženj), tako imenovani bazalni gangliji in talamus;
- Histološke študije so pokazale, da aksonska poškodba ne sledi takoj po travmi, ki jo povzroči, ampak se pojavi v urah, če ne v dneh, ki sledijo; iz zgoraj omenjenih študij je pravzaprav izšlo, da so lezije aksonov posledica počasnega zaporedja biokemičnih sprememb znotraj vpletenih živčnih celic.
Radovednost
Lezije, opažene v prisotnosti aksonskih poškodb, izvirajo iz nenormalne prisotnosti velikih količin kalcijevih ionov v vpletenih živčnih celicah; pravzaprav so znanstveniki opazili, da ti kalcijevi ioni sprožijo encime, ki lahko poškodujejo mitohondrije in citoskelet nevronov, v katerih se nahajajo, kar povzroči lezijo aksonov na koncu vsega.
traja nekaj ur (običajno 6 ali malo več); po tem gre pacient v komo ali vegetativno stanje ali pa ozdravi, pokaže pa vrsto simptomov, ki so odvisni od poškodovanega področja možganov.Možni simptomi aksonske poškodbe pri bolniku, ki okreva po nezavesti, vključujejo:
- Glavobol;
- Vrtoglavica, težave z ravnotežjem in težave s koordinacijo
- Kognitivni primanjkljaji, kot so težave s spominom, težave pri koncentraciji in organizaciji itd.;
- Ponavljajoča se slabost in bruhanje
- Trajna zaspanost in utrujenost;
- Nespečnost;
- Nenadne spremembe razpoloženja in osebnostne spremembe
- Zmedenost in zmedenost;
- Težave z govorom (npr. Težave pri govorjenju).
Pomembno je opozoriti bralce, da je popolna slika posledic aksonske poškodbe vidna le nekaj dni po sprožilni travmi; to je povezano s tem, kar je bilo prej navedeno, glede dejstva, da so lezije, ki vplivajo na aksone, posledica počasnega zaporedja biokemičnih sprememb znotraj vpletenih živčnih celic.
Ali ste vedeli, da ...
Blažje oblike aksonskih poškodb so primeri pretresa možganov (ali pretresa možganov).
Ali je aksonalna škoda trajna?
Aksonska poškodba povzroči trajne poškodbe; to pomeni, da so aksoni, ko so enkrat poškodovani, nepopravljivi.
Zato so žrtve aksonske poškodbe prisiljene živeti z vsemi težavami, ki jih lahko povzročijo sedanje možganske poškodbe.
Resnost aksonalne poškodbe in simptomatologija
Simptomatologija aksonske poškodbe je toliko bolj artikulirana in izčrpavajoča, kolikor močnejše so možganske poškodbe, ki jih povzroči travma glave.
Zapleti
Če je huda, lahko aksonska poškodba povzroči komo ali vegetativno stanje.
Kot smo že poročali, je 90% primerov kome zaradi aksonskih poškodb nepopravljivih.
Tistih nekaj ljudi, ki jim po aksonski poškodbi uspe ozdraviti komo, običajno trpi zaradi globokih kognitivnih primanjkljajev.
kortikosteroidov, da bi zmanjšali možganski edem. Posledica škodljivih dogodkov, ki vplivajo na aksone, možganski edem zahteva takojšnje zdravljenje, saj lahko njegova obstojnost še dodatno poškoduje možgane.
Zdravljenje, kot je na primer govorna terapija, fizioterapija in delovna terapija, bi lahko vključili v rehabilitacijski program za žrtve aksonskih poškodb.
Rehabilitacijski program zaradi aksonskih poškodb ima bolj verjetno pozitivne posledice, bolj manjše so možganske lezije.
.jpg)
