Poškodbe jeter in paracetamola

Paracetamol je zdravilo, ki je 95% deaktivirano s konjugacijo glukuronida in žvepla ter 5% z oksidacijo, ki jo upravlja Cyt P450, kar povzroči zelo reaktiven presnovek, ki ga deaktivira glutation. Vse to se zgodi le, če se upoštevajo terapevtski odmerki.

Če so terapevtski odmerki močno preseženi, ti dve vrsti konjugacije ne zadoščata več za inaktivacijo paracetamola, zato prevladuje inaktivacija s Cyt P450. Posledično je večja tvorba reaktivnih presnovkov, ki lahko povzročijo nekrozo jetrnih celic.

Doslej smo videli primere toksičnosti v smislu, da iz prvotnih strupenih - z delovanjem jetrnih encimov - nastajajo zelo reaktivni strupeni presnovki, ki so lahko prosti radikali ali elektrofilne vrste. Za boj proti strupenim aktivnostim različnih presnovkov ima naše telo na voljo različne sisteme za razstrupljanje.Možni mehanizmi razstrupljanja so:

oksidacija;
hidroliza;
zmanjšanje disulfidnih mostov (S - S);
konjugacija (sulfonska kislina, glukuronska kislina, ocetna kislina);
uvedba funkcionalnih skupin (-OH ali -COOH skupine);
vez z glutationom.

Razstrupljanje ne more trajati dolgo. V prejšnjem primeru - paracetamolu - z izčrpanostjo encimov, ki inaktivirajo toksiko, ostane v našem telesu in povzroča resne težave z zdravjem jetrnih celic. Poleg tega se lahko razstrupljanje zaradi možnega zmanjšanja upočasni ali celo ustavi v snoveh. antioksidanti (vitamini C in E), katerih naloga je blokirati razvoj prostih radikalov kisika.

Zaključimo lahko z dejstvom, da je razstrupljanje zelo koristen postopek za ohranjanje zdravja, ki iz telesa odpravlja strupene snovi; če pa manjkajo nekateri procesi inaktivacije, prevlada nevarni presnovek, ker ni neaktiven; posledično se ne izloči iz telesa.