Izpiranje ust s klorheksidinom

Za kaj je to?

Močno antibakterijsko dezinfekcijsko sredstvo za izpiranje ust s klorheksidinom običajno priporoča ali predpiše zobozdravnik kot medicinsko pomoč pri zdravljenju dlesni in ustnih motenj.

Natančneje, izpiranje ust s klorheksidinom je izredno učinkovito pri kemičnem nadzoru bakterijskih zobnih oblog (lepljiva patina, sestavljena iz milijonov bakterij, potopljenih v matriks, ki se drži kot lepilo na površini zob).
Po navedbah revije Evropski časopis za ustne znanosti, zdi se, da so ustne vode s klorheksidinom najučinkovitejše za razkuževanje ustne votline in preprečevanje zobnih okužb.
Kot bomo videli v razpravi, klorheksidinskih vod za izpiranje ust ne bi smeli uporabljati dlje časa, saj lahko spremenijo naravno barvo zobne sklenine in povzročijo grde madeže na zobeh (odstranljive le s profesionalnim čiščenjem zob).

Poglabljanje

Klorheksidin je močan sintetični antibakterijski z dvojnim delovanjem: ta snov deluje kot baktericidno (ubija klice) in bakteriostatično (preprečuje razmnoževanje bakterij). Zdi se, da je klorheksidin aktiven tudi proti nekaterim glivam in virusom v kapsulah.
Aktivna sestavina v ustnih vodah je klorheksidin glukonat (slanica glukonske kisline s klorheksidinom v vodni raztopini)

Terapevtske uporabe

V koncentracijah 0,2%se klorheksidin pogosto uporablja kot aktivna sestavina pri pripravi zdravilnih ustnih vod za uravnavanje spremenjene bakterijske obremenitve ustne votline. Pogosto so te ustne vode predpisane celo za preprečevanje nekaterih značilnih ustnih bolezni, kot so gingivitis in krvavitev dlesni.
Vsi se zavedamo temeljnega pomena ustne higiene za preprečevanje okužb in zobnih bolezni, vendar zaradi nekaterih obolenj ni vedno mogoče zagotoviti brezhibnega čiščenja ust s pomočjo zobne paste, ščetke in zobne nitke ( ali čistilec cevi). Za zagotovitev zadovoljive ustne higiene in uničenje bakterij, dokler se bolezen ali bolezen ne ozdravi, je včasih priporočljivo izpirati usta s tekočinami za ustno vodo s klorheksidinom.
V ta namen so izpiranja s to vrsto ustne vodice indicirana v naslednjih okoliščinah:

• Preprečevanje alveolitisa (zlasti), zobnega granuloma, cist ali drugih zobnih okužb po ekstrakciji zoba
• Preprečevanje okužb po večjih zobozdravstvenih operacijah (npr. Apikotomija). Na splošno polnila in devitalizacije ne zahtevajo zdravljenja s tekočinami za ustno vodo s klorheksidinom
• Preprečevanje zobnih okužb pri uporabnikih fiksnih ali mobilnih zobnih protez
• Zdravljenje razjed v ustih
• Podpora pri zdravljenju parodoncij (pioreja)
• Reparativno zdravljenje poškodovanih tkiv dlesni, odvisno od ustnih cist ali zobne travme
• Zdravljenje halitoze (ustne vode z 0,05% klorheksidinom)
• Preprečevanje kopičenja zobnih oblog in zobnega kamna: terapevtski učinek se okrepi, ko je klorheksidin izpiranje ust obogateno s ksilitolom

Ali preprečuje zobno gnilobo?

Čeprav klorheksidin velja za sredstvo proti zobnim oblogam par excellence, se zdi, da uporaba tako oblikovanih ustnih vod za preprečevanje zobne gnilobe ni popolnoma učinkovita.
Po navedbah revije Operativno zobozdravstvopravzaprav se zdi, da je vloga klorheksidina pri preprečevanju kariesa precej sporna. Najprej zobozdravniki priporočajo uporabo teh vod za izpiranje ust relativno kratko, da bi se izognili značilnim stranskim učinkom klorheksidina (sprememba naravne barve zob, pekoč občutek v ustni sluznici itd.). Na podlagi te predpostavke je mogoče sklepati, da domnevna neučinkovitost vod za izpiranje ust s klorheksidinom proti zobni gnilobi ni toliko posledica nizke protibakterijske moči snovi, temveč nujno redke uporabe. V podporo tej "hipotezi ne smemo pozabiti, da kariesa ne povzroča zgolj prisotnost bakterij v ustni votlini: patologija kariesa je pravzaprav" večfaktorska okužba, ki je posledica prepletanja elementov, ki jih ni vedno mogoče prepoznati .

Način uporabe in opozorila

Da bi dosegli največji terapevtski učinek, je pomembno poznati pravilen način uporabe ustne vode za klorheksidin, ki je - spomnimo se še enkrat - zdravilo v vseh pogledih.
Da bi se izognili obarvanju zob s črnimi ali rumenkastimi pikami (tipičen stranski učinek zlorabe klorheksidina), je močno priporočljivo dosledno upoštevati zdravnikova navodila.
Prvič, nujno je, da uporabite zdravila za izpiranje ust s koncentracijo klorheksidina, ki ustreza vaši bolezni. Medtem ko pri zdravljenju halitoze klorheksidin glukonat ne sme presegati 0,05%, se pri zdravljenju gingivitisa ali pri preprečevanju okužb po zobozdravstveni operaciji lahko koncentracija aktivne sestavine v ustni vodi razlikuje od 0,12%do 0,2%.
Zato je bilo ugotovljeno, da je mogoče izpiranje s tekočinami za ustno vodo s klorheksidinom izvesti le po zdravniškem nasvetu, poglejmo zdaj, kako se izdelek uporablja:

1. Izperite usta približno 50-60 sekund z merilno skodelico ustne vode za klorheksidin: (približno 10 ml) po zobozdravstvenem posegu mora biti izpiranje počasno in zelo nežno, da se izognete šivanju šivov.
2. Upoštevajte navodila proizvajalca: premajhen čas izpiranja povzroči nezadostno absorpcijo klorheksidina, dolgotrajno izpiranje pa poveča tveganje za nastanek madežev na zobeh.Na spodnji sliki je razvidno, kako idealna koncentracija absorbiranega klorheksidina (4 mg) zahteva različne čase izpiranja glede na koncentracijo aktivne sestavine (15 sekund za 0,3% klorheksidin za izpiranje ust, 30 sekund za 0,2% izdelkov in 60 sekund za izdelke 0,12%)

2. Izdelka ne pogoltnite
3. Po grgranju z ustno vodo ne izpirajte ust z vodo
4. Takoj po izpiranju je priporočljivo, da zob ne umivate z zobno pasto. Dejansko je znano, da nekatere sestavine, ki se običajno uporabljajo pri pripravi zobne paste (zlasti natrijev lavril sulfat in natrijev monofluorofosfat), ponavadi deaktivirajo ali spremenijo dezinfekcijsko-antibakterijski učinek klorheksidina. Zato je priporočljivo, da si zobe umivate z zobno pasto šele po 30 minutah / 2 urah po izpiranju Druga možnost je, da se pri uporabi raztopine proti zobnim oblogam v kombinaciji z zobno pasto in zobno ščetko priporoči uporaba zobne paste, katere sestava ne spreminja delovanja ustne vode s klorheksidinom.

Da bi se izognili poškodbam barve zobne sklenine (tipičen stranski učinek teh izdelkov), je priporočljivo, da ne nadaljujete z zdravljenjem dlje od roka, ki ga je določil zdravnik. Na splošno je treba izpiranje ustnih vod s klorheksidinom izvajati največ dvakrat na dan, in sicer največ 14-21 dni zapored.

Drugi članki na temo "Klorheksidin izpiranje ust"

1. Klorheksidin
2. Ustne vode za klorheksidin: tveganja in stranski učinki