Kaj so telangiektazije
Telangiektazije so neškodljive razširitve majhnih krvnih žil (venule, kapilare in arteriole), vidne onkraj povrhnjice. Telangiektazije se pojavljajo kot površinske vijugaste arborescence z modrikasto rdečo barvo, pogosto posledica kožnih motenj degenerativne vnetne narave: ne po naključju , telangiektazije predstavljajo pogosto motnjo pri dermatozah.
Izvor izraza
Zanimiva je etimologija izraza "telangiektazija", ki izhaja iz imena, ki so ga stari Grki pripisali vidni leziji majhnih krvnih žil. Telos (konec), angeion (kozarec), ektazija (razširitev) ali lezija / razširitev konca posode = tele-ang-ektazija.
Incidenca
Telangiektazije se pojavljajo pri moških in ženskah z žensko nagnjenostjo; na splošno je motnja povezana z "napredovanjem starosti", obstajajo pa tudi primeri subjektov, ki jih v mladosti prizadenejo teleangiektazije. V času staranja so telangiektazije bolj očitne: če je pri mladih osebah premer krvnih žil med 2 in 3 milimetri, se lahko pri starejših dimenzije povečajo, dokler niso povezane s cerebralnimi, pljučnimi ali arteriovenskimi fistulami. srčni. Telangiektazije se z leti spreminjajo: njihovo število in velikost se lahko ne le spreminjata, ampak je pojav novih telangiektazij zelo verjeten.
Lastnosti
Telangiektazije se manifestirajo kot mikrovaricije, ki imajo lahko različne oblike: linearne, krožne, mrežaste, šopaste, neenakomerne ali pajkove mreže (v zvezi s tem lahko teleangiektazije zamenjamo s pajkovimi angiomi). Podobno lahko telangiektazije dobijo različne barve, od vijolične do modre in rdeče. Poleg tega se lahko pojavijo v rahlem reliefu (papule), z ali brez arborizacij (razvejana razporeditev posod).
Lezije lahko vplivajo ne le na povrhnjico, ampak tudi na sluznico; na splošno so videti majhne, zlasti na ravni obraza. Natančneje, telangiektazije so pogosto lokalizirane na notranji površini ustnic, v nosni in jezični sluznici, na dlesni, na ušesih, na nebu; včasih so lahko prizadeti tudi trup, nohti, prsti, podplati in dlani.
Simptomi
Telangiektazije so običajno asimptomatske venske malformacije: vaskularne spremembe, ki ne vodijo do simptomov ali patoloških učinkov, kljub temu da vključujejo "očitno spremembo videza kože". Poleg tega lahko včasih telangiektazije povzročijo srbenje, zato je v teh primerih dobro, da jih ne podcenjujete in se obrnete na zdravnika, da izključite prisotnost kakršnih koli patologij, ki še niso diagnosticirane.
V drugih primerih pa so telangiektazije povezane s krvavitvami, zlasti če lezije - hude oblike - prizadenejo kožo, sluznico in prebavni sistem; kljub temu je zelo malo verjetno, da bo takšna krvavitev povzročila smrt. in se pojavljajo z določeno pogostostjo, bi lahko prizadet subjekt še vedno imel anemično obliko (pomanjkanje železa), celo hudo.
Vzroki
Vzroki, ki spodbujajo nastanek telangiektazij, so lahko številni: vazodilatacija, ponavljajoči se vnetni procesi, genetska nagnjenost, hormonske spremembe (npr. Nosečnost) in atrofija kožnih tkiv prispevajo k razmejitvi etiopatološke slike telangiektazij.
Vendar pa v večini primerov telangiektazije predstavljajo neposredno posledico vazodilatacije, ki jo povzroči težka in neustrezna venska drenaža.
Razvrstitev
Na podlagi klinične slike telangiektazij ločimo naslednje:
- Telangiektazije, ki jih povzroča venska insuficienca: povezane z upočasnitvijo venskega pretoka krvi in z varikoznimi obolenji (prizadenejo stopala, noge in stegna).
- Telangiektazije hormonskih sprememb: značilna motnja pri ženskah med nosečnostjo, menopavzo ali pri tistih, ki jemljejo kontracepcijske tablete (vplivajo predvsem na stegna).
- Krčno-retikularne telangiektazije: pogosto predstavljajo simptome venske insuficience.
- Telangiektazije, ki jih povzroča šibkost kapilar: povzročajo prekomerna toplota ali mraz, UV -žarki (vplivajo predvsem na noge).
- Telangiektazije se matirajo: teleangiektazije se pojavijo kot posledica kirurških posegov ali po injiciranju sklerozirajočih snovi. Na splošno se v nekaj mesecih zmanjšajo in dokončne terapije niso potrebne.
Nazadnje obstajajo posebne vrste telangiektazij, ki jih povzročajo genetski vzroki: to je primer Osler-Rendu-Weberjeve teleangiektazije ali dedne hemoragične telangiektazije.
Osler-Rendu-Weberjeva bolezen je avtosomno prevladujoča gensko prenosljiva bolezen z lezijami, povezanimi s spremembo več organov krvne žile; zato vpliva na številne organe, na primer na jetra, možgane, kožo, pljuča in gastrointestinalni sistem. Običajno se kaže z epitaksijo (kri, ki pušča iz telesnih odprtin, "zunanjo krvavitev, ki izvira iz" zaprtih prostorov) .
Glavni vzrok hemoragičnih dednih telangiektazij predstavlja mutacija treh genov (Endoglin, ALK1, SMAD4). Sprememba genov vključuje manifestacijo telangiektazij: na podlagi prizadetega gena bo telangiektatična manifestacija pokazala nekaj kliničnih razlik. Posledične psihološke in fizične motnje (uporaba zdravil, ki preprečujejo izgubo krvi, tehnike embolizacije za preprečevanje dramatičnega napredovanja bolezni , hidracija in higiena sluznice, laserska terapija).
Diagnoza
Povezane patologije
V nekaterih primerih se teleangiektazije lahko pojavijo v povezavi z različnimi patologijami, ki so včasih eden glavnih simptomov. Med temi se spomnimo:
- Kuperoza;
- Rozacea;
- Skleroderma;
- Aktinična keratoza;
- Ataksija-telangiektazija (ali Louis-Bar sindrom), genetska bolezen, za katero je značilno nastajanje okulokutanih telangiektazij, povezanih z imunsko pomanjkljivostjo in možgansko ataksijo;
- Pigmentna kseroderma;
- Sturge-Weberjev sindrom, redka prirojena nevrokutana bolezen, za katero je značilno nastajanje majhnih krvnih žil na obrazu in očeh;
- Bloomov sindrom, redka genetska motnja kromosomskih prekinitev, za katero je značilna upočasnitev rasti in pojav telangiektatičnega eritema obraza;
- Klippel-Trenaunay-Weberjev sindrom (ali angio-osteohipertrofični sindrom), redka prirojena bolezen, za katero so značilne malformacije krvnih žil v okončini.
Zdravljenje
Seveda je zdravljenje, ki ga je treba izvesti, odvisno od vrste telangiektazij, zaradi katerih bolnik trpi, in predvsem od vzroka, ki jih je sprožil.
Če torej teleangiektazije predstavljajo simptom neke osnovne bolezni, je treba zdravljenje usmeriti v ozdravitev primarne motnje, ki je povzročila nastanek teh mikro-varikoznosti.
Nekateri prizadeti posamezniki po posvetovanju z zdravnikom uporabljajo lasersko terapijo, eno najuspešnejših zdravljenj za odpravo telangiektazij. Poleg laserja se je vedno mogoče po posvetovanju z zdravnikom zateči tudi k zdravljenju z visoko intenzivnostjo pulzne svetlobe, z radiofrekvenco ali skleroterapijo.
Najresnejša posledica telangiektazij se nanaša na epitaksijo; v zvezi s tem zdravljenje vključuje tampone, elektrokoagulacijo, embolizacijo in uporabo lokalnih hemostatov, ki predstavljajo možne ukrepe za ustavitev krvavitve.
Glede na to, da je pri nekaterih prizadetih osebah izguba krvi takšne konsistence, da povzroči anemijo in pomanjkanje železa, je včasih priporočljivo opraviti transfuzijo krvi in "dodatek železa".
Povzetek
Če želite popraviti koncepte ...
- Telangiektazije, ki jih povzroča venska insuficienca;
- Telangiektazije hormonskih sprememb;
- Varikozno-terikularne telangiektazije;
- Telangiektazije zaradi šibkosti kapilar;
- Matiranje telangiektazij;
- Hemoragične dedne telangiektazije.
- Kuperoza;
- Rozacea;
- Skleroderma;
- Aktinična keratoza;
- Ataksija-telangiektazija;
- Pigmentna kseroderma;
- Sturge-Weberjev sindrom;
- Bloomov sindrom;
- Klippel-Trenaunay-Weberjev sindrom.
