To je natrijeva sol tiosulfurne kisline, ki se pri sobni temperaturi pojavi kot brezbarvna trdna snov brez vonja.
Ta spojina, znana tudi kot natrijev tiosulfat ali enostavneje tiosulfat, se uporablja tudi na medicinskem področju za zdravljenje zastrupitve s cianovodikovo kislino ali cianidom. V tem članku bomo natančno obravnavali to vrsto uporabe.
Ali ste vedeli, da ...
Natrijev tiosulfat se uporablja tudi za odstranjevanje presežka hipoklorita v vodah (na primer tistih, ki so namenjeni polnjenju ribnikov in akvarijev, saj bi lahko bil hipoklorit škodljiv za živali, ki tam bivajo) in na fotografskem polju med razvojem filma.
Primeri zdravil, ki vsebujejo natrijev tiosulfat
- Natrijev tiosulfat Monico®
- Natrijev tiosulfat S.A.L.F.®
- Pri preprečevanju cisplatinske nefropatije;
- Kot desenzibilizator pri ekstravazaciji kemoterapevtskih zdravil.
Prosimo, upoštevajte
Ker zdravila na osnovi zadevne učinkovine vsebujejo "znatno količino natrija, je treba biti previden pri dajanju bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic ali na dieti z nizko vsebnostjo natrija.
(SOP), zdravila brez recepta (OTC), zeliščni in fitoterapevtski izdelki itd.
Ker ima natrijev tiosulfat kelacijski učinek, lahko sodeluje s kovinami ali drugimi ioni (lahko jih kelira).
imajo različne vrste in intenzivnosti neželene učinke ali pa se sploh ne kažejo.Po dajanju natrijevega tiosulfata pa se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki, katerih pogostnost ni znana:
- Alergijske kožne reakcije, kot je kontaktni dermatitis;
- Slabost in bruhanje;
- Driska;
- Hipotenzija - zlasti pri prehitri infuziji natrijevega tiosulfata - in hipovolemija
- Pekoč občutek in alergijsko draženje na mestu injiciranja.
Preveliko odmerjanje natrijevega tiosulfata
Ker lahko natrijev tiosulfat daje samo usposobljeno osebje, je prevelik odmerek malo verjeten.
V vsakem primeru lahko v primeru prevelikega odmerjanja (koncentracija v krvi 20 mg na 100 ml) obstaja nevarnost za življenje.V primeru dajanja prevelikih odmerkov je mogoče oceniti hemodializo, da se poskuša odstraniti učinkovina iz organizma ...
. Ta encim katalizira pretvorbo cianida v tiocianat (razmeroma nestrupeno in velja za neškodljivo spojino), ki ga nato telo izloči z urinom.Učinkovina je učinkovita pri preprečevanju nefropatije, ki jo povzroča cisplatin, saj se lahko selektivno koncentrira v urinu, kjer tvori kompleks z zgoraj omenjenim protitumorjem (kompleks tiosulfat-cisplatin), ki ni strupen tako za zdrave kot za obolele celice.
Isti mehanizem delovanja, ki vodi v nastanek kompleksov z zdravili proti raku, je osnova delovanja kot desenzibilizator pri ekstravazaciji kemoterapevtskih zdravil.
0,9% ali 5% glukoze s počasno infuzijo v veno 10-30 minut po 300 mg natrijevega nitrita.
Bolnik bo pod nadzorom 24-48 ur.
V primeru ponovitve zaradi zastrupitve je treba ponoviti dajanje polovice odmerka natrijevega tiosulfata in natrijevega nitrita.
Natrijev tiosulfat se lahko daje hkrati z raztopino hidroksokobalamina (še en protistrup, ki se uporablja za zastrupitev s cianidom), vendar - zaradi kemijske nezdružljivosti med temi učinkovinami - na drugem mestu dajanja, v odmerku 5 g, primerno razredčenem. V 250 ml 0,9% natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze.
Če je potrebno, lahko v primeru kakršnega koli ponovitve zaradi zastrupitve ponovimo dajanje natrijevega tiosulfata in hidroksokobalamina.
Otroci
Priporočeni odmerek je 412,5 mg na kg telesne mase (0,7 g na m² telesne površine), primerno razredčen v 100 ml 0,9% natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze, ki ga je treba vedno dajati s počasno intravensko infuzijo (0,625- 1,25 g / min).
Ne presežite 12,5 g.
Zdravnik lahko prilagodi začetni odmerek natrijevega tiosulfata glede na koncentracijo hemoglobina v krvi. Spodaj so priporočeni odmerki aktivne sestavine glede na otrokov hemoglobin:
- 8 g hemoglobina: 275,0 mg natrijevega tiosulfata na vsak kg telesne teže;
- 10 g hemoglobina: 337,5 mg natrijevega tiosulfata na vsak kg telesne mase;
- 12 g hemoglobina: 412,5 mg natrijevega tiosulfata na vsak kg telesne mase;
- 14 g hemoglobina: 487,5 mg natrijevega tiosulfata na vsak kg telesne mase.
Tudi v zvezi s pediatrično uporabo je mogoče dajati natrijev tiosulfat hkrati z raztopino hidroksokobalamina, vendar na drugem mestu in v odmerku 50-100 mg / kg, primerno razredčenem.
Če je potrebno, lahko v primeru kakršnega koli ponovitve zaradi zastrupitve ponovimo dajanje natrijevega tiosulfata in hidroksokobalamina.
Preprečevanje cisplatinske nefropatije
Priporočeni odmerek pri odraslih bolnikih je 9 g na m² telesne površine kot bolus, čemur sledi neprekinjena (6 ur) intravenska infuzija 1,2 g / m² na uro.
Desenzibilizacija pri ekstravazaciji zdravil za kemoterapijo
V teh primerih se bolniku injicira neposredno v mesto ekstravazacije z raztopino, ki vsebuje 400 mg / 10 ml (kar ustreza 4 ml 1 g / 10 ml raztopine natrijevega tiosulfata), dodano v 6 ml vode za injekcije.
le če zdravnik meni, da je to nujno potrebno, le pod njegovim strogim nadzorom in šele po "skrbni oceni razmerja med pričakovanimi koristmi za mater in tveganji za plod ali dojenčka.
