"prvi del
Uredil dr. Enrico Paoletti
Debelost je močno obravnavana kot pogosta sočasna bolezen pri bolnikih z bolečinami v hrbtu; debeli bolniki so slabšega zdravja kot ljudje z normalno težo.
Prekomerna obremenitev v resnici skupaj s skoraj neizogibno izgubo tonusa mišic trebušne stene povzroči "spremembo vretenčne statike v vseh njenih elementih: dejansko je opaziti" poudarjanje ledvene lordoze, ki zaradi uravnavanja povzroči, da se hrbtni steber postavi v hiperkifozo; posledično cervikalni, da ohrani normalno vidno os, zavzame držo hiperekstenzije.
Nepravilna poravnava hrbta, značilna za debelo osebo, vodi v "pretirano stiskanje kostnih struktur, še posebej, če mora oseba nositi celotno težo svojega telesa ali v stoječem ali sedečem položaju (to lahko privede do boleča simptomatologija postopoma ali akutno in pogosto trajna skozi čas) in "pretirana napetost mišic in vezi tako med oporo (statično) kot med gibanjem.
Res pa je tudi, da lahko "prehitro hujšanje, ki debelo osebo v kratkem času izgubi" visok odstotek maščobne mase, pa tudi pri ženskah po nosečnosti, povzroči "vzpostavitev ali" poudarjanje (če že obstaja) hude bolečine v ledvenem delu (pri debelih in nosečnicah v resnici obstaja atrofija in astenija trebušnih mišic), saj v tem obdobju zadrževalni, torej mišični snopi, ne morejo čemur sledi nenadno zmanjšanje vsebnosti (maščobno tkivo v predelu trebuha); da se snopi ne zrušijo, zato posežejo protigravitacijske mišice, predvsem pa se nenehno aktivira paravertebralna muskulatura, ki se skoraj vedno krči pri mišičnem naporu in zato bolečini.
Skratka, obstaja dokumentirano razmerje med bolečinami v spodnjem delu hrbta in debelostjo in zdi se, da obstaja gotovost o izboljšanju težave s križem pri ljudeh, ki so zmanjšali svojo težo.; na splošno pa ni dovolj, da shujšate samo s prehrano in / ali z "aerobno aktivnostjo, namenjeno izčrpavanju maščobnih oblog, ampak je treba to povezati in podpreti s" preventivno in kompenzacijsko aktivnostjo " (programirano po intenzivnosti, glasnosti in zaporedju s strani strokovnjaka v sektorju), ki zagotavlja stalno krepitev trebušnih mišic, podaljšanje mišičnih verig, ki so jih sprva ovrednotili, "posturalna aktivnost za spodbujanje ponovnega uravnoteženja mišic, izcedek pri ledvena raven za sprostitev napetosti mišičnih tetiv in proprioceptivno aktivnost ter zaznavni čut, usmerjen v pravilno prestrukturiranje telesne sheme ... "pomembno je delovati globalno", poskušajo ne podcenjevati problema bolečine v spodnjem delu hrbta, zavedajoč se dejstva, da je brez ciljno usmerjene dejavnosti in samo z izgubo maščobne mase v tem pogledu težko doseči trajne izboljšave.
Bibliografija:
Bosello O., Cuzzolaro M., 2006, "Debelost in prekomerna teža ", il Mulino, Bologna.
Kendall F.P., 2002, "Mišične funkcije in testi ", Verduci editore, Rim.
North American Spine Society, 2005.
Rotella M.C., Ricca V. in Mannucci E., 1997, "Debelost", S.E.E., Firence.
Tribastore F., Tribastone P., "Preventivno in kompenzacijsko motorično izobraževanje", Društvo športnega tiska, Rim.