Debelost pri otrocih: posledice

Uredil dr. Davide Sganzerla

Do nedavnega so bili zapleti pri debelosti pri otrocih klinično očitni šele po dolgih letih. Klinične študije pri debelih otrocih so predlagale številna zdravstvena stanja, pri katerih so debeli otroci najbolj ogroženi. Kot je prikazano v tabeli 2, je le nekaj sistemov, pri katerih huda debelost ne vpliva. Ti pogoji so pomembni, ker so zelo pogosti, potencialno resni in odgovorni za resne posledice za zdravje in dobro počutje življenja.

Med vsemi posledicami debelosti so najpogostejše pljučne motnje (utrujenost pri dihanju, apneja v spanju in astma) ter ortopedske.
Motnje dihanja med spanjem so zelo pogoste pri otrocih s prekomerno telesno težo in se nanašajo na "široko paleto stanj, ki vključujejo" povečano odpornost na pretok zraka skozi zgornje dihalne poti, kar ima za posledico zmanjšan pretok zraka. "Zrak in na koncu prenehanje dihanja. (Riley, 1976).
Astma in njeni simptomi so težko proučljivi in povezave med prekomerno telesno težo in astmo ne bi smeli domnevati: otroci z astmo morajo zmanjšati raven telesne aktivnosti, zdravljenje z astmo (zdravljenje s kortizonom) pa lahko povzroči povečanje telesne mase . (Rodriguez, 2002).
Kljub temu opažanje, da lahko hujšanje izboljša delovanje pljuč pri odraslih z debelostjo, kaže, da lahko preprečevanje debelosti zmanjša astmo ali bolje prepreči njen pojav (Stenius-Aarniala, 2000).
Zapleti ortopedskega tipa so posledica pretirane mehanske obremenitve, ki jo nosijo kosti in sklepi. Ravna stopala, varus in valgus spodnjih okončin so najpogostejši paramorfizmi. Ne le to, da lahko prekomerna teža povzroči bolečine v sklepih, zmanjša gibljivost in poveča nevarnost zvinov in zlomov. (Confalone, 2002).
Kar zadeva pozne posledice, je treba poudariti, da je debelost pri otrocih napovedovalec debelosti v odrasli dobi. Poleg večje nagnjenosti k prekomerni telesni teži in debelosti je oseba, ki je imela prekomerno telesno težo kot otrok, bolj izpostavljena nekaterim boleznim, zlasti srčno -žilne narave, kot sta arterijska hipertenzija in dislipidemija (zvišanje trigliceridov in holesterola v krvi); vse to zaradi napačnega načina življenja, značilnega za debele. (Must, 1999).
Resne so tudi endokrine posledice, kot je sladkorna bolezen tipa 2 (odporna proti insulinu), značilna za odrasle, vendar pogosta tudi pri debelih in otrocih s prekomerno telesno težo (Scott, 1997), in "hiperadrenalizem, to je" hipersekrecija hormonov nadledvičnih kortikosteroidov (mora , 1999).
Menstrualne nepravilnosti, zgodnja menarha in policistiza jajčnikov predstavljajo endokrine odzive na prekomerno telesno težo pri deklicah (Rogers, 1956), medtem ko se dečki s prekomerno telesno težo ali debelostjo razvijejo pozneje kot njihovi vrstniki pri zdravi teži (Wang, 2002).
Z vidika prebavil lahko debelost povzroči blage zaplete, na primer enostavne motnje hranjenja, pa tudi resne posledice, kot je holelitiaza (prisotnost kamnov, ki jih holesterol tvori v žolčnem traktu ali žolčniku), jetrna steatoza (degenerativni proces jeter) tkiva zaradi velike prisotnosti maščobnega tkiva v jetrih) in tumorjev prebavil. (Must, 1999).
Psiholoških posledic, ki se lahko z leti vlečejo in stopnjujejo, ne gre podcenjevati. Otroci s prekomerno telesno težo se lahko počutijo neprijetno in sram, vse do resnične zavrnitve njihovega fizičnega videza; pogosto so posmehovani otroci, žrtve šal vrstnikov in obstaja nevarnost, da bodo izgubili samopodobo in razvili občutek negotovosti, ki jih lahko privede do izolacije: manj zapuščajo hišo in več časa preživijo pred televizijo, kar ustvarja hudobno krog, ki jih vodi do "reaktivne hiperalimentacije." (Confalone, 2002).
Na koncu bi morali omeniti tudi gospodarske posledice, ki jih debelost na splošno povzroča: resničen izračun stroškov debelosti pri otrocih je zelo težko izvesti. ker bi bila potrebna metodologija, ki upošteva tudi stroške povezanih motenj. Številne študije pa so ocenile stroške, ki jih imajo različni zdravstveni sistemi številnih industrializiranih držav na splošno za debelost. Kot je prikazano v tabeli 3, te študije kažejo, da se stroški debelosti gibljejo med 2 in 7% zdravstvenih stroškov. držav.

Tudi ti podatki pa niso povsem resnični, saj ne upoštevajo stroškov za bolezni in težave, povezane z debelostjo. Na primer, maščobna jetra (povezana z debelostjo) so tretji pogosti vzrok za presaditev jeter v mnogih industrializiranih držav, zato predstavlja znaten zdravstveni strošek, ki ni vključen v skupne stroške debelosti.