Opredelitev
Epithrocleitis je vnetna bolezen, ki prizadene kite in sorodne mišice, ki izvirajo iz epitrohleje komolca. Ta bolezen je podobna "epikondilitisu (ali" teniškemu komolcu "), vendar je - v primerjavi s slednjim - redkejša oblika.
Epitrokleitis je znan tudi kot "igralec golfa", saj je zelo pogost med posamezniki, ki se ukvarjajo s tem športom.
Vzroki
Epitrokleitis na splošno povzroči funkcionalna preobremenitev tetiv in mišic komolca, pravzaprav ta patologija prizadene predvsem tiste subjekte, ki zaradi različnih razlogov - bodisi v športu ali pri delu - podvržejo komolec pretiranemu in ponavljajočemu se nagovarjanju.
Simptomi
Glavni simptom epitrokleitisa je bolečina v komolcu na območju, ki ga prizadene vnetje. Bolečina se razteza na upogibne mišice podlakti in lahko vključuje tudi zapestje in roko. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri bolnikih z epitrokleitisom, so bolečine v sklepih in togost.
Podatki o epitrokleitisu - zdravilih in zdravljenju epitrokleitisa ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.
Zdravila
Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje epitrokleitisa, so nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) in analgetiki, vendar pa zdravljenje epitrokleitisa od bolnikov zahteva tudi počitek in izogibanje izvajanju "dejavnosti, ki je sprožila" vnetje. Za spodbujanje zdravljenja je lahko koristno, da večkrat na dan uporabite ledene obloge. Končno se lahko izvede tudi fizioterapevtski postopek za obnovitev normalne gibljivosti tetiv in mišic, ki jih prizadene vnetje.
V nekaterih primerih bo morda treba uporabiti vbrizgane kortikosteroide za vnete tetive. Medtem ko se kirurško zdravljenje obravnava le, če se konzervativno zdravljenje izkaže za neučinkovito pri odpravljanju patologije.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju epitrokleitisa, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni, stanje zdravja pacienta in njegovega odziva na zdravljenje.
Nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki
Nesteroidna protivnetna zdravila so najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje epitrokleitisa, saj delujejo tako protivnetno kot protibolečinsko.
Kadar se uporabljajo za zdravljenje te vrste bolezni, se nesteroidna protivnetna zdravila običajno dajejo peroralno (v obliki kapsul, tablet itd.) Ali lokalno (v obliki zdravilnih gelov, krem ali obližev).
Nekatere aktivne sestavine, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju epitrokleitisa, bodo na kratko prikazane spodaj. Ne pozabite, da so podatki o odmerkih zdravila, ki se običajno uporabljajo, zgolj okvirne narave in da mora biti vedno natančen odmerek zdravila ki ga je določil zdravnik ..
- Diklofenak (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): diklofenak se lahko daje na različne načine. Pri peroralnem dajanju se lahko običajno uporablja odmerek od 75 mg do 150 mg na dan, odvisno od resnosti vnetja.
Če uporabljate gel na osnovi diklofenaka, je priporočljivo izvajati 3-4 aplikacije na dan, neposredno na vneto območje.
Če uporabljate zdravilni obliž na osnovi diklofenaka, je priporočljivo, da obliž namestite zjutraj in zvečer, v skladu s prizadetim območjem.
Trajanje zdravljenja z diklofenakom običajno ne sme presegati 7-10 dni. - Aceklofenak (Airtal ®, Gladio ®): odmerek aceklofenaka, ki se običajno uporablja peroralno, je 100 mg, ki ga je treba vzeti dvakrat na dan med obroki, z razmikom 12 ur med eno in drugo uporabo.
- Ketoprofen (Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): pri peroralni uporabi je dnevni odmerek ketoprofena 150-200 mg na dan. Zelo pomembno je, da ne prekoračite največjega odmerka 200 mg aktivne sestavine na dan.
Če se ketoprofen uporablja v obliki farmacevtskih formulacij za uporabo na koži, je priporočljivo, da izdelek nanesete na prizadeto območje 1-3 krat na dan ali po zdravniškem receptu. Da bi se izognili možnim fotoobčutljivostnim reakcijam, je pomembno, da obdelanega dela ne izpostavljate sončni svetlobi in / ali UV -žarkom, tako med zdravljenjem kot vsaj dva tedna po koncu zdravljenja. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip zvišana telesna temperatura in bolečina ®, Vicksova mrzlica in bolečina ®): če se ibuprofen daje peroralno, je največji odmerek 1200-1,800 mg zdravila na dan Točen odmerek aktivnega sestavino, ki jo je treba vzeti, mora določiti zdravnik.
- Naproksen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): kadar se naproksen daje peroralno, je običajno uporabljen odmerek 500-1000 mg zdravila na dan, ki ga je treba jemati v razdeljenih odmerkih vsakih 12 ur. Če uporabljate gel ali kremo na osnovi naproksena, je priporočljivo, da dvakrat na dan opravite dve aplikaciji neposredno na prizadeto območje.
Poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko zdravnik odloči tudi za predpisovanje analgetikov za lajšanje bolečin, ki jih povzroča epitrokleitis, na primer paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®).
Paracetamol je na voljo v različnih farmacevtskih formulacijah, primernih za različne načine dajanja. Običajni odmerek pri peroralni uporabi je 500-1000 mg, ki ga je treba vzeti do 3-4 krat na dan.
Kortikosteroidi
Za zdravljenje nekaterih primerov epitrokleitisa bo zdravnik morda menil, da je treba uporabiti infiltracijo kortikosteroidov, zelo občutljivo prakso, ki jo mora izvajati le specializirano osebje. Zdravljenje s kortikosteroidi pa je učinkovito predvsem na kratko Dejansko bi lahko ponavljajoče se injekcije steroidnih zdravil povečale tveganje za oslabitev in pretrganje iste tetive.
- Metilprednizolon (Depo-Medrol ®): metilprednizolon se uporablja v kombinaciji z lidokainom (lokalni anestetik). Običajni odmerek je 4-80 mg zdravila. Natančna količina metilprednizolona, ki se daje, se razlikuje glede na resnost epitrokleitisa.