Zdravila za zdravljenje holecistitisa

Opredelitev

Izraz "holecistitis" se nanaša na vnetni proces, ki prizadene žolčnik: akutno ali kronično vnetje je tesno povezano z nastankom kamnov v žolčnem traktu in žolčniku. Le redko se holecistitis pojavi neodvisno od kamnov.

Vzroki

Velika večina primerov holecistitisa je posledica prisotnosti kamnov v žolčniku in / ali žolčnem traktu, kar je posledica kopičenja holesterola in žolčnih soli, ki jih izloča žolč: zamašitev žolčnega kanala povzroči vnetje žolčnik Drugi vzroki, povezani s holecistitisom, so: bakterijske okužbe žolčnika, operacija žolčnika, pretirane alergijske reakcije, zožitev žolčevoda, rak žolčnika.

• Dejavniki tveganja: AIDS, prejšnja žolčna kolika, hitra izguba teže, plodna / starejša starost, nedavna nosečnost, debelost, ženski spol

Simptomi

Akutne epizode holecistitisa se kažejo z mrzlico, bolečino v trebuhu, omejenem na desni zgornji kvadrant (ki se poslabša pri palpaciji) in zvišano telesno temperaturo, pogosto povezano z otekanjem trebuha, pomanjkanjem apetita, slabostjo, znojenjem in bruhanjem. kamnov), se bolnik pritožuje zaradi zlatenice, bolj ali manj izrazite.Za kronično obliko holecistitisa so značilni ponavljajoči se akutni vnetni procesi in / ali kronično draženje, včasih asimptomatsko.

• Zapleti: gangrena in perforacija

Informacije o holecistitisu - zdravili proti holecistitisu ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem zdravila za holecistitis - zdravilo za holecistitis se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Zdravljenje holecistitisa skoraj vedno vključuje hospitalizacijo bolnika, da se prepreči napredovanje vnetja in obrne patologija; pravzaprav je holecistitis ena od patologij, ki zahtevajo takojšnje nujno zdravljenje, ravno zato, ker bi lahko degeneracija vnetnega procesa povzročila celo resne zaplete, kot sta perforacija in gangrena.
Cilj hospitalizacije bolnika je ublažiti simptome in odstraniti vnetje ter je sestavljen iz vrste ukrepov:

• Hitro
• Popoln fizični počitek
• Dopolnjevanje mineralnih soli (elektrolitska terapija)
• Dajanje antibiotikov
• Dajanje lajšalcev bolečin za obvladovanje bolečin: običajno se jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila
• Uporaba antispazmodičnih zdravil

V izrednih razmerah - v katerih se zaradi prisotnosti piogenih bakterij kopiči gnoj, peritonitis, perforacija ali nabira sluz s hipertenzijo organa - bo morda potreben takojšen kirurški poseg, ki vključuje odstranitev žolčnika. (holecistektomija).
Po operaciji je priporočljivo spoštovati počitek in slediti zdravi in ​​uravnoteženi prehrani, ki vsebuje malo hiperlipidov in živil z visoko vsebnostjo beljakovin.

Na splošno je zdravljenje holecistitisa odvisno od resnosti vnetja: blage oblike je mogoče zdraviti z antibiotiki ali z mini operacijo; zmernega in hudega holecistitisa na splošno zdravimo z laparoskopsko operacijo (holecistektomija: odstranitev žolčnika)

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju holecistitisa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Antibiotiki: indicirani za zdravljenje holecistitisa v primeru bakterijske superinfekcije; Cefalosporini in penicilini so najpogosteje uporabljena antibiotična zdravila v ta namen:

1. Cefalosporini

• Cefazolin (npr. Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): spada v razred cefalosporinov prve generacije. Za odstranitev povzročitelja holecistitisa je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 12 gramov intravensko vsakih 6-8 ur, 2 tedna. Ne prekoračite 12 gramov na dan.Dajanje samo antibiotikov za zdravljenje holecistitisa je vprašljivo: le kirurški poseg lahko popolnoma odpravi vnetje.
• Cefoksitin (npr. Mefoksin): cefalosporin druge generacije, ki se uporablja v terapiji za zdravljenje holecistitisa. Okvirni odmerek je 1-2 grama zdravila intravensko ali intramuskularno vsakih 12 ur, 3-7 dni (v primeru brez zapletov) ali 2-3 tedne (pri hudem holecistitisu). Posvetujte se z zdravnikom.
• Cefotetan (npr. Cepan, Darvilen): druga generacija cefalosporina. Odvisno od resnosti holecistitisa vzemite odmerek od 500 mg do 4 g zdravila na dan intravensko ali intramuskularno, po možnosti razdeljen na dva odmerka v 24 urah.

2. Penicilini

• Piperacilin (npr. Limerik, Picillin, Ecosette): zdravilo je polsintetični penicilin s širokim spektrom delovanja, indiciran za bakterijske okužbe v okviru holecistitisa (zlasti tistih, ki jih prenašajo Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli , Neisseria gonorrhoeae itd.) Kot indikacijo jemljite odmerek od 125 do 200 mg / kg zdravila na dan intravensko, v razdeljenih odmerkih vsakih 6-8 ur, 7-10 dni.
• Ampicilin (npr. Ampilux, Amplital, Unasyn): okvirno vzemite 1-2 grama zdravila intravensko vsakih 4-6 ur v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Izbira antibiotika je odvisna od narave okužbe, zdravljenje nadaljujte 10-14 dni.
• Netilmicin (npr. Zetamicin): na voljo kot raztopina za injiciranje intravensko ali intramuskularno. Okvirno je pri okužbah, ki prizadenejo žolčne poti na splošno in zlasti pri holecistitisu, okvirni odmerek zdravila 2-3 mg / kg vsakih 12 ur; Druga možnost je, da jemljete 1,3-2 mg / kg učinkovine vsakih 8 ur, največ 4-6 mg / kg na dan. Posvetujte se z zdravnikom.

Analgetiki in antispazmodiki za nadzor bolečine, povezane s holecistitisom

• Meperidin ali petidin (npr. Demerol, Petid C): opioidno analgetično zdravilo, ki ga po potrebi jemljemo peroralno v odmerku 50-100 mg vsake 4 ure. Ali pa intramuskularno / intravensko ali subkutano v odmerku 25-100 mg vsake 4 ure.
• Diklofenak (npr. Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) je boljši od petidina. Peroralno vzemite 50 mg zdravila 3 -krat na dan (tablete); pri nekaterih bolnikih je potreben začetni odmerek 100 mg, nato pa se poveča na 50 mg. Po prvem dnevu skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.
• Skopolamin butilbromid (npr. Buscopan, Addofix, Erion): indicirano za sprostitev gladkih mišic genitourinarnega trakta, tudi v kontekstu holecistitisa. Za odrasle in otroke, starejše od 14 let, je priporočljivo jemati 1-2 tableti po 10 mg 3-krat na dan. Pri otrocih, starih od 6 do 14 let, se morate pred jemanjem zdravila posvetovati z zdravnikom.
• Paracetamol ali acetaminofen (npr. Tachipirina, Buscopam Compositum): zvišana telesna temperatura je zelo pogost pojav pri akutnih epizodah holecistitisa; iz tega razloga je priporočljivo jemati paracetamol: indikativno jemljite zdravilo peroralno v obliki tablet, sirupa, šumečih vrečk ali svečk; priporočljivo je jemati paracetamol v odmerku 325-650 mg vsakih 4-6 ur 6-8 zaporednih dni.