Zdravila za zdravljenje pielonefritisa

Opredelitev

Pielonefritis (o okužba zgornjih sečil) je vnetni proces, ki prizadene ledvice in sluznico ledvične medenice (medenice): bolezen je z akutnim ali kroničnim potekom zelo nadležna in boleča, zlasti med odvajanjem urina.

Vzroki

Nalezljivi povzročitelji so etiološki dejavniki, ki so najpogosteje vključeni v pielonefritis; bakterijske okužbe pa so tesno povezane s cistitisom, prostatitisom in uretritisom. Med predisponirajočimi dejavniki za pielonefritis se spomnimo: kamni, sladkorna bolezen, nosečnost, izčrpavajoče patologije, stagnacija urina, ženski spol.

Simptomi

Več simptomov, povezanih s pielonefritisom: albuminurija, bakteriurija, disurija, bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, bolečine pri uriniranju (strangurija), zvišana telesna temperatura, slabost, neprijeten vonj / moten urin, septikemija (akutni pielonefritis) in bruhanje.

Namen informacij o pielonefritisu - zdravilih za zdravljenje pielonefritisa ni nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete pielonefritis - zdravila za zdravljenje pielonefritisa, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Večina bolnikov z akutnim pielonefritisom brez znakov septikemije na splošno se zdravi doma z antibiotiki; v primeru resnosti je treba bolnika hospitalizirati in parenteralno zdraviti s posebnimi zdravili.
Pri zdravljenju pielonefritisa so antibiotiki izbrana zdravila: pravzaprav te snovi zagotavljajo izkoreninjenje patogena iz sečil. V večini primerov se povzročitelj izloči v 14 dneh po zdravljenju z antibiotiki, vendar se lahko trajanje zdravljenja razlikuje glede na resnost bolnikove klinične slike.

Cefalosporini: beta-laktamski antibiotiki širokega spektra. Ta zdravila izvajajo svoje terapevtsko delovanje z zaviranjem sinteze celične stene bakterij:

Cefuroksim (npr. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): spada v razred cefalosporinov druge generacije. Priporočljivo je jemati 750 mg do 1,5 g aktivne sestavine vsakih 8 ur; alternativno 250-500 mg dvakrat na dan 14 dni, odvisno od narave in resnosti bolezni.
Cefadroksil (npr. Duricef): cefalosporin prve generacije, indiciran v primeru pielonefritisa brez zapletov. Priporoča se peroralna uporaba 1 grama zdravila vsakih 12 ur 14 dni.
Cefotaksim (npr. Cefotaksim, Aximad, Lirgosin): cefalosporin tretje generacije, ki se običajno daje intravensko, še posebej aktiven proti gram -negativu. Parenteralno dajte 1 do 2 g zdravila vsakih 8-12 ur. Ne prekoračite odmerka 2 grama vsake 4 ure. Terapijo je treba nadaljevati 14 dni.

Kinoloni: indicirano v primeru zapletov, povezanih s pielonefritisom:

Ciprofloksacin (npr. Ciprofloksac, Samper, Ciproksin, Kinox): v primeru akutnega pielonefritisa brez zapletov (septikemija) je priporočljivo peroralno dajati 1 gram zdravila vsakih 24 ur, 7-14 dni. V primeru otroškega pielonefritisa (starost bolnika 1-18 let), ki ga povzroča E. Coli, se priporoča IV. 6-10 mg zdravila na kilogram telesne mase vsakih 8 ur 10-21 dni. Ne prekoračite skupaj 400 mg na dan. Zdravilo je mogoče dajati peroralno: 10-20 mg / kg vsakih 12 ur 10-21 dni. Ne prekoračite največjega odmerka 750 mg / dan. Ciprofloksacin daje neprijetne stranske učinke: zato ni zdravilo prve izbire za zdravljenje pielonefritisa.
Levofloksacin (npr. Levofloksacin, Levixiran, Aranda): priporočljivo je dajati 250 mg zdravila peroralno ali intravensko 10 dni; Druga možnost je, da vzamete 750 mg aktivne sestavine vsakih 24 ur 5 dni.

Karbapenemi: še en razred antibiotikov, uporabnih za zdravljenje pielonefritisa

Doripenem (npr. Doribax): priporočljivo je jemati 500 mg iv vsakih 8 ur. Dajanje zdravila parenteralno, za obdobje 10-14 dni, se lahko pretvori v peroralno terapijo po prvih 3 dneh (za iv) , obdržati isto odmerjanje.

Sulfonamidni antibiotiki

Sulfametoksazol / trimetoprim (npr. Bactrim): dajte 160-800 mg učinkovine peroralno vsakih 12 ur v obdobju od 7 do 14 dni, kot določi zdravnik.

Gentamicin (npr. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): amiglikozidni antibiotik. Zdravljenje pielonefritisa začnite z intravensko uporabo. 2 mg / kg, nato 1,7 mg / kg vsakih 8 ur (ali 5 mg / kg i.v. vsakih 24 ur). Terapijo je treba nadaljevati 7-14 dni, odvisno od narave in resnosti okužbe s pielonefritom.