Opredelitev
Reaktivna hipoglikemija je posebna oblika hipoglikemije, ki ni odvisna od prevelikega odmerjanja insulina, stanje, značilno za bolnike s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z insulinom za injiciranje ali peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili.
Reaktivna hipoglikemija, imenovana tudi prehranska ali postprandialna hipoglikemija, je v bistvu odvisna od dolgotrajnega posta ali pretiranega športa in se pojavi nekaj ur po koncu obroka.
Vzroki
Pri večini prizadetih bolnikov je reaktivna hipoglikemija posledica daljšega posta, nepravilne prehrane z nizko vsebnostjo sladkorja ali pretiranega športa. Včasih je reaktivna hipoglikemija namesto tega povezana s prirojenimi pomanjkljivostmi encimov (npr. Intoleranca za fruktozo, galaktozemija), hormonskimi spremembami (npr.
Simptomi
Simptomi, povezani z reaktivno hipoglikemijo, so nekoliko nejasni: tesnoba, astenija, povečan srčni utrip, zmedenost, šibkost, močna lakota, znojenje, glavobol, zaspanost, omotica, omedlevica, tremor.
Podatki o reaktivni hipoglikemiji - zdravila za zdravljenje reaktivne hipoglikemije niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem reaktivne hipoglikemije - zdravila za nego reaktivna hipoglikemija se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Preden se zatečete k zdravilom za zdravljenje reaktivne hipoglikemije, je treba poseči po dieti s popravljanjem načina prehranjevanja in izbire živil.
Nekatere najpomembnejše smernice za preprečevanje nastanka reaktivne hipoglikemije so povzete spodaj:
- Obroke razdelite na več prigrizkov čez dan, pri čemer se izogibajte porabi več kot 3 ure od enega prigrizka do drugega
- Izogibajte se uživanju sladke hrane na prazen želodec
- Omejite vnos enostavnih sladkorjev
- Raje kompleksne sladkorje
- Raje sadje in zelenjava
- Ne pijte alkohola na prazen želodec
- Raje uživajte polnovredna živila, bogata z vlakninami, ki lahko upočasnijo absorpcijo glukoze v črevesju
Poleg teh preprostih prehranskih pravil je priporočljivo, da vedno kombinirate redno telesno vadbo, ki mora biti pri bolnikih z reaktivno hipoglikemijo zmerna, nikoli pretirana; ne izvajajte telesne dejavnosti na tešče.
Pogosto reaktivna hipoglikemija zahteva dajanje dodatkov pektina, psylliuma in guar gumija; včasih je morda potrebna uporaba zdravil - na primer akarboze in glukoze. preprečili s preprostimi prehranskimi in vedenjskimi pravili.
Ne pozabite pa, da bi lahko bila reaktivna hipoglikemija povezana s sladkorno boleznijo tipa II (v zgodnji fazi): v tem primeru adrenergični simptomi (nenadzorovano sproščanje adrenalina, povečana simpatična aktivnost, šibkost, palpitacije, ekstremna lakota itd.) .) se ponavadi pojavi 4-5 ur po koncu obroka: odpornost proti insulinu povzroči začasno hiperplikemijo po obroku po obroku, čemur sledi veliko izločanje insulina; hiperinzulinemija v drugi fazi po 4-5 urah posta povzroči reaktivno hipoglikemijo, ki je prav tako pomembna. V tem primeru je priporočljiv vnos glukoze in ogljikovih hidratov s srednjim glikemičnim indeksom; glukagon je treba dajati le v primeru hude reaktivne hipoglikemije, če peroralna uporaba glukoze ne zadošča za odpravo simptomov.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri terapiji proti reaktivni hipoglikemiji, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati zdravilno učinkovino in odmerek, ki je za bolnika najprimernejši, glede na resnost bolezni , zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
- Akarboza (npr. Glicobase, Glucobay): zdravilo je zaviralec alfa-glukozidaze, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa II in za zdravljenje reaktivne hipoglikemije. Odmerek akarboze je treba prilagoditi glede na resnost stanja, glikemični odziv in splošno zdravstveno stanje pacienta. Zdravilo kaže svojo terapevtsko aktivnost tako z zakasnitvijo absorpcije glukoze kot z zmanjšanjem dražljaja za sintezo. insulina ..
- Glukoza (npr. do 3 Naslednji obrok mora biti bogat z ogljikovimi hidrati srednjega in nizkega glikemičnega indeksa, da se prepreči nadaljnja hipoglikemična epizoda, ki kompenzira prekomerno izločanje insulina. Druga možnost je, da je intravensko dajanje glukoze (v odmerku 25 ml - 50% raztopine glukoze - ali 50 ml - 20% raztopine glukoze -) indicirano za zdravljenje hudih hipoglikemičnih kriz (na splošno je slednja indikacija primerna skoraj izključno za zdravljenje odvisne od hipoglikemije). o prevelikem odmerjanju insulina pri diabetikih).
Opombe: pri debelih bolnikih, ki imajo postprandialno reaktivno hipoglikemijo zaradi prekomerne proizvodnje insulina, je nujno, da sledimo nizkokalorični prehrani in zmanjšamo količino ogljikovih hidratov.
