Splošnost
Plevralni izliv je stanje, za katerega je značilno kopičenje tekočine v plevralni votlini, v veliko večjih količinah, kot bi jih običajno vsebovala plevralna votlina (največ 10-20 ml plevralne tekočine).
Vzroki
Plevralni izliv se pojavi, kadar ni dovolj odstranjevanja (transudatov) plevralne tekočine; ali kadar pride do "prekomerne proizvodnje (izločkov) iste tekočine.
Na splošno je glavni vzrok za nastanek transudatov srčno popuščanje (ali srčno popuščanje), ciroza ali hipoalbuminemija.
Po drugi strani pa izločke povzročajo predvsem pljučnica, novotvorbe, pljučna embolija in tuberkuloza.
Simptomi
Simptomi, ki se lahko pojavijo pri bolnikih s plevralnim izlivom, so dispneja, bolečine v prsih, suh kašelj, hipoksija, tahipneja in hiperkapnija.
Poleg tega se lahko pri nekaterih posameznikih pojavijo tudi: zvišana telesna temperatura, hitro dihanje, zasoplost, kolcanje, ascites, anemija in zmanjšana telesna teža.
Če plevralni izliv ni ustrezno zdravljen, lahko povzroči zaplete in trajno poškodbo pljuč.
Informacije o plevralnem izlivu - zdravila za zdravljenje plevralnega izliva niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete plevralni izliv - zdravila za zdravljenje plevralnega izliva, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Zdravljenje plevralnega izliva je namenjeno predvsem preprečevanju dispneje in drugim težavam pri dihanju, ki nastanejo zaradi kopičenja tekočine. Za to je nujno odstraniti odvečno plevralno tekočino iz votline in je treba zdraviti primarni vzrok kar je povzročilo samo plačilo.
V blažjih primerih plevralnega izliva lahko zdravnik uvede simptomatsko zdravljenje, tako da bolnike podvrže terapiji s kisikom in diuretikom na osnovi zdravil.
V primeru, da je plevralni izliv posledica bakterijskih okužb, je potrebna tudi uporaba antibiotikov širokega spektra (če povzročitelj okužbe ni bil ugotovljen) ali posebnih antibiotikov (če je bilo mogoče prepoznati udarce, ki so odgovorni za okužba).
V najhujših primerih plevralnega izliva pa se je mogoče zateči k uporabi tehnike toracenteze.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri terapiji proti plevralnemu izlivu, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje.
Diuretiki
Kot smo že omenili, lahko diuretike uporabimo pri zdravljenju plevralnega izliva, da zmanjšamo prekomerno količino nakopičene perikardialne tekočine.
Med različnimi učinkovinami, ki jih lahko uporabimo, omenjamo furosemid (Lasix ®, Lasix Fiale ®). Ta učinkovina je na voljo za parenteralno in oralno dajanje. Običajni odmerek furosemida pri uporabi po zadnji poti je 25-50 mg na dan.
Ko pa se furosemid daje z intravensko injekcijo, je običajno odmerek aktivne sestavine 20 mg na dan.
V vsakem primeru se mora zdravnik za vsakega bolnika odločiti o natančni količini zdravila, ki ga je treba vzeti.
Antibiotiki
Antibiotiki se lahko uporabljajo za zdravljenje plevralnega izliva, ki ga povzročajo bakterijske okužbe.
V primeru, da je mogoče identificirati bakterijo, ki podpira okužbo, bo zdravnik predpisal antibiotično terapijo, katere namen je izkoreniniti iste bakterije iz telesa bolnika.
V primeru, da ni mogoče identificirati mikroorganizma, ki je odgovoren za okužbo, se lahko zdravnik zateče k uporabi antibiotikov širokega spektra, kot so na primer amoksicilin (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ® , Velamox ®).
Amoksicilin je antibiotik, ki spada v skupino penicilinov. Odmerek zdravila, ki se običajno daje odraslim bolnikom, je 1-3 gramov na dan, ki ga je treba jemati peroralno v 2-3 deljenih odmerkih. V vsakem primeru je treba določiti natančen odmerek zdravila. zdravnik individualno.
