- Večina bilirubina (85%) prihaja iz običajnega procesa uničevanja izčrpanih rdečih krvnih celic. Te celice imajo življenjsko dobo približno 120 dni: najprej jih vranica razgradi in vključi v biliverdin, nato se ostanki transportirajo v jetra, da se presnovijo.
- Preostanek bilirubina prihaja iz kostnega mozga ali jeter.
V normalnih pogojih se ves bilirubin, ki izvira iz hemoglobina, izloči z mehanizmom, ki ga običajno najdemo v ravnovesju: proizvedeno se tudi predela v razgradnjo. Če pa opazimo rumenkast odtenek na koži in očeh, se soočimo s kliničnim stanjem, ki ga povzroča visok krvni obtok bilirubina, imenovano zlatenica.
Preskus bilirubina meri njegovo koncentracijo v krvi za oceno delovanja jeter ali za diagnosticiranje anemije, ki jo povzroči poškodba ali razpad rdečih krvnih celic (hemolitična anemija).
ali jih prestrežejo makrofagi vranice. V obeh primerih si telo ne more privoščiti razkošja, da bi zapravil nekaj svojih sestavin, najprej železo, ki ga vsebuje protetična skupina EME (ki predstavlja srce hemoglobina, ki veže kisik).Operacije recikliranja potekajo predvsem na ravni vranice, kjer so odpadne molekule vključene v zeleni pigment, imenovan BILIVERDINA, ki se zlahka pretvori v bilirubin.
Bilirubin, rumeno-oranžne barve in za večkratno uporabo, je treba odstraniti; za to mora telo najprej doseči topnost v vodi; zato se v krvni obtok prenaša s posebnim nosilcem, v tem primeru albuminom.
Plazemski albumin prenaša bilirubin v jetra, zaradi česar je topen v vodi, tako da ga združi z glukuronsko kislino in pretvori v bilirubin diglukuronid, znan tudi kot neposredni bilirubin ali konjugirani bilirubin. Namesto tega govorimo o posrednem bilirubinu, ki označuje količino bilirubina, ki jo morajo še predelati jetra.
Nekonjugiranega bilirubina, ki ni topen v vodi, ledvice ne morejo filtrirati, zato ga ne najdemo v urinu. Zaradi visoke topnosti v maščobah pa lahko, ko je ločen od albumina, zlahka prodre v tkiva.
Razmerje med neposrednim bilirubinom in posrednim bilirubinom, ki se v povprečju spreminja med 1: 4 in 1: 5, je zelo pomembno in zato široko uporabljeno diagnostično merilo za vrednotenje delovanja jeter.
Količina celotnega bilirubina (ki izhaja iz vsote teh dveh frakcij), proizvedene na dan, je okoli 250 mg in doseže povprečno koncentracijo 1-1,5 mg / dL v krvi.
Blokada ali pomanjkanje mehanizmov izločanja bilirubina vodi v njegovo kopičenje v krvi (hiperbilirubinemija) in tkivih, kar povzroči stanje, znano kot zlatenica, pri katerem je koža rumene barve.
