«Črevo: fiziologija in anatomske reference
Dve pomembni pripojeni žlezi (trebušna slinavka in jetra) vlijeta svoj izdelek v dvanajstnik, ki prispeva k encimski prebavi hrane. Sok, ki ga najdemo v črevesju, je torej tri: sok trebušne slinavke, ki očitno prihaja iz trebušne slinavke, žolč, ki prihaja iz jeter, in enterični sok, ki nastaja neposredno iz tankega črevesa.
V dvanajsterniku kisli himus iz želodca prejema črevesne, jetrne in trebušne slinavke, kar povzroči nastanek mlečne tekočine, imenovane chilo.
Pankreasa ima endokrini del, odgovoren za proizvodnjo različnih hormonov, kot sta glukagon in insulin, ter eksokrini del, ki sintetizira sok trebušne slinavke.
Znotraj tega soka najdemo številne encime, ki lahko hidrolizirajo večino prehranskih načel, med katerimi ima pomembno vlogo "pankreasna almilaza, encim, odgovoren za prebavo" škroba. Pridevnik "trebušna slinavka" se uporablja za razlikovanje od ptyalin ali amilaze sline, ki imajo kljub drugačnemu izvoru enako funkcijo.
Amilaza trebušne slinavke razgradi škrob, ki je v hrani, na maltozo, maltotriozo in dekstrine (molekule glukoze, v katerih ostane veja), s čimer se zaključi delo, ki ga sproži ptyalin. Za razliko od tistega, kar se dogaja v ustni votlini, se surovi škrob prebavi tudi v črevesju, saj se celulozna stena, ki ga obdaja, poškoduje med bivanjem v želodcu.
Mikrovili vsebujejo encime, ki dokončajo prebavo različnih prehranskih načel. Na tej ravni najdemo na primer encim saharazo, ki vodi do tvorbe glukoze in fruktoze, ki se začne iz molekule saharoze, encima laktaze, ki prebavi mlečni sladkor tako, da ga razgradi v molekulo glukoze in enega iz galaktoze in encim maltazo, ki prebavlja maltozo in maltotriozo tako, da ju razgradi na posamezne molekule glukoze, ki jih sestavljajo.
Nazadnje, v tankem črevesju obstaja tudi encim, imenovan dekstrinaza, ki lahko prebavi dekstrine, in peti, imenovan nukleaza, ki skupaj z ribonukleazami in deoksiribonukleazami trebušne slinavke prebavlja nukleinske kisline.
Poleg amilaze trebušna slinavka izloča različne encime, kot sta tripsinogen in kimotripsinogen, ki delujejo na beljakovine, ki jih želodčni pepsin že delno prebavi. Podobno kot se dogaja v želodcu, se tudi ta dva encima izločata v neaktivni obliki in pridobivata sposobnost da prebavijo beljakovine šele potem, ko so izločene v črevesni lumen, kjer jih aktivira encim enterokinaza.
Tripsin in kimotripsin nadaljujeta aktivnost želodčnega pepsina, kar dodatno zmanjšuje delno hidrolizirane peptide v želodcu. .
Sok trebušne slinavke poleg amilaze, tripsina in kimotripsina vsebuje še tretji encim, odgovoren za prebavo maščob. Ta encim se imenuje lipaza, njegovemu delovanju pa pomaga kofaktor, imenovan kolipaza, ki ga trebušna slinavka izloča kot prokolipazo in aktivira tripsin.
Kljub tem encimom prebava lipidov nujno zahteva "dodatno snov, ki jo izločajo jetra in se imenuje žolč. Glavne sestavine žolča so žolčne soli, bistvene za emulgiranje lipidov, in odpadni produkti, kot sta holesterol in žolčni pigmenti. To so glavne sestavine žolča: snovi se izločajo v črevesju, ki se izločajo z blatom, medtem ko se presežek holesterola lahko odstrani le na ta način, se lahko žolčne soli izločijo tudi z urinom.
Skupna značilnost žolča in soka trebušne slinavke je skromna bazičnost, ki jo zagotavlja prisotnost natrijevega bikarbonata, ki ima nalogo nevtralizirati klorovodikovo kislino, ki prihaja iz želodca. Zahvaljujoč temu puferskemu sistemu je črevesno okolje nevtralno in se nagiba k .
Žolč proizvajajo jetra, iz katerih izstopi skozi jetrni kanal in se prenese v organ za shranjevanje, imenovan žolčnik. Med obroki ta vrečka zbira in koncentrira žolč ter ga skupaj z obroki vnese v dvanajstnik.
Izločanje trebušne slinavke in žolča spodbujajo številni gastrointestinalni hormoni (gastrin, sekretin, holecistokinin itd.). Obstaja tudi živčni nadzor, ki spodbuja izločanje skozi vagusni (parasimpatični) živec in ga zavira zaradi eferentnih vlaken ortosimpatičnega živčnega sistema.
Celovitost simpatičnih poti, ki inervirajo in spodbujajo črevesne gladke mišice, ni bistvena za usklajeno delovanje črevesja. Na tej ravni dejansko obstaja avtonomni živčni sistem, nekakšni "drugi možgani", občutljivi na iste kemične dražljaje, ki jih prejema centralni živčni sistem. Njegova funkcija ni le prebavna, ampak tudi imunska in psihološka, saj je sposobna izločati psihoaktivne snovi, ki jih ulovi serotonin, ki vplivajo na delovanje osrednjega živčnega sistema. Ko ti možgani zaradi močnega psihofizičnega stresa zaidejo v krizo ali zaradi prisotnosti strupov ali patogenov v prebavnem traktu, se gibljivost črevesja podvrže pomembnim spremembam.Če se poveča za izločanje škodljivih snovi, pride do driske, nasprotno, ko se upočasni, zaradi povečane absorpcije vode v črevesju nastane zaprtje (če želite izvedeti več: sindrom razdražljivega črevesja).
Hormon holecistokinin je dobil ime po svojem delovanju, žolčnik je pravzaprav sinonim za žolčnik, medtem ko izraz kinin pomeni gibanje ali krčenje. Ta hormon, ki ga črevo proizvaja kot odziv na maščobne in beljakovinske obroke, spodbuja krčenje žolčnika, kar daje prednost vstop žolča v črevesje.
