Običajno je to stanje bistveno povezano s patološkim znižanjem hemoglobina (Hb) pod referenčno vrednostjo, kar ima za posledico manjšo zmogljivost krvi za prenos kisika, kar ima za posledico značilne simptome anemije.
Vzroki so številni; glavni pogoji za nastanek mikrocitne anemije so pomanjkanje železa, talasemija in kronične bolezni (kot so celiakija, okužbe, kolagenopatije in neoplazme).
Mikrocitno anemijo je mogoče diagnosticirati s preprostimi preiskavami krvi. Celotna krvna slika in ocena povprečnega korpuskularnega volumna rdečih krvnih celic (MCV) sta uporabna zlasti za odkrivanje prisotnosti manjših eritrocitov kot normalnih.
Zdravljenje vključuje več pristopov, vključno z dodatki železa in vitamina C, spremembo prehrane in bolj ali manj ponavljajočimi se transfuzijami krvi. Včasih terapevtski poseg ni potreben.
).
Te oblike anemije so običajno tudi hipokromne, tj. Povezane so z nižjo koncentracijo hemoglobina kot normalne vrednosti, za starost in spol.
Opomba
Različne oblike anemije lahko razvrstimo na podlagi velikosti rdečih krvnih celic in povprečne koncentracije hemoglobina (Hb) v njih.
Velikost eritrocitov: makrociti, mikrociti in normociti
- Za mikrocitno anemijo so značilni mikrocitni eritrociti, torej manjši od običajnih; obratno, govorimo o makrocitni anemiji.
- Če je povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah nižja od običajne, govorimo o hipokromni anemiji; ko je višja, govorimo o hiperkromni anemiji.
Vsebnost hemoglobina: hipokromija in normokromija
Poleg mikrocitoze je lahko anemija povezana tudi z nižjo koncentracijo hemoglobina; v tem primeru govorimo o hipokromni mikrocitni anemiji. Ko je vsebnost Hb normalna, vendar so rdeče krvne celice majhne, govorimo namesto normokromne mikrocitna anemija.
;Vloga hemoglobina
Hemoglobin (Hb) je beljakovina v rdečih krvnih celicah, specializirana za prenos kisika v različne dele telesa. Pri zdravi odrasli osebi njegova koncentracija ne sme pasti več kot 12 g / dl. "Hemoglobina, povezanega s koncentracijo rdeče krvi celice v krvnem obtoku vodi do simptomov, ki so značilni za mikrocitno anemijo.
V nekaterih primerih so lahko eritrociti manjši zaradi prisotnosti genetskih mutacij, ki motijo eritropoezo, torej nastanek krvnih celic; v tem primeru govorimo o dedni mikrocitozi.
Mikrocitna anemija: kaj so glavni vzroki?
Mikrocitno anemijo lahko povzročijo različna stanja in bolezni, glavne pa so:
- Kronične pomanjkljivosti železa:
- Nizek vnos železa;
- Zmanjšana absorpcija železa;
- Prekomerna izguba železa
- Talasemija (dedna sprememba v krvi v verigah, ki sestavljajo hemoglobin);
- Kronične bolezni:
- Kronične vnetne bolezni (npr. Revmatoidni artritis, Crohnova bolezen itd.);
- Različne vrste novotvorb in limfomov;
- Kronične okužbe (tuberkuloza, malarija itd.);
- Sladkorna bolezen, srčno popuščanje in KOPB.
- Zastrupitev s svincem (snov, ki povzroči zaviranje sinteze hema);
- Pomanjkanje vitamina B6 (piridoksin).
Redkejše oblike so prirojene sideroblastične anemije (zaradi pomanjkljive sinteze hema) in nekatere hemoglobinopatije, na primer hemoglobinopatija C (zaradi kristalizacije hemoglobina) in hemoglobinopatija E (polnopravni talasemični sindrom).
.
Odvisno od bolezni, ki jo je povzročila, ima mikrocitna anemija posebne značilnosti tako v simptomih kot v vrednostih, ugotovljenih z laboratorijskimi analizami.
V večini primerov se kažejo:
- Bledica (poudarjena na ravni obraza);
- Intoleranca pri vadbi, prezgodnja utrujenost, mišična oslabelost in utrujenost;
- Krhkost nohtov in las;
- Anoreksija (pomanjkanje apetita);
- Glavobol;
- Kratka sapa;
- Vrtoglavica.
V najhujših primerih se lahko pojavi naslednje:
- Sinkopa;
- Palpitacije;
- Zmedenost;
- Bolečine v prsih
- Zlatenica
- Izguba krvi in nagnjenost k krvavitvam
- Ponavljajoči se napadi nizke telesne temperature;
- Driska;
- Razdražljivost;
- Progresivno raztezanje trebuha (sekundarno zaradi splenomegalije in hepatomegalije).
Zato je za boljšo opredelitev mikrocitne anemije koristno izvesti naslednje krvne preiskave:
- Popolna krvna slika:
- Število rdečih krvnih celic (RBC): na splošno, vendar ne nujno zmanjšano pri mikrocitni anemiji;
- Indeksi eritrocitov: nudijo koristne informacije o velikosti rdečih krvnih celic (normocitne, mikrocitne ali makrocitne anemije) in količini Hb, ki jih vsebuje (normokromna ali hipokromna anemija). Glavni so: Povprečni telesni volumen (MCV), Povprečni korpuskularni hemoglobin (MCH) in povprečna koncentracija korpuskularnega hemoglobina (MCHC);
- Število retikulocitov: količinsko opredeljuje število mladih (nezrelih) rdečih krvnih celic, prisotnih v periferni krvi;
- Trombociti, levkociti in levkocitna formula;
- Hematokrit (Hct):
- Količina hemoglobina (Hb);
- Amplituda volumske porazdelitve rdečih celic (RDW).
- Mikroskopski pregled morfologije eritrocitov in na splošno razmaza periferne krvi;
- Sideremija, TIBC in serumski feritin;
- Bilirubin in LDH;
- Indeksi vnetja, vključno s C reaktivnim proteinom.
Za mikrocitne anemije je po definiciji značilna povprečna globularna prostornina (ali MCV) manj kot 80 femtolitrov. Te anemije so običajno tudi hipokromne, kar pomeni, da imajo povprečno vsebnost globularnega hemoglobina (MCHC) manj kot 27 pg.
Če je železa malo, je mikrocitna anemija verjetno odvisna od pomanjkanja železa ali je sekundarna pri kronični bolezni.
peroralno (ali intravensko, ko je bolnik simptomatičen in je klinična slika huda) in vitamin C (pomaga povečati sposobnost telesa, da absorbira železo),Zdravljenje mikrocitne anemije lahko vključuje tudi:
- Transfuzija krvi za nadomestitev pomanjkanja rdečih krvnih celic, po možnosti povezana s kelacijsko terapijo, da se prepreči kopičenje presežka železa;
- Splenektomija (če bolezen povzroči hudo anemijo ali splenomegalijo)
- Presaditev kostnega mozga ali izvornih celic od združljivih darovalcev.
Poleg posebnih terapij so velikega pomena redna telesna aktivnost in spremembe v prehranjevalnih navadah.
Zlasti je lahko koristno:
- Uživajte živila, bogata s kalcijem in vitaminom D, zaradi nevarnosti osteoporoze (bolezni, ki je pogosto povezana z anemijo);
- Jejte dodatke folne kisline (za povečanje proizvodnje rdečih krvnih celic).
V vsakem primeru bo zdravnik lahko bolniku svetoval najboljše posege za obvladovanje njegovega stanja. Zdravljenje osnovnih patologij, odgovornih za mikrocitno anemijo, običajno povzroči razrešitev kliničnega stanja.
Vendar je treba opozoriti, da so nekatere oblike, kot so tiste, ki jih povzročajo talasemije, in nekatere vrste sideroblastične anemije, prirojene, zato niso ozdravljive.
-non-sentire-gli-odori.jpg)
