Povezani simptomi so odvisni od tega, kaj podpira nastanek bolečine: na primer, bolniki z epigastrično bolečino zaradi miokardnega infarkta se lahko pritožijo zaradi razširjenega bolečega občutka v rami in / ali roki, piskanja, ropotanja pri dihanju itd.
Pravilna diagnoza vzrokov epigastrične bolečine je bistvena za načrtovanje najustreznejše terapije.
V anatomskem jeziku izraz epigastrij (ali epigastrična regija) označuje najvišje in osrednje področje trebuha, omejeno zgoraj z rebrnimi hrustanci, spodaj pa s popkom.
ANATOMIJA EPIGASTRIJA
Epigastrij predstavlja eno od devetih anatomskih področij, s katerimi zdravniki opisujejo "trebuh človeka. Če nadaljujemo od leve proti desni in od zgoraj navzdol, je preostalih osem odsekov: desni hipohondrij, levi hipohondrij, desno ledveno področje, popkovna regija. , leva ledvena regija, desna iliakna jama, hipogastrij in leva ilijačna jama.
Epigastrij se nahaja med desnim in levim hipohondrijem.
Pod epigastrično regijo je več notranjih organov, med drugim:
- Pilorus. Je končni del želodca, odgovoren za uravnavanje vnosa želodčne vsebine v tanko črevo (tj. Prvi del črevesja). Ventil, znan kot pilorični sfinkter, zagotavlja natančen prehod hrane med želodcem in črevesja.
- Dvanajstnik. Je prvi del "tankega črevesja; slednji" vključuje tudi jejunum in ileum.
- Trebušna slinavka
- Del jeter
- Del aorte
- Del spodnje kave vene
- Prečno debelo črevo. Je tretji del debelega črevesa (ali debelega črevesa); sledi slepemu črevesu in naraščajočemu črevesju, pred spuščajočim se črevesjem, sigmo in danko. Prečno debelo črevo je tudi zgornji del debelega črevesa.
Epigastrična bolečina je simptom, zato je posledica določenega vedenja ali specifičnega obolenja.
V večini primerov je lahko posledica:
- Prekomerni obrok. To lahko povzroči prebavne motnje (ali dispepsijo).
- Med jedjo pijte alkoholne pijače.
- Zaužijte velike količine mastne ali začinjene hrane.
- Gastroezofagealna refluksna bolezen. Sestavljen je v prekomernem in kroničnem dvigu kisline v želodcu (želodčni sokovi) proti požiralniku. Požiralnik je kanal, ki povezuje usta z želodcem; pogosta prisotnost v notranjosti kislih snovi, ki prihajajo iz želodca, vname sluznične stene in posledično povzroči obrabo.
- Prisotnost gastritisa. Gre za vnetje želodčne stene, torej notranje stene želodca.
- Oblika intolerance na laktozo. Laktoza je sladkor v mleku in njegovih derivatih. L "intoleranca za laktozo je stanje, pri katerem uživanje mleka in njegovih derivatov povzroči nealergijsko reakcijo, za katero so značilne prebavne motnje, kot so napihnjenost, krči in driska.
- Stanje nosečnosti. Pri nosečnicah je lahko pojav epigastrične bolečine posledica dveh razlogov: upočasnitev prebavnega procesa, ki jo povzročajo hormonske spremembe, značilne za nosečnost, ali "povečan pritisk v trebušni ravni zaradi rastočega ploda.
- Vnos nekaterih zdravil, ki škodujejo želodcu, na primer tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) .Aspirin je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki med stranskimi učinki predstavlja tudi epigastrične bolečine.
MANJ POSEBNI VZROKI EPIGASTRIČNE BOLEČINE
Čeprav se redkeje lahko epigastrična bolečina pojavi zaradi:
- Barrettov požiralnik. Pri prizadetih se sproži poseben proces, ki povzroči zamenjavo normalnega sluzničnega tkiva požiralnika s tkivom, ki je zelo podobno tistemu, ki obdaja dvanajstnik.
- Kamni v žolčnem traktu (ali kamni v žolčniku). So "kamenčki", ki nastanejo v žolčniku (ali žolčniku), vrečastem organu, ki se nahaja pod jetri in uporablja za shranjevanje žolča.Nastanek žolčnih kamnov je posledica obarjanja snovi, ki sestavljajo žolč (zlasti holesterola in žolčnih pigmentov).
Žolč je snov, ki jo proizvajajo jetra in služi za prebavo in absorpcijo maščob. - Hiatalna kila. Hiatalna kila je izboklina želodca skozi tako imenovani ezofagealni diafragmatični premor, to je luknja v prepone, v katero se običajno vstavi požiralnik.
Po zadnjih statističnih podatkih hiatalna kila prizadene 15% Italijanov. - Rak trebušne slinavke. Je eden izmed malignih tumorjev z najslabšo prognozo. Žal je k visoki smrtnosti treba dodati tudi nizko prisotnost simptomov v začetni fazi, kar močno zmanjša možnosti za zgodnjo diagnozo.
- Pankreatitis. To je medicinski izraz za vnetje trebušne slinavke, obstajajo oblike akutnega pankreatitisa in oblike kroničnega pankreatitisa.
- Peptična razjeda ali perforirana peptična razjeda. Peptične razjede so majhne, dobro lokalizirane lezije, ki prizadenejo sluznico prebavnega sistema, izpostavljene delovanju želodčnega soka. Lahko imajo torej različna mesta: želodec (razjeda želodca), dvanajstnik (razjeda dvanajstnika) in spodnji del požiralnika (razjeda požiralnika).
Peptični ulkusi so opredeljeni kot perforirani, kadar so lezije, ki so značilne za njih, zelo globoke, tako da pride do vpletenosti krvnih žil (krvavitve). - Rak želodca. V 90% primerov rak želodca (ali rak želodca) izvira iz celic sluznice, ki tvorijo notranjo steno želodca, in iz žlez med temi celicami.
Ta maligna neoplazma na splošno prizadene moške, starejše od 55 let, kadilce in slabe prehranjevalne navade (prekajena hrana, malo sadja in malo zelenjave). - Rak požiralnika, znan tudi kot rak požiralnika, običajno izvira iz celic, ki obdajajo notranjo površino požiralnika. Je zelo agresivna maligna neoplazma.
EPIGASTRIČNA BOLEČINA KARDIČNE NARAVE
Približno enako pogosto kot v prejšnjih primerih je lahko epigastrična bolečina povezana s srčnimi težavami, zlasti z angino pektoris in miokardnim infarktom (ali srčnim infarktom).
Kaj sta angina pektoris in miokardni infarkt?
Angina pektoris je sindrom, za katerega so značilne predvsem zatirajoče in zožujoče bolečine v sredini prsnega koša, njegov videz pa je posledica zmanjšanja oskrbe srca s krvjo v primerjavi s tistim, kar je potrebno za njegovo popolno delovanje. Na splošno je zmanjšan dotok krvi v miokard (tj. Srčno mišico) posledica procesa ateroskleroze, ki prizadene koronarne arterije.
Angina pektoris je stanje, ki se običajno pojavi pod stresom, ko ob "povečanem povpraševanju po krvi iz srca" ni "ustreznega" odziva v smislu perfuzije.
Srčni infarkt pa je veliko resnejše stanje kot angina pektoris. Pri tistih, ki jih prizadene miokardni infarkt, se oskrba srca s srcem zmanjša do te mere, da bolj ali manj razširjen del srčne mišice doživi nekrozo (tj. Smrt). Poleg tega jim brez ustrezne oskrbe s krvjo primanjkuje kisika in hranil. , bistveni elementi za preživetje katere koli celice v telesu.
KAD JE BOLEČINA POVEZANA S SRČNIMI TEŽAVAMI
Kadar je epigastrična bolečina povezana s srčnimi težavami, kot sta angina pektoris ali miokardni infarkt, so lahko simptomi prisotni:
- Bolečine v prsih zožujočega in tlačnega tipa
- Srčne palpitacije
- Razpršena bolečina tudi v rami in levi roki
- Težave z dihanjem, vključno s piskanjem (težko dihanje), težavami pri globokem dihanju, piskanjem pri dihanju in zadušitvijo
- Bruhanje s krvjo ali črnimi snovmi, kot je usedlina kave
KOMPLIKACIJE
Ne toliko epigastrična bolečina sama po sebi vzpostavlja določen vzorec zapletov, temveč vzroki, ki so izzvali njen videz.
Na primer, v primeru raka na želodcu je možen zaplet te bolezni širjenje rakavih celic na sosednje organe in metastaziranje (tj. Proces, s katerim se rakave celice širijo po drugih delih telesa, skozi krvni obtok).
Tudi če ni povezana s posebej resnimi patologijami, so lahko trajne epigastrične bolečine zelo nadležne in vplivajo na življenjski standard prizadetih.
Kdaj videti zdravnika?
Dobro je, da se posvetujete z zdravnikom ali obiščete najbližjo bolnišnico, če je epigastrična bolečina trajna, moteča in / ali je povezana s simptomi, ki jih je mogoče izslediti do resnega zdravstvenega stanja.
Simptomi in znaki, v prisotnosti katerih je priporočljivo takojšnje zdravniško posvetovanje.
- Boleč občutek zožitveno-zatiralskega tipa, ki se razširi iz epigastrija na celotna prsni koš, ramo in roko.
- Slabost z bruhanjem.
- Bruhanje s krvjo ali črno snovjo.
- Težave z dihanjem.
Najresnejše patologije s potencialno slabo prognozo, ki povzročajo epigastrične bolečine.
- Rak želodca
- Rak požiralnika
- Rak trebušne slinavke
- Angina pektoris
- Miokardni infarkt
