Povzročijo ga lahko stanja, kot so na primer plantarni fasciitis, stresni zlomi pete, burzitis pete, sindrom tarzalnega kanala, pete, oteklina in vnetje ali poškodba Ahilove tetive.
Običajno je bolečina v peti občutek, ki se pojavi postopoma in se poslabša, včasih celo močno, če prizadeti posameznik hodi dlje časa, teče ali več ur stoji.
Ugotovitev vzrokov bolečine s skrbno diagnozo je pomembna za načrtovanje terapije: terapija se dejansko spreminja glede na sprožilne dejavnike.
Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. Na splošno se zdravniki raje zatekajo k konzervativnemu zdravljenju in si pridržujejo pravico do operacije le v skrajnih primerih.
ali preživite več ur na nogah.
Bolečina v peti je vrsta motnje, ki je pogosto značilna za jutranje prebujanje in faze po obdobjih dolgotrajne neaktivnosti (npr. Po daljšem sedenju).
Z nadaljevanjem gibanja se ponavadi zmanjšuje in zadevna oseba čuti opazno olajšanje.
Kje se nahaja peta?
Peta je zadnji del stopala.
Na tem območju je kalkaneus, ena od sedmih kosti, ki sestavljajo tarzus; tarsus, ki predstavlja zadnjo nogo in deluje kot stičišče med stopalom in nogo (golenica in fibula).
Dober del teže telesa tehta na peti, tako v statični fazi (stoječi položaj) kot med hojo.
Tisti, ki trpijo zaradi pete, lahko občutijo bolečino v spodnjem delu pete (na podplatu) ali v zadnjem delu (kjer je tako rekoč čevelj za čevlje).
Za dodatne informacije: Nožne kosti: anatomija in funkcijaEpidemiologija
Bolečine v peti so zelo pogosto stanje, ki po nekaterih statističnih raziskavah vsaj enkrat v življenju prizadene enega od vsakih 10 ljudi.
Obstajata dve kategoriji posameznikov, ki sta najbolj ogroženi zaradi pete: tisti, ki redno tečejo ali tečejo, in odrasli med 40. in 60. letom starosti.
zaradi stresa pete;
Plantarni fasciitis
Plantarni fasciitis je ortopedska motnja, ki nastane zaradi degeneracije plantarne fascije, vezi, ki se razteza od pete do metatarzalnih glav in je odgovorna za prerazporeditev telesne teže na zadnjici med statično in dinamično fazo (npr. Hoja).
Plantarni fasciitis je na splošno sindrom funkcionalne preobremenitve, ki nastane kot posledica pretirane in dolgotrajne stimulacije plantarne fascije; slednji je v resnici v podobnih okoliščinah žrtev zaporednih mikrotraum, ki povzročajo bolj ali manj resno degeneracijo.
Plantarni fasciitis prizadene predvsem ljudi, ki so odvisni od teka in atletike, posameznike s prekomerno telesno težo ali debelostjo, tiste s skrajšanimi ali umaknjenimi telečjimi mišicami in tiste, ki uporabljajo čevlje z malo oblazinjenja.
Za dodatne informacije: Plantarni fasciitis: vzroki, simptomi in zdravilaStresni zlomi kalkana
Stresni zlomi so pogosto posledica ponavljajočih se mehanskih obremenitev, ki poškodujejo prizadeto kost ali kosti.
Stresni zlomi pete običajno prizadenejo tiste, ki se redno ukvarjajo s športom, kot sta tek ali tek, ki nenehno preobremenjuje kosti stopal in spodnjih okončin na splošno.
Bursitis kalcaneusa
Z "bursitisom" zdravniki mislijo na "akutno ali kronično vnetje serozne burse" sklepa.
Serozne burze sklepa so majhne vrečke, napolnjene s sinovialno tekočino, katerih naloga je zaščititi in zmanjšati potencialno trenje med različnimi sklepnimi strukturami (torej med vezmi, tetivami, kostmi itd.).
Na ravni pete je več seroznih vrečk; med temi je še posebej nagnjena k vnetju tista, ki se nahaja v bližini, kjer se Ahilova tetiva pridruži kalkaneusu (za peto).
Vnetje te serozne burse imenujemo retrokalkanealni burzitis.
Eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za nastanek bursitisa na ravni pete je nedvomno uporaba čevljev, ki zategujejo zadnji del pete (npr. Čevlji s petami).
Sindrom tarzalnega tunela
Sindrom tarzalnega kanala je sindrom stiskanja živcev.
Pri sindromih stiskanja živcev so simptomi posledica drobljenja (ali stiskanja) živca in okoliških tkiv.
Če gremo v posebnosti sindroma tarzalnega kanala, stiskanje živca vpliva na zadnji tibialni živec, ki, preden doseže podplat, preide skozi osteo-ligamentno strukturo, ki se nahaja na ravni gleženjskega sklepa in se imenuje tarzalni tunel.
Na splošno cista, ki nastane blizu omenjene strukture osteo-ligamentov, stisne živce, ki gredo skozi tarzalni tunel.
Sindrom tarzalnega kanala poleg bolečine v peti povzroča tudi mravljinčenje in odrevenelost prizadetega stopala.
Kalkanealna hrbtenica
Kalkanalna hrbtenica je osteofit, ki se nahaja na ravni kalkana.
Osteofiti so majhne kostne opornice - podobne rožnatemu trnu, kljunu ali kremplju -, ki nastanejo vzdolž sklepnih robov kosti, ki so podvržene kroničnim erozivnim in dražilnim procesom.
Pogosto povezana s plantarnim fasciitisom ali težavami, ki prizadenejo Ahilovo tetivo, je lahko peta dve vrsti, odvisno od lokacije osteofita: zadnja peta (bolj znana kot peta) in spodnja peta.
Severjeva bolezen
Severjeva bolezen je najpogostejši vzrok za pete pri otrocih.
Pri svojem izvoru je zelo pogosto v mladosti hitrejša rast kosti nog v primerjavi s hitrostjo, s katero se razvijajo kite in mišice stegna in noge.
Pravzaprav ta razlika v hitrosti vodi v pomanjkanje razmerij med velikostjo okostja in mišično-tetivnim aparatom prizadetih območij, s posledičnim raztezanjem pete z mišicami in tetivami stegna in zlasti noge (NB. : tetiva d "Achilles združuje več mišic noge in" se vstavi tik na ravni kalkana).
Atrofija plantarne maščobne obloge
Atrofija plantarne maščobne blazinice je stanje, ki je posledica poslabšanja plasti maščobnega tkiva, ki se nahaja pod petno kostjo, katere naloga je, da absorbira udarce udarca s tlemi med hojo, tekom itd.
Ljudje, ki jim grozi atrofija plantarne maščobe, so ženske.
Vnetje in ruptura Ahilove tetive
Ahilova tetiva je struktura vezivnega vlaknastega tkiva, ki povezuje telečje mišice (dva dvojčka in podplat) s peto kostjo.
Je bistvenega pomena za hojo, tek in skakanje.
Vnetje Ahilove tetive je tendonitis; pri svojem izvoru so zelo pogosto ponavljajoče se mikrotraume in spremembe degenerativne narave, ki vplivajo na strukturo kite.
Ruptura Ahilove tetive pa je sestavljena iz raztrganine zadevne tetive, ki je resna poškodba, saj močno omejuje motorične sposobnosti osebe; poleg tega pa Ahilova tetiva ne more samopopravilo, zaradi njegove razpoke je potrebna popravljalna operacija.
Bolečine v peti: drugi možni vzroki
Drugi možni sprožilci bolečine v peti so:
- Osteomijelitis s prizadetostjo kalcaneusa. Osteomijelitis je medicinski izraz za prisotnost "okužbe na ravni kosti";
- Pagetova bolezen kosti. To je zelo redka bolezen, ki oslabi kosti človeškega okostja. Tipičen simptom tega oslabitve so bolečine v kosteh;
- Reaktivni artritis. Gre za vnetje sklepov človeškega telesa, ki ima dvojno naravo: nalezljivo in avtoimunsko, poleg sklepov lahko vpliva tudi na oči in sečnico;
- Sarkoidoza. To je avtoimunska bolezen, ki povzroča generalizirano vnetno stanje. V različnih anatomskih regijah povzroča pojav proliferirajočih se mas, imenovanih granulomi;
- Revmatoidni artritis. To je še ena vrsta vnetja sklepov človeškega telesa. Ima "avtoimunski izvor;
- Haglundov sindrom. Gre za posebno anatomsko anomalijo, v prisotnosti katere zadevna oseba predstavlja nekakšno izboklino na peti.
Bolečine v peti: dejavniki tveganja
- Stara leta. Staranje vključuje zmanjšanje prožnosti plantarne fascije in redčenje maščobne obloge, ki se nahaja pod kalkaneusom;
- Sladkorna bolezen;
- Preživite več ur na nogah;
- Neustrezna telesna aktivnost (na primer: pretiran trening, neustrezno ogrevanje itd.);
- Trpijo zaradi ploskega stopala ali pes cavus.
Nekateri vzroki bolečine v peti so odgovorni za akutno bolečino (na primer: zlom in pretrganje Ahilove tetive), drugi pa za postopno bolečino, ki jo povzroči le telesna aktivnost v prvi fazi in namesto tega kronična v naprednejšem trenutku (npr. fasciitis in vnetje Ahilove tetive).
Nazadnje je treba opozoriti na možnost "povezave med bolečino v peti in nevrološkimi motnjami, kot sta mravljinčenje in odrevenelost stopala; ta povezava je značilna za stanje, kot je sindrom tarzalnega kanala.
Za dodatne informacije: Bolečine v peti - vzroki in simptomiBolečine v peti: zapleti
Če zanemarimo, tisti vzroki za pete, ki se začnejo z blagimi bolečinami, ki jih povzroči le posebna telesna aktivnost, postanejo kronične bolezni, zaradi česar jih je veliko težje zdraviti.
Poleg tega, kar zadeva to vrsto vzrokov bolečine, tisti, ki ne sledijo nobeni terapiji in poskušajo živeti s težavo, izvajajo motorične kompenzacije, koristne za nošenje bolečine, ki pa povečujejo tveganje za težave s sklepi, ki vplivajo na gleženj, koleno. , kolka in celo ledvenega dela hrbta.
Bolečine v peti: na koga se obrniti in kdaj to storiti?
Posameznik z bolečino v peti se mora obrniti na svojega zdravstvenega delavca, če:
- Prizadeta noga je še posebej boleča in moti opravljanje vsakodnevnih dejavnosti;
- Bolečina vam preprečuje pravilno izvajanje športnih dejavnosti, ki vključujejo tek, skakanje itd.;
- Prisotni so simptomi, kot so mravljinčenje in / ali odrevenelost prizadete noge;
- Prizadeta noga in gleženj sta otrdela, otekla in podplutena.
Zelo pogosto je nujno tudi posvetovanje z ortopedom (zdravnikom, specializiranim za diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje patologij zapletenega sistema mišic, kosti, kit, vezi in živcev, prisotnih v človeškem telesu).
.
Zdravniki razmislijo o dodatnih diagnostičnih testih (rentgen, MRI, včasih ultrazvok), kadar se bolnik poleg bolečega občutka pritožuje še nad drugimi simptomi, kot so: mravljinčenje / odrevenelost prizadetega stopala, togost in / ali otekanje stopala in gležnja itd.
Identifikacija sprožilnih vzrokov je bistvena za načrtovanje ustrezne terapije.
Anamneza
Anamneza je nepogrešljiva preiskava za vzpostavitev povezave med sedanjimi simptomi in možnimi vzročnimi dejavniki.
Skozi "anamnezo" zdravnik razčisti vse podrobnosti o simptomih, tako da bolniku postavi vprašanja, na primer "kdaj so se pojavile prve pritožbe?", "V katerih primerih bolečina postane intenzivnejša?" Itd.
Poleg tega preiskuje bolnikovo anamnezo (bolezni in poškodbe bolj ali manj nedavne preteklosti, tekoče terapije itd.) In preiskuje njegovo delovno dejavnost (vrsta dela), življenjski slog (ali je sedeč ali aktivna oseba? Če je aktiven, katere dejavnosti izvaja itd.) In navade (npr. Rabljeni čevlji).
Zaradi razlogov, navedenih v poglavju o vzrokih, je analiza življenjskega sloga zelo pomembna, zlasti vse v zvezi s športnimi / motoričnimi aktivnostmi.
Zdravniški pregled
Fizični pregled (ali fizični pregled) je sestavljen iz medicinske ocene bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja.
Določa diagnostične maneve, ki jih zdravnik uporabi za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti znakov, ki kažejo na neko patološko stanje.
Pri bolniku, ki se pritožuje zaradi bolečine v peti, fizični pregled vključuje:
- Opazovanje pete zadaj in spodaj ter nato plantarnega loka;
- Palpacija območja pete;
- Analiza posledic, ki izhajajo iz premikanja prstov bolečega stopala (to je zato, ker na primer pri bolniku s plantarnim fasciitisom dorzifleksija prstov povzroča bolečino);
- Ocena gibljivosti gležnja in sposobnosti raztezanja telečih mišic.
- Vzrok simptomov, vzrok, ugotovljen z ustreznimi diagnostičnimi preiskavami;
- Intenzivnost bolečega občutka.
Izbira terapevtskega pristopa je razdeljena med konzervativno (ali nekirurško) terapijo in kirurško terapijo.
Razen pri posebnih pogojih, pri katerih je operacija edino možno zdravilo (npr. Pretrganje Ahilove tetive), zdravniki dajejo prednost konzervativnemu zdravljenju, ki je med drugim pogosto učinkovito.
Zdravljenje bolečine v peti: konzervativna sredstva
Počivaj
Počitek, razumljen kot vzdržanje vseh dejavnosti, ki povzročajo bolečine v peti, je bistvenega pomena za okrevanje po vnetnih stanjih (na primer zaradi preobremenitve funkcionalnosti), degeneraciji tkiva in zlomov.
To je običajno priporočen ukrep, ko se bolečina v peti pojavi (akutna faza).
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za bolečino
Če je bolečina v peti zelo huda in neznosna, lahko zdravnik priporoči nesteroidna protivnetna zdravila, da ublaži vnetje in posledično boleč občutek.
Je simptomatsko zdravilo, ki ne vpliva na vzroke.
Najbolj predpisano nesteroidno protivnetno zdravilo v primeru heelitisa je ibuprofen.
Led
Krioterapija, namenjena nanašanju ledu na boleče območje, je pomembno protivnetno zdravilo, idealno zlasti ob pojavu simptomov.
Da bi dobili največ koristi od nanašanja ledu, je dobro narediti 4-5 pakiranj na dan, ki trajajo najmanj 15 minut in največ 20.
Fizioterapija
Fizioterapija je bistvena za ozdravitev vseh teh stanj zaradi funkcionalne preobremenitve (npr. Plantarni fasciitis); poleg tega je temelj programov okrevanja, predvidenih po odpravi zlomov in ortopedski operaciji (npr. popravilo Ahilove tetive).
Običajno fizioterapija temelji na vajah raztezanje za tele in plantarno fascijo, pri vajah propriocepcije in pri motorični prevzgoji; vendar je treba opozoriti, da se proces rehabilitacije razlikuje glede na vzrok bolečine in značilnosti bolnika.
Močno je priporočljivo, da se obrnete na fizioterapevta, ki ima izkušnje s težavami s stopali.
Zamenjajte čevlje
Če je k pojavu bolečine v peti prispevala običajna uporaba čevljev, ki pretirano obremenjujejo peto, ali čevljev, ki niso primerni za nekatere dejavnosti (npr. Čevlji, ki se nosijo za tek), je dobro zamenjati obutev v korist nečesa bolj udobnega in primernega.
Če želite izvedeti, kateri čevlji so najbolj primerni za vaše stopalo, je dobro, da se obrnete na strokovnjaka v tem sektorju.
Uporabite ortotične vložke
Plantarne ortoze (npr .: vložki, pete itd.) So indicirane ob prisotnosti bolečine pod peto (npr .: plantarni fasciitis, pete itd.).
Omogočajo blaženje obremenitve pete, kar bi moralo ublažiti simptome.
Treba je opozoriti, da so simptomatsko zdravljenje, ki ne vpliva na vzroke.
Tako kot pri čevljih je tudi za čevlje, ki so najustreznejše proti heelitisu, priporočljivo vprašati strokovnjaka.
Injekcija kortikosteroida
Lokalna injekcija kortikosteroida je zelo učinkovito simptomatsko zdravilo proti bolečinam, vendar z pomembno omejitvijo: kortikosteroidi so zdravila, ki imajo lahko resne stranske učinke.
Glede na to je zato pred njihovo uporabo priporočljivo zdravniško posvetovanje.
Zdravljenje bolečine v peti: kirurgija
Vrsta kirurškega zdravljenja se razlikuje glede na sprožilni vzrok pete.
Na primer, kirurško zdravljenje bolečine v peti zaradi plantarnega fasciitisa vključuje posege, kot sta raztezanje plantarne fascije in recesija gastroknemijske mišice.
Operacijo običajno opravi interventni ortoped.
Po statističnih podatkih je kategorija ljudi, ki so najbolj operirani zaradi bolečin v peti, profesionalni športniki in tisti, ki redno vadijo tek, tek in podobne športe.
Če želite izvedeti več ...
Opis operacij za plantarni fasciitis najdete tukaj.
bolečine v peti so odvisne od resnosti sprožilnega vzroka ter pravočasnosti diagnoze in zdravljenja.
Manj hudi vzroki bolečine v peti odpravijo v nekaj dneh / tednih; najresnejši bi lahko trajali več mesecev (npr. po operaciji popravljanja ruptura Ahilove tetive zahteva 7 do 9 mesecev rehabilitacije).
