Skolioza kot naravna naravnanost - idiopatska skolioza: stari in novi pojmi, klinični primer

Uredil dr. Giovanni Chetta

Prognoza skolioze

Klinična napoved prihodnjega razvoja skolioze temelji na več dejavnikih, med katerimi so glavni: zorenje kosti, starost, menarha, lokacija, obseg prečne rotacije vretenc in konveksnost / konkavnost v čelni ravnini.

Stopnjo zorenja okostja običajno določi Risserjev test, ki radiografsko oceni stopnjo okostenelosti iliaknih grebenov: Risser 0 označuje, da ni jedra okostenelosti, Risser 5 označuje "popolno okostenelost (kar se običajno zgodi 2-3 leta po menarhi) Do Risserja 2 se tveganje poslabšanja šteje za 50%, medtem ko se pri Risserju, večjem od 2, zmanjša na 20%.

Torakalna skolioza ima največje tveganje poslabšanja, srednje tveganje za hrbet in ledveno skoliozo, najmanjše tveganje za ledveno skoliozo.V obdobju rasti so hrbtne krivulje najbolj nestabilne, ledvene pa najbolj stabilne. V odrasli dobi pa so hrbtne krivulje običajno najbolj stabilne, ledvene pa najbolj nestabilne. kratke krivulje, ki zato vključujejo zmanjšano število vretenc, so najbolj evolucijske.
V nekaterih primerih lahko evolucija doseže 20 ° Cobb na leto in je največja v obdobju rasti (11-15 let pri deklicah in 13-17 let pri dečkih). V odrasli dobi se lahko zelo hude skoliotične krivulje (Cobb več kot 40 °) v različni meri poslabšajo (v povprečju 0,5-1 ° Cobb / leto).

% Nevarnost poslabšanja skolioze glede na starost in Cobb °

Starost (leta)

10-12

13-15

Cobb

25%

10%

Cobb20 ° -30 °

60%

40%

10%

Cobb30 ° -60 °

90%

70%

30%

Cobb> 60 °

100%

90%

70%

Vir: www.my-personaltrainer.it

Opisane situacije lahko očitno kažejo znatne razlike od primera do primera. Pomen popolnejše in natančnejše diagnoze je več kot očiten, da se razvije tako verjetna prognoza kot načrt rehabilitacije z največjo učinkovitostjo. Možnost izvajanja natančnih, ponovljivih in s tem primerljivih pregledov skozi čas, z minimalnimi stranskimi učinki, je ključnega pomena za oceno evolucijskega trenda skolioze in učinkovitosti zdravljenja v teku.