Splošnost
Izraz "anestetična zdravila" naj bi označeval heterogeno skupino učinkovin, ki - delujejo na različnih mestih in z različnimi mehanizmi delovanja - povzročijo anestezijo.
Vendar je treba opozoriti, da anestetiki ne povzročajo analgezije, saj - za razliko od tega, kar se zgodi z zdravili proti bolečinam - ne morejo zavirati sinteze in sproščanja mediatorjev bolečine, niti ne delujejo z receptorji za bolečino..
Na podlagi zgoraj navedenega lahko anestetična zdravila razdelimo v dve makro skupini:
- splošni anestetiki (ki povzročajo izgubo občutka, povezano z izgubo zavesti)
- lokalni anestetiki (ki dejansko izvajajo "lokalno delovanje brez izgube zavesti).
Splošni anestetiki
Kot že omenjeno, zdravila za splošno anestezijo povzročijo anestezijo z izgubo zavesti.
Idealno stanje splošne anestezije mora biti označeno s popolno izgubo vseh občutkov in mora biti povezano tudi z analgezijo in sprostitvijo mišic. Ti cilji so doseženi predvsem z depresijo nevronov na določenih področjih centralnega živčnega sistema, na primer v kortikalnih regijah, znotraj katerih anestetik sodeluje s zvezdnatimi celicami in s piramidnimi celicami.
Da bi dosegli prej omenjeno stanje anestezije, se je treba zateči k uporabi idealnih anestetičnih zdravil, ki bi morala:
- Izzvati hitro stanje kirurške anestezije (za katero je značilna nezavest, redno dihanje, izguba spinalnih refleksov in izguba mišičnega tonusa);
- Spodbuditi ustrezno sprostitev skeletnih mišic;
- Bodite brez strupenosti in stranskih učinkov;
- Imeti veliko varnostno rezervo;
- Dovolite hitro in prijetno prebujanje iz stanja anestezije;
- Bodite inertni s kemičnega vidika;
- Imejte nizke stroške.
Kot si lahko dobro predstavljate, idealni anestetik žal še ni bil identificiran. Kljub temu so raziskave na tem področju od odkritja prvega anestetika do danes naredile velik napredek in omogočile sintezo vse varnejših anestetikov. in učinkovit.
Trenutno lahko splošne anestetike razdelimo v dve kategoriji:
- splošni inhalacijski anestetiki
- splošni intravenski anestetiki.
Te kategorije bodo na kratko prikazane spodaj, vendar je najprej koristno razumeti, na kakšen mehanizem delovanja delujejo ta zdravila.