intervju z dr. Carlo Bosisio, psihologinjo - avtor Eugenio Ciuccetti, porodničar
Že dolgo je znano, da kajenje ni dobro za zdravje. To je na splošno, ne glede na starost, spol in katero koli drugo osebno stanje, vendar je v nekaterih posebnih situacijah našega vsakdana uživanje tobaka še bolj škodljivo in nevarno tako za naše dobro počutje kot za zdravje drugih. Na primer naših otrok.
Temo smo raziskovali z doktorico Carlo Bosisio, psihologinjo iz Milana, specializirano za klinično psihologijo in strokovnjakinjo za hipnozo. IULM. Trenutno dela v Centru Meid (Integrirana medicina za ženske v Milanu), kjer se med drugim ukvarja z porodom in spremljanjem po porodu, podporo pri medicinsko podprti razmnoževanju, spolnimi, partnerskimi in parnimi težavami, anksioznimi težavami, prehranjevalnimi in psihosomatskimi motnjami in odvisnost od kajenja in alkohola.
Dr. Bosisio, kakšne so posledice kajenja pri nosečnosti?
Noseča ženska, ki kadi, ima povečano tveganje za mrtvorojene splave in dojenčke s podhranjenostjo (v povprečju -200 g). Kajenje med nosečnostjo lahko povzroči upočasnjeno rast in duševni razvoj, pa tudi zamudo pri pljučih (10% manjša dihalna zmogljivost) otroka. Zdaj je ugotovljeno, da skozi placento ne prehaja samo nikotin, ampak tudi rakotvorne snovi, kot so benzopiren (pljuča), 4-aminobifenil (jetra) in akrino-nitril (mehur), s povečanim tveganjem v odrasli dobi. Sklicuje se tudi na nove dokaze. glede tveganja za nekatere plodove malformacije, kot sta razcep ustnice in razcep nepca. Prav je, da se spomnimo, da se pojav ne pojavlja pri vseh otrocih kadilk, vendar tveganje obstaja in ga je treba jemati resno. Dojenje je lahko ogroženo tudi zaradi kajenja, saj se količina in kakovost mleka spreminjata.
Ali lahko kajenje vpliva na plodnost?
Pri kadilcih nosečnost nastopi po več poskusih kot pri nekadilcih, saj se možnost oploditve jajčeca zmanjša za 40%.Nikotin zmanjša kontraktilnost jajcevodov in ovira srečanje jajčnih celic s spermatozoidi. Poleg tega kajenje znižuje raven progesterona in otežuje oploditev jajčeca v maternični sluznici, kar poškoduje njeno zorenje. Moški in ženske imajo manjše rezultate pri zdravljenju s oplojenim oploditvijo, ker lahko kajenje pri moških zmanjša plodnost z zmanjšanjem gostote, števila in gibljivosti semenčic ter je pomemben dejavnik pri erektilni disfunkciji. Pri ženskah namesto tega povzroči menopavzo, tj. 2 leti prej kot nekadilci, ker kajenje spreminja normalno proizvodnjo ženskih spolnih hormonov. Kajenje lahko torej prepreči družino, zato morajo ljudje, ki nameravajo zanositi, prenehati kaditi.
Bi lahko bolje razložili, kakšna konkretna tveganja predstavljajo otroci kadilk?
Kot smo rekli, so najpogostejši zapleti, ki se lahko pojavijo, poleg težav s težo, tudi dihalni sistem in centralni živčni sistem ter SIDS (sindrom nenadne smrti).
1. Živčni sistem: Nikotin deluje tudi na živčne končiče ploda in lahko trajno spremeni živčni sistem in povezave med nevroni. V zvezi s tem je dokumentirano, da lahko otroci kadilk pri ženskah kažejo dolgotrajne nevro-vedenjske motnje: so bolj razdražljivi, hiperaktivni in imajo nižjo intelektualno zmogljivost.
2. Dihalni sistem: aktivno in pasivno kajenje je še posebej škodljivo za dihala, povečuje pogostost bolezni dihal in astme.
3. SIDS (Sindrom nenadne smrti): zdi se, da je tveganje za smrt dojenčka v posteljici povezano z navado kajenja pri materi. Nenadna smrt se nanaša na nepojasnjeno in nepričakovano smrt dojenčka. Vzroki ostajajo nejasni, vendar je gotovo, da obstajajo so nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje, da se to zgodi, med temi pa je "izpostavljenost dimu. Več študij, izvedenih v Angliji v 90. letih, je pokazalo, da lahko pasivno kajenje pred in po rojstvu določi začetek tega dogodka, saj srčni in živčni Dejavnost novorojenčka, ki je bil med nosečnostjo žrtev te prakse, se razlikuje od dejavnosti otroka, ki nikoli ni bil izpostavljen kajenju.
Kako pomembna je podpora družine in zlasti partnerja, da bi lahko trajno prenehali kaditi?
Podpora družine in prijateljev je zelo pomembna za uspeh kadilca. Po drugi strani pa se zdi, da kljub številnim kampanjam za javno zdravje v zadnjih letih precej žensk med nosečnostjo še vedno kadi in pije alkohol; prav tako pa se skoraj vse tiste, ki med nosečnostjo prenehajo, ne vrnejo dolgo po porodu slabe navade. Na žalost očetje v tej situaciji pogosto niso v pomoč, nasprotno. Študija Univerze v Washingtonu kaže, da pomanjkanje sodelovanja in "žrtvovanja" bodočih očetov prispeva k demotivaciji mater in novopečenih mater iz " znebite se tobaka in alkohola. Študija je analizirala navade 412 moških in 396 žensk s povprečno starostjo 24 v triletnem obdobju.V tem času je imelo 131 žensk in 77 moških otroka.V skladu z raziskavo moški med nosečnostjo niso spremenili navad in po rojstvu. Od žensk, ki so kadile, jih je 77 odstotkov občasno ali pogosto pričakovalo svojega otroka. Poleg tega je v dveh letih po porodu večina novih mamic, ki so bile nekdanje kadilke, začela kaditi in piti točno tako kot pred nosečnostjo , ki ga je celo potisnilo vedenje partnerja. "Nosečnost je odlična priložnost za zdravje staršev, bodoči očetje lahko vplivajo na vedenje svojih partnerjev, torej na zdravje svojih otrok", in ta študija to dokazuje. (Vir: Bailey JA, Hill KJ et al. Moški in ženski vzorci uporabe snovi okoli nosečnosti. Rojstvo 2008).
Kako je torej mogoče pomagati ženskam in moškim, ki kadijo in želijo imeti otroka?
Priporočam, da se obrnete na psihologe, ki so strokovnjaki za hipnozo; Pravzaprav se je ta tehnika izkazala za zelo učinkovito pri olajšanju prekinitve škodljivih navad, kot je kajenje. Znanstveno hipnozo imenujemo "spremenjeno stanje zavesti": to je naravno stanje, ki povzroča umirjenost in duševno jasnost, kar omogoča pacient lažje dostopa do lastnih čustev in občutkov.Pacient lahko tako prebudi latentne energije, notranje vire, ki ga bodo vodili pri sprejemanju ustreznejšega vedenja. Srečanja so lahko individualna ali skupinska. V obeh primerih je program sestavljen iz 2 srečanj po 1 uro. Dobljeni rezultat je lahko dokončen ali pa bo po določenem času treba ponoviti nekaj sej.