Sinusna tahikardija

Splošnost

Sinusna tahikardija je "aritmija, za katero je značilno" povečanje frekvence in hitrosti sinusnega ritma, to je srčnega utripa, ki ga na srce vnese sinoatrijsko vozlišče. Sinusna tahikardija je najpogostejša oblika tahikardije in pogosto NI zaskrbljujoča epizoda. Pravzaprav so lahko podobne aritmične manifestacije normalna posledica telesnih vaj ali močnih čustev, fizioloških dogodkov, na koncu katerih se srčni ritem normalizira. Zato ni potrebno posebno zdravljenje. Epizode sinusne tahikardije so pogoste pri vročini, vendar izginejo, ko se telesna temperatura normalizira. Primer sinusne tahikardije zaradi stabilnih in resnih patologij, na primer bolezni srca ali anemije, je precej drugačen.

Aritmije, kaj so?

Preden nadaljujemo z opisom sinusne tahikardije, je primerno na kratko pregledati, kaj so srčne aritmije.
Srčne aritmije so spremembe normalnega srčnega utripa, imenovane tudi sinusni ritem, saj izvira iz sinoatrijskega vozla. Sinoatrijsko vozlišče oddaja impulze za krčenje srca in velja za prevladujoče središče poti, saj je odgovorno za normalen srčni utrip.

Srčni utrip je izražen v utripih na minuto in velja za normalnega, če se stabilizira v območju vrednosti med 60 in 100 utripov na minuto. Obstajajo tri možne spremembe in zadostuje, da je ena prisotna le, da se pojavi "aritmija. To so:

1. Spremembe pogostosti in pravilnosti sinusnega ritma. Srčni utrip lahko postane hitrejši (več kot 100 utripov na minuto → tahikardija) ali počasnejši (manj kot 60 utripov na minuto → bradikardija).
2. Sprememba sedeža dominantnega markernega središča, to je izvorna točka primarnega impulza, ki določa krčenje srčne mišice. Središča pešpoti so v srcu več, vendar je sinoatrijsko vozlišče glavno, druga pa naj služijo le za širjenje kontrakcijskih impulzov, ki jih ustvari.
3. Motnje širjenja (ali prevodnosti) impulza.

Patofiziološki mehanizmi *, na katerih temeljijo te tri spremembe, omogočajo razlikovanje aritmij v dve veliki skupini:

1. Aritmije predvsem zaradi spremembe samodejnosti. Aritmije z:
   • Spremembe pogostosti in pravilnosti sinusnega ritma.
   • Sprememba sedeža dominantnega označevalnega središča.
2. Aritmije predvsem zaradi spremembe prevodnosti (ali širjenja) impulza. Aritmije z:
   • Motnje širjenja impulzov.

Avtomatičnost, skupaj z ritmičnostjo, sta dve edinstveni lastnosti nekaterih mišičnih celic, ki sestavljajo miokard (srčno mišico).

1. Avtomatičnost: je sposobnost spontanega in nehotenega oblikovanja impulzov krčenja mišic, torej brez vložka, ki prihaja iz možganov.
2. Ritmičnost: je sposobnost natančnega prenosa kontrakcijskih impulzov.

* patofiziologija je preučevanje spremenjenih funkcij zaradi patološkega stanja tkiva, organa ali na splošno organizma

Fiziopatološka razvrstitev ni edina. Razmislimo lahko tudi o izvoru motnje in aritmije ločimo na:

1. Sinusne aritmije. Motnja se nanaša na impulz, ki prihaja iz sinoatrijskega vozlišča.Na splošno so spremembe pogostosti postopne.
2. Ektopične aritmije. Motnja zadeva pot, ki ni sinoatrijsko vozlišče; to je na primer pri paroksizmalni tahikardiji. Običajno se pojavijo nenadoma.
   Prizadeta območja delijo ektopične aritmije na:
   • Supraventrikularna. Motnja prizadene atrijsko območje.
   • Atrioventrikularna ali nodalna. Prizadeto območje zadeva atrioventrikularno vozlišče.
   • Ventrikularna. Motnja se nahaja v ventrikularnem območju.

Kaj je sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija (iz grščine ταχύς, hitrost in καρδία, srce) je "aritmija, za katero je značilno povečanje frekvence in hitrosti normalnega srčnega ritma (sprememba # 1). Izraz sinus označuje sinusno vozlišče kot mesto d "izvor aritmične motnje.

Ob pojavu sinusne tahikardije lahko srčni utrip doseže do 180 utripov na minuto in s tem preseže najvišjo mejno vrednost v primerjavi z normalno vrednostjo 100 utripov na minuto. Začetek in prekinitev dogodka tahikardije sta postopna.

Sinusna tahikardija je najpogostejša oblika aritmije in običajno ni zaskrbljujoča epizoda. Pravzaprav ga običajno opazimo v otroštvu, adolescenci in kot odziv na prehodne situacije, ki vključujejo večje povpraševanje tkiv po kisiku, kot so vadba, čustva, nosečnost in celo zvišana telesna temperatura. ) je potrebno. Za povečanje srčnega utripa telo poveča srčni utrip in povzroči tahikardijo.
Torej, kratek opis dogajanja med sinusno tahikardijo je:

1. Večja potreba po kisiku →
2. Povečan srčni utrip (tahikardija) →
3. Povečan minutni volumen srca →
4. Večja količina krvi s kisikom v tkivih

Vzroki sinusne tahikardije

Vzroki ali dejavniki sinusne tahikardije so različni. Odlikuje jih resnost in minljivost pogojev, ki zahtevajo več kisika.
Neresne prehodne okoliščine, ki lahko povzročijo sinusno tahikardijo, delimo na fiziološke dražljaje in patofiziološke dražljaje.

Fiziološki dražljaji

1. Vaja.
2. Čustva.
3. Nosečnost.
4. Anksioznost.

Patofiziološki dražljaji

1. Vročina.
2. Hipertiroidizem.
3. Feokromocitom.

Sinusno tahikardijo lahko pripišemo tudi NEN prehodnim patološkim stanjem, veliko resnejšim od preproste vročine, kot so:

1. Anemija.
2. Arterijska hipotenzija.
3. Šok.
4. Pljučna embolija.
5. Miokardna ishemija.
6. Odpoved srca.

To so patološke okoliščine, ki se med seboj razlikujejo, vendar na podlagi katerih obstajata dva skupna simptoma:

1. Zmanjšana oksigenacija tkiva.
2. Zmanjšan minutni volumen srca.

Za kompenzacijo teh zmanjšanj se srce odzove s povečanjem srčnega utripa, kar povzroči epizode tahikardije. Mehanizem spominja na mehanizem, ki ga povzročajo fiziološki (telesna vadba) in patofiziološki (zvišana telesna temperatura) dražljaji, vendar obstaja bistvena razlika: minljivost bolnikovih stanj. vročina sama. Zato antiaritmično zdravljenje ni potrebno. Enako velja za "čustva in telesno vadbo: na koncu le -teh se srčni utrip nadaljuje z normalnim sinusnim ritmom." Miokardna ishemija pa je veliko resnejša in stabilnejša patološka okoliščina, tako da zapleti ker zahtevajo farmakološke in kirurške posege določenega pomena. Šele po uspešni terapiji se reši problem sinusne tahikardije.

Nazadnje, epizode sinusne tahikardije se lahko pojavijo tudi v mirovanju, če ni večje potrebe po kisiku. Odgovorni povzročitelji so:

1. Zdravila (na primer atropin in kateholamini).
2. Alkohol.
3. Nikotin.
4. Kofein.

Simptomi

Tipični simptomi, značilni za sinusno tahikardijo, so odvisni od njihove povezanosti ali ne z drugimi patologijami, opisanimi v prejšnjem poglavju. Z drugimi besedami, simptomatologija je toliko bolj kritična in artikulirana v svojih manifestacijah, bolj zaskrbljujoča in napredujoča so patološka stanja posameznika, ki trpi za tahikardijo. Seznam glavnih simptomov, od najmanj hudih (vendar vedno prisotnih) do najhujših, je naslednji:

1. Srčni utrip (ali palpitacije). To je naravna posledica povečanega srčnega utripa, ki ga opazimo pri vseh bolnikih s sinusno tahikardijo, tako zdravih kot kardiopatskih.
2. Anksioznost. To je povezano s srčnim utripom.
3. Zasoplost (ali težko dihanje). Težko je dihati. Mehanizem nastanka je dokaz povezave med dihalnim in obtočnim sistemom. Dejstvo je, da večje povpraševanje tkiv po kisiku, tako v prehodnih razmerah kot v hudih in stabilnih, prisili posameznika, da poveča število dejanj respiratorji za povečanje srčnega utripa Vendar pa zlasti v hudih patoloških okoliščinah ta odziv ne kompenzira potrebe po kisiku, kar povzroči občutek zasoplosti in zasoplosti.
4. Bolečine v prsih, pod prsnico. Povezan je s srčnimi boleznimi.

Diagnoza

Za natančno diagnozo je potreben kardiološki pregled. Tradicionalni testi, ki veljajo za oceno vsake aritmične / tahikardične epizode, so:

1. Merjenje pulza.
2. Elektrokardiogram (EKG).
3. Dinamični elektrokardiogram po Holterju.

Merjenje pulza. Zdravnik lahko pri oceni:

1. Arterijski pulz. Obvestite o pogostosti in pravilnosti srčnega ritma.
2. Jugularni venski pulz. Njegova ocena odraža atrijsko aktivnost. Na splošno je koristna za razumevanje vrste prisotne tahikardije.

Elektrokardiogram (EKG). To je instrumentalni pregled, ki je indiciran za oceno poteka električne aktivnosti srca.Na podlagi nastalih sledi lahko zdravnik oceni obseg in resnost sinusne tahikardije.

Dinamični elektrokardiogram po Holterju. To je običajen EKG, s prednostjo, da spremljanje traja 24-48 ur, ne da bi bolniku preprečilo opravljanje običajnih vsakodnevnih dejavnosti. Uporabno je, kadar so epizode tahikardije občasne in nepredvidljive.

Terapija

Terapevtski pristop temelji na vzrokih, ki določajo sinusno tahikardijo. Pravzaprav, če je posledica določenih srčnih motenj ali drugih patologij, je terapija, ki jo je treba sprejeti, farmakološka in kirurška. Najprimernejša zdravila proti srčni utrip

1. Antiaritmiki. Služijo za normalizacijo srčnega ritma. Na primer:
   1. Kinidin
   2. Prokainamid
   3. Disopiramid
2. Zaviralci beta. Uporabljajo se za upočasnitev srčnega utripa. Na primer:
   1. Metoprolol
   2. Timolol
3. Zaviralci kalcijevih kanalov. Uporabljajo se za upočasnitev srčnega utripa. Na primer:
   1. Diltiazem
   2. Verapamil

Način dajanja je peroralni in parenteralni.
Kirurški poseg je odvisen od posebne bolezni srca, povezane s tahikardijo.
Treba je opozoriti, da je v teh okoliščinah tahikardija simptom bolezni srca; zato je s kirurškim posegom najprej ozdravljena srčna bolezen in posledično tudi povezana aritmična motnja. Dejansko, če bi se izvajalo le zdravljenje z zdravili proti tiahikardiji, to ne bi zadoščalo za rešitev problema.
Če pa se sinusna tahikardija pojavi pri zdravih osebah brez težav s srcem in se po teku pojavi kot občasna epizoda ali močno čustvo, niso potrebni posebni terapevtski ukrepi. Ta aritmija se pravzaprav konča sama in njen postopen začetek, ne nenaden, vzbudi manj skrbi kot paroksizmalna tahikardija, na primer z nenadnim in nenadnim nastopom. Včasih, če je vzrok sinusne tahikardije odvisen od "prekomernega vnosa kofeina, lahko za odpravo motnje zadostuje popravek vzetih odmerkov."