Na splošno imajo epizode tendonitisa zapestja večfaktorski izvor, to je odvisno od več vzrokov; ti vključujejo: določeno anatomsko nagnjenost zapestja do vnetja tetiv, ki ga prečkajo, neprekinjeno ponavljanje nekaterih posebnih gibov rok ali prstov, prisotnost revmatične bolezni, nenadne funkcionalne preobremenitve in praksa zelo stresnih opravil za roke in njihove sklepe.
Tendonitis zapestja povzroča predvsem bolečino; obseg bolečega občutka je povezan z resnostjo vnetja: močnejše kot je vnetje, bolj boleče je zapestje.
Za pravilno diagnozo tendonitisa zapestja in za natančno identifikacijo sprožilnih vzrokov pogosto zadoščata fizični pregled in anamneza.
Zdravljenje prve izbire je konzervativno in obsega: počitek vnetega zapestja pred vsako dejavnostjo, ki vključuje bolečino, nanašanje ledu večkrat na dan, vnos protivnetnih zdravil in uporaba naramnic.
Če je zdravljenje prve linije neučinkovito, je potrebna operacija.
Zapestje in zapestne tetive: kratek pregled
Zapestje je enakomerno področje človeškega telesa, ki označuje konec podlakti in začetek roke.
Kosti protagonista skeletne strukture zapestja so 8 karpalnih kosti, katerih skupni sklop ima anatomsko ime karpus, in polmer z distalnim koncem.
Zapestje je dom "pomembnega sklepa v človeškem telesu - tako imenovanega zapestnega sklepa - od katerega je odvisna motorična funkcija roke.
Tetive zapestja
Tetiva je prožen trak vlaknastega vezivnega tkiva, ki povezuje skeletne mišice s kostjo.
Pri zapestju prehajajo kite razteznih mišic in upogibne mišice prstov roke.
Obdane s posebno sinovialno ovojnico, ki jih ščiti pred drgnjenjem in trenjem, tetive, ki gredo skozi zapestje, zagotavljajo vstavljanje prej omenjenih mišic, ki izvirajo iz podlakti, v kosti rok (zapestne kosti, metakarpalne kosti in falange).
Na spodnjem seznamu so prikazane nekatere najpomembnejše upogibne in raztezne mišice prstov roke:
- Dolga upogibna mišica palca;
- 4 globoke upogibne mišice prstov na roki;
- 4 površinske upogibne mišice prstov roke;
- Dolga abduktorska mišica palca;
- Extensor brevis mišica palca.
Pomen tenosinovitisa
V medicini izraz tenosinovitis označuje vsak vnetni ali dražilni proces, ki vpliva na sinovialno ovojnico, ki obdaja kite človeškega telesa.
), nenadne funkcionalne preobremenitve (npr. dvigovanje prekomernih uteži, pomanjkanje postopnosti na začetku športne dejavnosti, ki vključuje uporabo zapestja itd.) in neprekinjena uporaba iz delovnih razlogov vibrirajočega orodja.Tendonitis zapestja: dejavniki tveganja
Zdravniki in strokovnjaki se strinjajo, da dejavniki tveganja za tendonitis zapestja vključujejo:
- Vadba na visokih ravneh športa, kot so baseball, bowling, golf in tenis;
- Delovne dejavnosti, ki vključujejo dvigovanje težkih uteži ali stalno uporabo pnevmatskih kladiv, električnih žag, šivalnih strojev itd.;
- Dolgotrajna uporaba računalniške miške in / ali tipkovnice;
- Več ur na dan igrati na glasbenem inštrumentu, kar zahteva uporabo rok;
- Prisotnost revmatoidnega artritisa;
- Stanje nosečnosti.
De Quervainov sindrom: posebna oblika zapestnega tendinitisa
Kadar vnetni / dražilni proces prizadene sinovialno ovojnico tetiv, ki pripadajo abduktor longus mišicam palca in ekstenzorju, ki je krajši od palca, je nastali tenosinovitis znan na medicinskem področju z imenom stenozirajoči tenosinovitis De Quervaina oz. De Quervain sindrom.
Za več informacij o De Quervainovem sindromu priporočamo branje namenskega članka.
Pomen "stenosing"
Beseda stenoziranje izhaja iz izraza stenoza, ki v medicini označuje vsako nenormalno in nenaravno zožitev krvne žile, votlega ali cevastega organa ali anatomske odprtine.
Tendonitis zapestja: epidemiologija
Tendonitis zapestja je še posebej razširjen problem pri ženskah srednjih let in pri tistih, ki se ukvarjajo z delom ali športom, ki so vključeni v dejavnike tveganja.
.Obseg te bolečine se razlikuje glede na resnost vnetja / draženja, ki prizadene kite in sinovialne ovojnice: močnejše kot je vnetje, večji je boleč občutek.
Drugi simptomi tendonitisa zapestja
Včasih poleg lokalne bolečine epizode zapestnega tendonitisa povzročijo:
- Oteklina okoli zapestja
- Oddajanje škripanja ali krepitusa pri premikanju zapestnega sklepa;
- Togost v zapestnem sklepu, zlasti zjutraj takoj po prebujanju;
- Vročina in pordelost na ravni, kjer vnete / razdražene kite prehajajo ali prehajajo po zapestju.
Stenosing tenosinovitis De Quervain: simptomi
Pri De Quervainovem sindromu vnetje / draženje tetiv, ki prehajajo skozi zapestje, povzroča:
- Bolečina na zunanji strani zapestja in na dnu palca. Za poudarjanje te bolečine so prijemalni gibi, izvedeni s palcem, in nagibni gibi zapestja;
- Oteklina na mestu vnetja / razdražene tetive;
- Oblikovanje izbokline na zapestju;
- Bolečina se razširi na podlaket.
Pomen natančne diagnoze vzrokov
Eden glavnih ciljev diagnoze zapestnega tendonitisa je identifikacija sprožilnih vzrokov, saj na podlagi teh zdravniki načrtujejo terapijo.
Pri diagnozi natančnih dejavnikov, ki povzročajo tendonitis zapestja, ima anamneza temeljno vlogo, saj pojasnjuje bolnikovo delovno aktivnost, njegove športne hobije, splošno zdravstveno stanje itd.
Če to zdravljenje ne uspe ali ne prinese želenih rezultatov, obstajajo razlogi za uporabo fizioterapije in v skrajnih primerih celo operacije.
Tendonitis zapestja: konzervativna sredstva
Led: kako in kako dolgo ga uporabiti?
Uporaba ledu ima izjemno protivnetno moč, ki jo mnogi podcenjujejo.
Običajno zdravniki ob prisotnosti stanj, kot je tendonitis zapestja, priporočajo nanašanje ledu 4-5 krat na dan, za čas med 15 in 20 minutami (vedno manj, zdravilo je malo. Učinkovito).
Zapestni aparat: zakaj in kako ga uporabljati
Uporaba naramnice ščiti zapestje pred prekomernimi gibi, ki lahko povzročijo bolečino.
Zdravniki priporočajo zapestni aparat zlasti tistim, ki opravljajo "ročno delovno dejavnost in ki je kljub prisotnosti" vnetja tetiv ne morejo ustaviti.
Protivnetna zdravila: čemu služijo?
Na splošno za bolnike s tendonitisom zapestja zdravniki predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila kot prvo zdravilo za zdravljenje in si pridržujejo pravico, da se zatečejo k kortikosteroidom le, če se omenjena nesteroidna protivnetna zdravila izkažejo za neučinkovita.Pravzaprav se je treba spomniti, da kortikosteroidi plačujejo za visoko protivnetno moč z različnimi pomanjkljivostmi, povezanimi z njihovo dolgotrajno ali neustrezno uporabo (npr. Glavkom, hipertenzija, debelost itd.).
Tendonitis zapestja: fizioterapija
Fizioterapija pri tendonitisu zapestja vključuje:
- Vaje za raztezanje, gibljivost in krepitev mišic, ki sodelujejo pri gibanju zapestja in roke;
- Instrumentalne terapije, kot so terapija s tekarjem, udarni valovi, laserska terapija, ultrazvok in / ali magnetoterapija.
Številne študije so pokazale, da imajo raztezanje, gibljivost in krepitev mišic, odgovornih za gibanje zapestja in rok, "pomembno terapevtsko moč.
Tendonitis zapestja: Kirurška terapija
Operacija je rezervirana za primere tendonitisa zapestja, ki se ne odzivajo pozitivno na konzervativne terapije.
Kirurgija za zapestni tendonitis vključuje popravljanje tetiv, ki imajo zaradi vnetja lezijo v strukturi.
Praviloma po operaciji zapestnega tendonitisa sledi obdobje fizioterapevtskega zdravljenja, katerega cilj je obnoviti gibljivost sklepa.
