Metatarsalgija

, za katerega je značilen boleč občutek v metatarzalnih kosteh (ki skupaj tvorijo tako imenovani sprednji del stopala).

Slika: v rdeči barvi je poudarjena točka bolečega stopala pri tistih, ki trpijo zaradi metatarzalgije

Običajno poseže v vrsto dejavnikov, ki sprožijo njen videz, kar pa bi, če bi ga vzeli posamično, komaj povzročilo enako bolečo simptomatologijo.

Diagnoza metatarsalgije zahteva natančen fizični pregled in natančno analizo bolnikove klinične anamneze.Na podlagi rezultatov diagnostičnih raziskav je mogoče določiti najprimernejšo konzervativno terapijo.Kirurško zdravljenje je zelo oddaljena možnost, ki se izvaja le v zelo resnih primerih.

Kratek opomnik o anatomiji stopala

Preden opišemo metatarsalgijo, je koristno bralce spomniti na kostno strukturo stopala.
Noga je v glavnem sestavljena iz:

Tarsalne kosti
Metatarzalne kosti
Falange

Tarzalne kosti so skupaj 7 in tvorijo strukturo, imenovano tarsus. Razvrščeni so kot široke kosti. Po eni strani so povezani s golenico in fibulo (povezovalna tarzalna kost je kalkaneus), po drugi pa z metatarzalnimi kostmi.
Metatarzalne kosti (ali metatarzalne kosti) so 5, razporejene vzporedno. To so dolge kosti, na koncih katerih se artikulirajo falange.
Falang je tudi 5 in ustrezajo prstom na nogah. Vsak prst je sestavljen iz 3 falang, razen velikega prsta, ki ima le 2 falangi.

, med posamezniki s prekomerno telesno težo, med tistimi, ki imajo stopala s hudimi anatomskimi deformacijami, med tistimi, ki trpijo za revmatoidnim artritisom ali protinom in med tistimi, ki se na dobri ravni ukvarjajo s športom, kot sta hoja ali tek.

. Kot je poudarjeno z rdečim krogom, ima votlo stopalo zelo poudarjen plantarni lok, ki preprečuje oporo z vmesnim delom stopala. To dolgoročno vodi v slabo porazdelitev telesne teže (ki je koncentrirana na peti in sprednjem delu stopala) in spremembo položaja metatarzalnih kosti.

Zelo naporen trening ali telesna aktivnost. Športniki na srednji ravni, ki dnevno trenirajo, trpijo zaradi metatarzalgije. Najbolj ogrožene športne dejavnosti so tek, tenis, košarka, nogomet in baseball, saj so vsi športi, ki vključujejo veliko teka, uporabo posebne obutve in na koncu stalen vpliv na trdo podlago.
Za ljubiteljskega športnika so nevarnosti manjše, vendar lahko lažje prevzamejo druge ugodne dejavnike (npr. Prekomerna telesna teža).
Nekatere prirojene ali pridobljene deformacije stopal. Pes cavus, prsti na kladivu in hallux valgus so glavne napake stopal, ki prispevajo k nastanku metatarzalgije.
Prekomerna telesna teža in debelost. Odvečna telesna teža debelih ali prekomerno težkih ljudi zaradi gravitacije vpliva na spodnje okončine. To vodi do večjega stresa pri poškodbah kolena, gležnja in stopala ter "povečane dovzetnosti za vse vrste poškodb, vključno z metatarzalgijo.
Nosite določene vrste čevljev. Čevlji, ki najbolj dajejo prednost metatarzalgiji, so pete, ki jih nosijo ženske, in čevlji, ki so potrebni pri nekaterih športih.
Poleg tega se zdi, da imajo odločilno vlogo tudi pretesni čevlji.
Stresni zlomi. Posledice stresnih zlomov stopal (tj. Manjših zlomov kosti zaradi ponavljajočih se mikrotravm) lahko povzročijo, da so tisti, ki so trpeli zaradi njih, naredili napačen sprehod, ki preobremeni sprednji del stopala. metatarzalgija.
Mortonova nevroma. Mortonova nevroma je zelo boleča motnja, ki prizadene interdigitalne živce stopal (interdigitalni živci stopal so živčni končiči med različnimi metatarzali).
boleč gleženj ali vneta Ahilova tetiva. Za lajšanje teh težav se bolniki ponavadi sprehodijo drugače kot običajno. To lahko povzroči preobremenitev sprednjega dela stopala in pojav metatarzalgije.
Freibergova bolezen. Imenuje se tudi metatarzalna osteohondroza in je vzrok procesa nekroze, ki prizadene drugo metatarzalno stopalo.
Sladkorna bolezen. Eden glavnih zapletov sladkorne bolezni je degeneracija živčnih končičev, ki segajo do stopal (vključno s prsti). Če želite izvedeti več, si oglejte članek na spletnem mestu, posvečen diabetičnemu stopalu.
Revmatoidni artritis ali protin.Gre za dve vnetni bolezni sklepov, ki lahko povzročita hude bolečine v gležnjih in prednjem delu stopala.

Koncept sočasnosti vzrokov je lažje razložiti z nekaj primeri.
Tisti, ki poleg debelosti trpijo tudi za sladkorno boleznijo in / ali imajo navado nositi napačne čevlje, so bolj nagnjeni k metatarzalgiji; ali tisti, ki z vneto Ahilovo tetivo še naprej trenirajo in se ukvarjajo s športom, ne da bi opazili obdobje počitka.

Ta občutek z različno intenzivnostjo je lahko oster, dolgočasen ali pekoč in se poslabša pri daljšem stajanju, teku ali hoji.
Drugi značilni simptomi metatarzalgije, čeprav manj pogosti kot bolečine v prednjem delu stopala, so:

Streljajoče bolečine, mravljinčenje in odrevenelost v prstih
Občutek, da imate v čevljih kamenčke

IZGLED SIMPTOMOV

Metatarzalgija se lahko pojavi postopoma, pa tudi precej nenadoma.
Postopen začetek je pogost pri prekomerni telesni teži / debelosti, revmatoidnem artritisu in deformacijah stopal. Po drugi strani pa je nenaden pojav pogostejši pri tistih, ki se odločijo radikalno spremeniti nekatere svoje dnevne navade, na primer s prehodom iz sedečega načina življenja v intenzivno športno dejavnost ali z vsakodnevnim nošenjem čevljev nošena prej ..

Kdaj poiskati zdravnika

Preden se obrnete na zdravnika zaradi bolečin v nogah, je dobro, da boleče stopalo za kratek čas počivate; pravzaprav so težave z metatarzalgijo pogosto blage in jih je mogoče odpraviti s preprostimi previdnostnimi ukrepi (na primer izogibanjem čevljem s petami, čevlji ki so pretesni, dolgi sprehodi itd.).
Če pa kljub temu boleči občutki ne minejo ali se celo poslabšajo, postane zelo pomembno, da se za temeljit pregled obrnete na zdravnika.

KOMPLIKACIJE

Če se zanemarja ali slabo zdravi, lahko metatarzalgija povzroči poslabšanje bolečine v prizadetem stopalu in / ali nastanek težav s hrbtom ali kolkom.

ali revmatoidni artritis), predpisuje dodatne diagnostične preiskave, na primer rentgenske ali krvne preiskave.

, se lahko ukvarjajo s športi, kot sta plavanje ali kolesarjenje, ki vključujejo manjši stres pri poškodbah spodnjih okončin.

Ledene obloge na bolečem stopalu. Nanos ledu 4-5 krat na dan, vsaj 20 minut na pakiranje, je odlična analgetična rešitev (torej proti bolečinam). Seznanjanje med počitkom in ledom se imenuje protokol RICE, kjer R pomeni počitek (v angleščini je "počitek") in ICE za led.

Dvig trpečega uda. Da bi zmanjšali obremenitev okončine, je dobro, da trpeča noga ostane dvignjena, skladno z aktivnostmi, ki se izvajajo čez dan.

Po potrebi jemljite zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Kadar je bolečina zelo akutna in neznosna, je priporočljivo jemati zdravila z lajšanjem bolečin in protivnetnimi učinki, na primer nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), paracetamol ali kortizon. Pozor: Steroide, ki so zelo močna protivnetna zdravila, je treba jemati le na zdravniški recept, saj lahko njihova neustrezna uporaba povzroči neprijetne stranske učinke.

Nosite primerne čevlje. Če so čevlji, ki jih nosite vsak dan, odgovorni za metatarzalgijo, je dobro spremeniti vrsto obutve. Če ustrezne rešitve ni mogoče najti, je priporočljivo, da se obrnete na podiatrista, ki je strokovnjak za zdravljenje in preprečevanje patologij stopal.

Na notranjo stran čevljev, ki jih običajno nosite, nanesite vložke proti šoku. Obstajajo vložki iz gume, gela ali plute, ki ob vsakodnevni uporabi čevljev zmanjšajo udarce stopala ob tla. To zdravilo je še posebej pomembno za tekače, sprehajalce in vse, ki se ukvarjajo s športom na trdi podlagi.

S seboj prinesite posebne vložke. Tisti, ki trpijo za pes cavus, se lahko zatečejo k uporabi posebnih vložkov, ki pomagajo normalizirati nenormalen lok in zagotoviti ustreznejšo podporo stopal.

Zdravljenje ugodnih patologij. Simptome metatarzalgije zaradi sladkorne bolezni, revmatoidnega artritisa, protina ali prekomerne telesne teže / debelosti ublažimo tudi z zdravljenjem (kolikor je to seveda mogoče) prej omenjenih patologij.

KIRURŠKO ZDRAVLJENJE

Kirurgija za odpravo metatarsalgije je terapevtska rešitev, ki se redko obravnava in le v odsotnosti drugih učinkovitih zdravil.
Operacija je v resnici rezervirana za zelo hude deformacije stopal in primere Mortonove nevrome, za katere so značilni hudi in dolgotrajni simptomi.