Začeli smo spoznavati virusne okužbe, ki prizadenejo jetra, začenši s hepatitisom A.Danes nadaljujemo spoznavno pot in govorimo o hepatitisu B, zelo razširjeni bolezni po vsem svetu. Vedeti morate, da je hepatitis B v primerjavi z A potencialno resnejši, saj lahko postane kroničen in ima maligni potek, vse do ciroze jeter in raka na jetrih. Nevarnost te oblike hepatitisa že nekaj let povzroča zdravstvene organizacije številnih držav, vključno z Italijo, za uvedbo strategij za preprečevanje cepljenja. Toda nadaljujmo po vrsti in najprej poskusimo razumeti, kakšen je hepatitis B.
Virus hepatitisa B (imenovan tudi HBV iz virusa humanega hepatitisa B) je patogen, ki se dokaj enostavno prenaša z ene osebe na drugo. Lahko se prenaša s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami, kot so sperma, vaginalne tekočine in prekoitalni izločki. Prenos se lahko pojavi tudi od okužene matere do novorojenčka med porodom, v Italiji pa so se možnosti za okužbo z virusom hepatitisa B zmanjšale, saj je bilo leta 1991 uvedeno obvezno cepljenje za novorojenčke. celice jeter, kjer se naselijo in se začnejo razmnoževati. Rezultat te virusne proliferacije je vnetje jeter, s poškodbami celic. Bolezen se lahko kaže v bolečinah, zvišani telesni temperaturi in zlatenici, to je z rumeno razbarvanjem kože, vendar so simptomi pogosto nejasni ali celo odsotni. V večini primerov se hepatitis B spontano razvije v smeri okrevanja, toda Rus, ki je odgovoren za bolezen, imunski sistem morda ne bo popolnoma odpravil. Če patogen traja dlje časa, lahko počasi poškoduje jetra okužene osebe in povzroči zelo resne posledice.
Virus hepatitisa B se torej prenaša s stikom s telesnimi tekočinami okuženih ljudi, zlasti s krvjo in izločki spolnih organov. Posledično se lahko okužba pojavi na eni strani z nezaščitenim spolnim odnosom, na drugi pa s parenteralno potjo, to je s transfuzijo okuženih krvnih produktov. , pozabite na druge načine širjenja virusov, ki se prenašajo s krvjo. Mislim predvsem na izmenjavo uporabljenih brizg, deljenje osebnih predmetov, kot so zobna ščetka ali britvica, ali stik z orodji in zdravstveno opremo, ki je ni ustrezno steriliziran. Obstaja tudi potencialno tveganje za prenos po kožni poti s postopki, ki vključujejo akupunkturo, piercing in tetovaže. Nazadnje je treba poudariti, da je eden od glavnih vzrokov okužbe v državah v razvoju povezan s prenosom iz okužene matere svojim otrokom ob rojstvu.
Hepatitis B se lahko razvije na različne načine. Virusna okužba je pravzaprav lahko povezana z akutno, kronično ali fulminantno boleznijo jeter. Analizirajmo posamezne primere. Akutna oblika traja manj kot šest mesecev, ker imunski sistem običajno poseže s proizvodnjo specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa B. Večina ljudi, okuženih z virusom, zato okreva s popolnim okrevanjem in ne poroča o nobeni trajni poškodbi. Rezultat vključuje tudi pridobitev imunitete pred okužbo, zato bo oseba za vse življenje zaščitena pred nadaljnjimi okužbami z virusom HBV. V primerih, ko okužba traja več kot šest mesecev, jo imenujemo kronični hepatitis B. Podobne epizode se pojavijo, ko imunski sistem ne more popolnoma odstraniti virusa, ki vztraja v telesu in sčasoma lahko ogrozi delovanje jeter. V tem primeru lahko hepatitis B traja več let in povzroči nastanek zelo resnih težav, na primer odpoved jeter ali cirozo jeter, ki je kronično vnetje jeter s tvorbo nefunkcionalnega brazgotinskega tkiva. virus hepatitisa B je strašljiv predvsem zato, ker je povezan z razvojem raka na jetrih. V drugih kroničnih primerih virus vztraja v jetrih, vendar ne povzroča poškodb jeter niti dolgoročno. Nekateri ljudje dejansko enkrat ozdravljeni bolezni, lahko ostanejo kronični nosilci virusa, ne da bi utrpeli posebne posledice. Nazadnje, v redkih primerih je lahko hepatitis B fulminanten in usoden.
Kar zadeva simptome bolezni, se prve manifestacije hepatitisa B pojavijo 45-180 dni po okužbi.Po tem dolgem inkubacijskem obdobju se lahko bolezen začne z nespecifičnimi simptomi, ki spominjajo na običajno gripo, kot so šibkost, zvišana telesna temperatura, slabost, izguba apetita, splošno slabo počutje, bolečine v trebuhu in sklepih. Po nekaj dneh se pojavi zlatenica, značilen znak okvare jeter. Zlatenica daje predvsem rumenkasto barvo koži in očem zaradi povečane koncentracije bilirubina v krvi. Drug značilen znak hepatitisa B v teku je barva urina, ki je temna, spet zaradi presežka bilirubina v krvi, medtem ko blato postane bistro. V zvezi s simptomi je treba poudariti, da se včasih hepatitis B lahko pojavi asimptomatsko; v teh primerih bolnik dolgo časa ne opazi okužbe, saj se simptomi pojavijo šele, ko je bolezen resno ogrozila delovanje jeter, zato zdravniki včasih priporočajo teste za hepatitis B pri ogroženih tudi če nimajo simptomov.
Prisotnost virusa hepatitisa B je mogoče ugotoviti s preprostim krvnim testom. Preskusi predvidevajo zlasti odmerek specifičnih označevalcev. Na primer, iščejo se virusni antigeni in protitelesa, ki jih subjekt proizvaja proti virusu, odgovornemu za okužbo. Tudi s preiskavami krvi je mogoče količinsko opredeliti druge specifične označevalce akutne ali kronične okužbe ali cepljenja. Vsi ti testi so pomembni ne le za diagnozo, ampak tudi za spremljanje okužbe, pravzaprav bi morali nosilci virusa redno izvajati kontrolne teste, da ugotovijo potek imunskega odziva na virus hepatitisa B in spremljajo morebitne poškodbe. do jeter.
Običajno se za odrasle, ki se okužijo v akutni obliki, ne priporoča nobene posebne terapije, saj je hepatitis B, kot smo videli, samoomejujoč. V teh primerih se zdravljenje osredotoča na obvladovanje simptomov in preprečevanje. Na splošno se zdravljenje osredotoča na simptome zdravljenje in preprečevanje. Priporoča se počitek, ustrezna prehrana, vnos tekočine in natančno zdravniško spremljanje. Poleg tega se je treba izogibati prekomerni obremenitvi jeter, uživanju alkoholnih pijač. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B se zdravijo z protivirusnimi zdravili - kot so interferon, entekavir in tenofovir - ki omogočajo nadzor nad razmnoževanjem virusa v okuženih celicah. Treba je opozoriti, da trenutno razpoložljive terapije ne morejo vedno popolnoma odpraviti virusa hepatitisa B, vendar kljub temu preprečujejo razširitev poškodb jeter in napredovanje bolezni v smeri ciroze, odpovedi jeter in raka. Vsekakor je v primeru hude okvare jetrnih funkcij mogoče oceniti presaditev organa.
Cepljenje zagotavlja zaščito pred hepatitisom B. V Italiji je obvezno za novorojenčke in je priporočljivo in brezplačno za nekatere rizične skupine. Načrt cepljenja vključuje tri dajanja, v 3., 5. in 11. ali 13. mesecu otrokovega življenja. Ojačevalni odmerki niso potrebni. Poleg cepiva je mogoče hepatitis B še vedno preprečiti s sprejetjem pravilnega vedenja, na primer z uporabo kondoma v primeru občasnega spolnega odnosa in izogibanjem menjavi uporabljenih brizg in osebnih toaletnih predmetov. Video, priporočam, da bodite pozorni tudi na kje in kako dobiš prebodena, prebodena ušesa in tetovaže. Spomnim se, da je treba te estetske prakse izvajati v prostorih z odličnimi higienskimi pogoji, predvsem pa s sterilnimi iglami za enkratno uporabo.
