Trihomonijaza je okužba, ki prizadene spolne organe in sečila. To spolno prenosljivo bolezen povzroča protozoj, to je enocelični parazit (torej sestavljen iz ene same celice). Ta mikroorganizem, imenovan Trichomonas vaginalis, se večinoma prenaša z nezaščitenim spolnim odnosom. Njegova okužba večinoma povzroča spolne in urinske motnje, kot so vaginitis, uretritis in prostatitis. Pod mikroskopom je Trichomonas vaginalis pojavi se kot velika celica ovalne oblike. Poleg tega je ta protozoa opremljena z valovito membrano in flagelami. Flagele so neke vrste repi, s katerimi se parazit lahko premika v genitalnem aparatu, zlasti najprimernejša mesta okužbe so sečnica, prostata, predvsem pa nožnica. Trichomonas ima sposobnost izkoriščanja glikogena , naravno prisoten v sluznici nožnice, za lasten razvoj.Na ta način parazit odstrani glikogen iz laktobacilov in prepreči njegovo naravno preoblikovanje v mlečno kislino. Posledično se poveča vaginalni pH., kar olajša ohranjanje in vse druge vaginalne okužbe.Inkubacijska doba je precej dolga in traja od 4 do 28 dni.
Kot je bilo pričakovano, je trihomonijaza tipična okužba, ki se prenaša s spolnimi stiki, še posebej, če ni zaščitena. Zato se lahko vsaka spolno aktivna oseba okuži s Trichomonas. Tveganje je jasno povezano s številom partnerjev in spolnimi navadami. Zato ne preseneča široka razširjenost bolezni prostitutk med ljudmi z različnimi spolnimi partnerji ali z drugimi spolnimi boleznimi. Drug možen način okužbe je mešanica, zato skupna uporaba mokrih brisač, spolnih igrač, plavanja bazeni, stranišča ali spodnje perilo, vendar je to možno, a malo verjetno, glede na to, da Trichomonas vaginalis zelo kratek čas preživi zunaj človeškega telesa. Značilno je, da Trichomonas ne živi več kot 40-50 minut zunaj telesa. Za dokončanje slike je v redkih primerih možen tudi navpični prenos, to je z matere na novorojenčka v času poroda.
Zelo pogosto okužba z Trichomonas vaginalis ne povzroča pomembnih simptomov ali pritožb. V primerih, ko se simptomi pojavijo, so pri moških in ženskah očitno različni. Zlasti moški so pogosteje asimptomatski nosilci in le v redkih primerih, ko okužba povzroči uretritis ali prostatitis, lahko pride do draženja glavice, redkih ali zmernih izločkov sečnice, pekočega pri uriniranju in med ejakulacijo. Glede na to okužbo z ženskami so v primerjavi z moškimi bolj nagnjene k razvoju simptomov Trichomonas vaginalis pogosto povzroča vaginitis, cervicitis in uretritis. Zato so za simptome značilni intenzivno srbenje ali pekoč občutek na zunanjih spolovilih in nožnici z rumeno-zelenkastimi, penastimi in na splošno neprijetnim izcedkom, včasih z majhnimi krvnimi pikami. Posledično je lahko spolni odnos nekoliko boleč. Tudi pri ženskah se lahko pojavijo motnje uriniranja, na primer pekoč občutek in potreba po pogostem uriniranju. Druga precej pogosta ugotovitev, ugotovljena med ginekološkim pregledom, je tako imenovani "jajčni vrat". Ta podobnost izhaja iz značilne prisotnosti majhnih rdečkastih madežev na površini sluznice materničnega vratu in na steni nožnice.
Trihomonijaza ni le nadležna, neprijetna in dražilna bolezen. Tudi če leta ostane neopažena, lahko trihomonijaza povzroči resne zaplete, če jih ne zdravimo pravilno. Zlasti lahko povzroči sterilnost pri ženskah in moških. Poleg tega lahko pri moških povzroči draženje penisa in vnetje prostate, pri ženskah pa lahko povzroči okužbo maternice in cevk. Poleg tega se zdi, da povečuje tveganje za nastanek raka materničnega vratu in spodbuja prenos virusa HIV Trichomonas Povezane so zunajmaternična nosečnost, prezgodnji porod in nizka porodna teža otroka. Novorojenček pa lahko, čeprav redko, okuži med prehodom skozi porodni kanal in utrpi poškodbe različne resnosti, od asimptomatičnosti do konjunktivitisa in pljučnice.
Diagnozo dobimo tako, da pod mikroskopom preprosto opazujemo izcedek iz nožnice ali sečnice, ki ga spremlja mikrobiološka analiza. Zaradi svojih posebnosti je Trichomonas vaginalispravzaprav je jasno viden v svežem brisu. Preiskave kulture in preskusi amplifikacije za iskanje protozojske DNK, tako na izločku sečnice kot na urinu, omogočajo potrditev diagnoze. Ti testi omogočajo tudi preverjanje morebitne sočasne okužbe z drugimi spolno prenosljivimi nalezljivimi boleznimi, kot sta klamidija in gonoreja, s katerimi je pogosto povezana trihomonijaza.
Če je zdravljenje trihomonijaze pravočasno, je okrevanje hitro. Zdravljenje trihomonijaze temelji zlasti na vnosu specifičnih antibiotikov, kot je metronidazol.Anternativno pa je za okužbe, odporne na metromidazol, predpisan tinidazol.Po koncu terapije se je pomembno izogibati alkoholnim pijačam vsaj 24 ur za metronidazol ali 72 ur za tinidazol. Pitje alkohola lahko dejansko povzroči manifestacije, kot so slabost, bruhanje, trebušni krči, vročinski naleti in glavoboli. Priporočljivo je kombinirati probiotični dodatek z antibiotično terapijo. bakterijsko floro. Poleg tega se je treba vzdržati spolnih odnosov do konca zdravljenja. Zelo pomemben dejavnik je tudi, da mora terapija vključevati tudi spolnega partnerja ali partnerje. Ta previdnostni ukrep, ki ga je treba upoštevati, tudi če partner ne kaže simptomov, je pomemben za omejitev širjenja bolezni na druge ljudi in preprečevanje učinka ping-ponga, to je neprekinjenega prehajanja okužbe od enega partnerja do drugega. in pri spolno aktivnih moških, okuženih z Trichomonas pogosto je priporočljiv pregled v treh mesecih po koncu terapije, glede na visoko incidenco recidivov pri tej vrsti okužbe.
Preprečevanje trihomonijaze se v bistvu izvaja s sprejetjem pravil tako imenovanega "varnega seksa". Med temi je redna in pravilna uporaba kondoma koristna pri vsakem spolnem odnosu, še posebej, ko imamo opravka z občasnimi partnerji.
