Ataksija: definicija
Iz grščine ataxiā (motnja, neusklajenost), ataksija je kardinalni simptom ataksičnih sindromov, za katerega je značilna progresivna in neizogibna izguba nadzora nad mišicami, povezana s težavami pri izvajanju prostovoljnih gibov: ataksija izraža končni produkt vrste genetskih motenj ali sekundarnih lezij, ki vplivajo na centralni živčni sistem. Ne smemo pozabiti, da se pri ataksičnih sindromih pri odsotnosti paralize pojavi slaba koordinacija mišic.
Ta članek je namenjen razvrščanju različnih oblik ataksije, v nadaljevanju pa bomo obravnavali sprožilne vzroke in celotno simptomatološko sliko.
Razvrstitev
Obstaja veliko oblik ataksije, razvrščenih glede na prizadeto anatomsko regijo, sprožilni vzrok, "starost nastopa" in značilnosti.
Splošna klasifikacija ataksije
Najprej je treba sestaviti prvo splošno klasifikacijo: ataksija lahko vpliva tako na trup kot na okončine in na hojo. ocena posameznih udov: v takih situacijah bolnik kljub ohranjanju statičnega položaja ne more ohraniti pokončnega položaja, ataksična hoja pa se pojavi le med gibanjem [od Netterjeva nevrologija, avtor Karl E. Misulis, Thomas C. Head]
Drugo uporabno merilo za razvrščanje oblik ataksije je "šibkost in zmanjšanje mišične moči, možen vzrok ataksije:" šibkost, ki je odgovorna za pomanjkanje motorične regulacije, lahko vpliva le na proksimalne mišice ali pa je vzrok cerebelarno ataksijo in skupaj z izgubo kinestetičnega občutka (sposobnost nadzora gibanja telesnega segmenta), pomanjkanje hoje.
Anatomska klasifikacija ataksije
Na podlagi prizadetega območja lahko ataksije razvrstimo v štiri široke skupine:
- Cerebelarna ataksija: pogosto povezana s tumorji, vnetnimi in žilnimi lezijami v malih možganih;
- Cerebralna ataksija: prizadeta je skorja časovnega, parietalnega ali čelnega mesta;
- Ataksialabirintni: prizadeto je notranje uho;
- Senzorična ataksija: za to ataksično obliko so značilne neoplazme, povezane z vnetnimi procesi
[vzeto iz wikipedia.org]
Dedne in sekundarne ataksije
Poleg tega so ataksični sindromi lahko dedni ali sekundarni, kar ima za posledico možganske poškodbe, kot so travme, virusne okužbe, zloraba drog ali alkohola ter večkratna izpostavljenost sevanju.
Dedne ataksične oblike vključujejo:
- Friedreichova ataksija (zelo pogosta), za katero so značilne kostne spremembe, ki vključujejo predvsem roke in noge, povezane s postopnim poslabšanjem živčnega sistema.
- Spino-cerebelarne ataksije (razširjene oblike): razvrščene v številne druge oblike, odvisno od sprožilnega vzroka. Na splošno so za spino-cerebelarne značilne omotica, tremor, pomanjkanje ravnotežja, arefleksija (pomanjkanje refleksov).
- Telangiektatična ataksija (Louis-Bar-ov sindrom), za katero je značilna imunska pomanjkljivost, telangiektazija očesa in kože ter cerebelarna ataksija
- Cerebelarna atrofija, nevro-vegetativna patologija, ki jo običajno povzročajo neoplazme, degenerativne, strupene ali žilne bolezni
- Ataksija Charcot-Marie (ali dedna senzorična motorična nevropatija) vpliva na periferni živčni sistem
- Senzorična ataksija (ne smemo je zamenjati s cerebelarno): zaradi lezij na ravni hrbtnih stebrov ali perifernih polinevropatij [povzeto po Netterjeva nevrologija, avtor Karl E. Misulis, Thomas C. Head]
Razvrstitev glede na "starost nastopa"
Glede na "starost začetka" bolezni ločimo nekatere vrste ataksije:
- Aktazija-teleagektazija in hipoksično-ishemični sindrom (običajno se pojavita v dveh letih od starosti otroka)
- Avtosomno dominantna cerebelarna ataksija, Friedreichova ataksija (med 2. in 5. letom starosti)
- Spino-cerebelarna ataksija, značilna za mladostnike
Te ataksične sindrome povzročajo številni dejavniki, kot so: presnovne bolezni, nevroblastom, okužbe, zastrupitve, travme, hude migrene, multipla skleroza, Hodgkinov limfom in dedne bolezni.
Razvrstitev glede na vzrok
"Nadaljnja razvrstitev ataksij temelji na sprožilnih vzrokih; v zvezi s tem ločimo naslednje:
- Ataksija zaradi neoplastičnih in preneoplastičnih vzrokov
- Ataksija zaradi degenerativnih in nevrodegenerativnih vzrokov
- Okužbena ataksija
- Ataksija, ki nastane zaradi presnovnih motenj
- Farmakološka zastrupitev ataksija
Drugi članki o "Ataksiji: klasifikacija"
- Ataksija
- Ataksija: simptomi in vzroki
- Ataksija: diagnoza in zdravljenje
- Ataksija: simptomi in vzroki
- Cerebelarna ataksija
- Zobna ataksija Charcot-Marie
- Na kratko ataksija: povzetek ataksije
