Na kratko diskinezija: povzetek diskinezije

Pomaknite se navzdol in preberite povzetek tabele o diskineziji

 

Motim Diskinezija: je ena od kinetičnih motenj. Sestavljen je iz nehotenih gibov mišic - hiperkinetičnih ali hipokinetičnih. Diskinezija predstavlja "precejšnjo težavo pri nadzoru gibanja mišic. Etiopatološka slika diskinezije Travmatični dogodki, avtoimunske bolezni, ishemične patologije možganskega obtoka, okužbe centralnega živčnega sistema, motnje, ki vplivajo na periferne živce, in genetske degenerativne bolezni ali bolezni, ki so posledica nepravilne uporabe drog Diskinezije in DIMD DIMD: heterogena skupina gibalnih motenj, ki jo povzročajo posebnosti drog

• Distonija: neprostovoljno krčenje mišic, dolgotrajno, za katero so značilne ponavljajoče se in kadencirane kretnje
• Akatizija: notranji tremor
• Tardivne diskinezije: kolateralna diskinezija, značilna za dajanje antipsihotičnih, nevroleptičnih in antiemetičnih snovi. Značilni so nehoteni hiperkinetični gibi, togost, mišična napetost, bradikinezija, stereotipni, pogosti in ritmični gibi
• Tardivna odtegnitvena diskinezija: hiperkinetični gibi sledijo prekinitvi zdravljenja z zdravili

Mehanizem delovanja antipsihotikov Antipsihotične snovi delujejo "protidopaminergično": antipsihotiki blokirajo receptor D2 za dopamin (nevrotransmiter, ki sodeluje tudi pri mehanizmih za nadzor možganskega gibanja) in povzročajo spremembe mišičnega gibanja Splošna klasifikacija diskinezije

• Atetoza: neprostovoljni gibi so še posebej počasni
• Koreja: gibanja so hitra, neprekinjena in nenadzorovana
• Krči: gibi so neprostovoljni in boleči, katerih vzrok je predvsem v pretiranem mišičnem naporu
• Distonija: nenormalna drža telesa
• Hemibalizem: zlasti nasilni gibi telesa
• Mioklonus: kratki in začasni neprostovoljni gibi, značilni za spanje
• Sinkinezija: neprostovoljno gibanje z enim okončinom, ko se gibanje izvaja v drugem okončini
• Tiki: ponavljajoči se, enaki in ritmični gibi (psihogena narava)
• Tresenje: ritmična nihanja mišic, ki jih CNS ne napoveduje, ki jih povzročajo antagonistični mišični snopi

Diskinezije in notranji anatomski gibi

• diskinezija maternice
• žolčna diskinezija
• diskinezija miokarda
• diskinezije zgornjega ezofagealnega sfinktra
• primarna ciliarna diskinezija

Diskinezija: terminologija Pravilna diskinezija se nanaša le na disfunkcije ekstrapiramidnega sistema Diskinezija: klinična slika Vrsta gibov:

• Hiperkinezije
• Hipokinezije

Lokalizacija diskinezij: obraz, jezik, usta (pogosteje), trup, okončine (manj pogosto)
Psihološke posledice: možne psiho-socialne motnje, duševno onesposobljene
Splošna klinična slika:

• Gibanje obraza in oči
• Perioralne diskinezije
• Premiki okončin
• Diskinezije trupa

Diskinezija: dejavniki tveganja

• Nenehno in kronično dajanje nevroleptičnih-antipsihotičnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju depresije, slabosti in dispepsije
• Tveganje za nastanek diskinezije je neposredno sorazmerno s povečanjem odmerka in trajanjem zdravljenja.
• Staranje bolnika
• Verjetno so ženske bolj ogrožene, zlasti v obdobju menopavze
• Depresija, degenerativne bolezni (npr. Diabetes) in Parkinsonova bolezen
• Kajenje, alkohol in droge
• Možna genetska nagnjenost

Diskinezija: diagnoza Posebno zapletena diagnoza zaradi različnih diskinetičnih oblik:

• Multidisciplinarni pristop
• Klinično-objektivni pregled bolnika: nadzor vseh hipokinetičnih ali hiperkinetičnih gibov pacienta
• Psiho-nevrološka analiza bolnika
• Lestvica AIMS: raziskovalno orodje, ki je uporabno za prepoznavanje začetnih simptomov diskinezije in za spremljanje kakršne koli patološke degeneracije skozi čas
• Laboratorijski testi (npr. SMA-18, CBC itd.)
• Družinska anamneza (za preverjanje hipotetičnih bolezni nevrološkega izvora)

Diskinezija: terapije

• Zmanjšanje odmerka nevroleptičnih snovi pri bolnikih s psihotičnimi motnjami
• Prenehanje uporabe zdravila, ko se je bolnik popolnoma opomogel od psihoze
• Nove možne učinkovite terapevtske možnosti: vitamin D, botulinski toksin in tetrabenazin

Diskinezija: možni stranski učinki zdravljenja Odtegnitvena diskinezija: Prekinitev zdravljenja z zdravili povzroči začetno in paradoksalno potenciranje diskinezij (reverzibilno stanje) Diskinezija: preprečevanje Dajanje atipičnih nevroleptikov nove generacije
Zamenjava nevroleptičnega zdravila z drugim, z manj stranskimi učinki na gibanje mišic

Drugi članki o "Diskineziji na kratko: povzetek diskinezije"

1. Diskinezija: diagnoza, terapija, preprečevanje
2. Diskinezija
3. Diskinezija: klinična slika in dejavniki tveganja