Splošnost
"Fulminacijski infarkt je resna oblika srčnega infarkta, ki po obstrukciji ene od dveh glavnih koronarnih arterij prizadene" razširjeno območje srčne mišice; zato "velika verjetnost nenadne smrti prizadete osebe ...
Simptomi fulminantnega srčnega infarkta se pojavijo nenadoma in običajno vključujejo: bolečine v prsih, omotico, omotico, potenje, zasoplost, slabost, bruhanje, močan občutek tesnobe itd.
Glede na hitrost, s katero lahko privede do usodnih zapletov za pacienta, fulminantni srčni infarkt zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje.
Kratek anatomski pregled srca
Srce je neenakomeren organ, votel in večinoma mišičaste narave, ki se nahaja znotraj prsnega koša, na levem središču.
Vključno s štirimi votlinami - desnim atrijem, desnim prekatom, levim atrijem in levim prekatom - je srce najpomembnejša anatomska struktura krvnega obtoka. Se ukvarja z distribucijo krvi, bogate s kisikom, in hranilnih snovi v različne organe in tkiva človeškega telesa, da bi jih ohranili pri življenju.
Med svojim vitalnim delovanjem se srce oskrbuje tudi s krvjo in mišično komponento, ki jo tvori, imenovano miokard. Pretok krvi v srčna tkiva je odvisen od dveh pomembnih arterijskih žil, ki jih večina zagotovo pozna in jim pravimo koronarne arterije ali preprosto koronarne arterije. En namestnik za oskrbo s krvjo na desni polovici srca (desna koronarna arterija) in eden za oskrbo s krvjo levo polovico (leva koronarna arterija), dve koronarni sta razdeljeni na različne arterijske veje, ki prispevajo k oskrbi s krvjo celotne srčne strukture.
Glavne krvne žile, ki prihajajo in odhajajo iz srca
- Votle vene: v desni atrij vnesejo kri brez kisika.
- Pljučne arterije: odcepijo se od desnega prekata in prenašajo kri brez kisika v pljuča
- Pljučne vene: vnašajo kisikovo kri v pljuča v levem atriju.
- Aorta: odhaja iz levega prekata in nosi kisikovo kri v različne organe in tkiva človeškega telesa.
Kaj je fulminantni srčni napad?
Fulminantni infarkt je poseben način označevanja hude oblike srčnega infarkta (ali miokardnega infarkta), ki prizadene precejšen del tkiva srčne mišice in ima zato veliko verjetnost, da povzroči nenadno smrt prizadete osebe.
Bralce opozarjamo, da se v medicini smrt bolj ali manj velikega dela srčnega mišičnega tkiva imenuje miokardni infarkt.
Zanimivost: ali se izraz srčni napad vedno nanaša na srce?
V "običajni domišljiji" je beseda "srčni infarkt" povezana s srcem, kot da gre za patologijo, ki je izključna za ta organ.
V resnici na medicinskem področju izraz "srčni napad" označuje smrt katerega koli tkiva zaradi odsotnosti lokalnega krvnega obtoka.
Zato ne bi smelo biti čudno slišati o črevesnem infarktu, pljučnem infarktu (ali pljučnem infarktu), kostnem infarktu in infarktu testisov (ali infarktu testisov).
Vzroki
Fulminantni infarkt je smrt miokarda, ki je posledica akutne okluzije trakta daleč navzgor od sistema arterijskih žil, ki oskrbuje srce s kisikom in hrano; z drugimi besedami, gre za miokardni infarkt zaradi akutne okluzije ene ali obeh koronarnih arterij.
Okluzija ene ali obeh koronarnih arterij predstavlja v primerjavi z okluzijo manjših koronarnih vej veliko resnejši dogodek s posledicami, saj je odvisen od smrti razširjenega dela miokarda in večjega tveganja dokončne prekinitve črpalna aktivnost srca (z očitno usodnimi posledicami za bolnika).
Na srečo so po najbolj zanesljivih ocenah epizode fulminantnega srčnega infarkta redkejše od epizod miokardnega infarkta, ki so odvisne od okluzije manjših koronarnih vej.
Vzroki fulminantnega srčnega napada
Najpogostejši vzrok fulminantnega srčnega infarkta je prisotnost embolije v eni ali obeh koronarnih arterijah, katere velikost je takšna, da preprečuje pretok krvi.
Embolije, ki povzročajo epizode fulminantnega infarkta (in na splošno miokardnega infarkta), so lahko posledica drobljenja trombov ali aterosklerotičnih plakov (imenovanih tudi ateromi).
- Trombi: trombi so nenormalni krvni strdki, pritrjeni na odsek notranje stene arterijske žile; njihove dimenzije se lahko razlikujejo in lahko bolj ali manj izrazito ovirajo pretok krvi.
- Aterosklerotični plaki ali ateromi: to so agregati lipidnega materiala (zlasti holesterola), beljakovin in vlaknov, ki nastanejo blizu notranje stene arterijskih žil srednjega in velikega kalibra in so lahko ovira za normalen pretok krvi.
Embolični pojavi pa niso edini vzroki fulminantnega srčnega infarkta. Slednje je pravzaprav lahko odvisno tudi od tako imenovanega koronarnega krča, torej zožitve koronarne arterije zaradi nenadnega krčenja mišične komponente odseka žilne stene.
Različni dejavniki lahko sprožijo koronarne krče, vključno predvsem z uporabo drog, kot so kokain, amfetamini in metamfetamini.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za fulminantni srčni napad so:
- dejavniki tveganja za aterosklerozo, to je pojav utrjevanja arterij srednjega in velikega kalibra, od katerega je odvisna tudi tvorba aterom;
- uporaba drog, kot so kokain, amfetamini in metamfetamini.
Bralce opozarjamo, da so dejavniki tveganja za aterosklerozo in posledično za srčni infarkt naslednji:
- Kajenje cigaret;
- L "hipertrigliceridemija (ali visoki trigliceridi);
- Prekomerna telesna teža in debelost;
- Sladkorna bolezen
- Hipertenzija;
- L "hiperholesterolemija;
- Sedeči način življenja;
- Dieta z visoko vsebnostjo maščob.
Simptomi in zapleti
Nenaden pojav simptomov, ki so značilni za fulminantni srčni napad, je na splošno sestavljen iz:
- Bolečina v prsnem košu;
- Bolečine, ki se iz prsnega koša nagibajo k drugim delom telesa, kot so roke (leva bolj kot desna), čeljust, vrat, hrbet in / ali trebuh;
- Vrtoglavica in omotica;
- Potenje;
- Kratka sapa;
- Slabost in bruhanje;
- Občutek močne tesnobe;
- Kašelj in piskanje.
Včasih se lahko zgodi, da ima "hud srčni infarkt tako nenadne posledice, da bolnik nima časa, da v celoti razvije zgoraj omenjene simptome in se neposredno sooči z zapleti s potencialno usodnim izidom, kot so:
- Srčni zastoj;
- Hudo srčno popuščanje;
- Kardiogeni šok;
- Zlom srca.
Zakaj je fulminantni srčni napad zelo usoden?
Fulminantni infarkt je oblika hudega srčnega infarkta, ker sta začetek in razvoj nenaden, smrt miokarda zaradi okluzije koronarnih arterij pa tako velika, da je verjetnost degeneracije v usodne zaplete zelo velika.
Diagnoza
Resno stanje, kot je "utripajoči srčni infarkt, ne pušča prostora za poglobljene diagnostične preiskave; res bi izguba časa pri slednjem" še dodatno zmanjšalo upanje, da bo bolniku rešeno življenje.
Zato tudi za časovne zahteve na splošno diagnoza fulminantnega srčnega infarkta temelji izključno na objektivnem pregledu, torej na opazovanju simptomov, na katere se pritožuje bolnik.
Kaj otežuje diagnozo?
Nenadnost, s katero nastane in se razvije srčni infarkt, je ovira za pravočasno diagnozo.
Če k temu dodamo še dejstvo, da je za pravočasno diagnozo potrebna priprava, ki je po vsej verjetnosti nimajo prvi reševalci žrtev hudega srčnega infarkta.
Terapija
Kot smo že omenili ob drugih priložnostih, je upanje, da bodo žrtvam hudega srčnega infarkta rešili življenje; v najsrečnejših primerih pa je mogoče odpraviti strogo pravočasen terapevtski poseg.
Zdravljenje fulminirajočega infarkta vključuje enaka zdravljenja, ki zahtevajo miokardni infarkt zaradi okluzije koronarnih vej, in sicer:
- Uporaba koronarne angioplastike, da se osvobodijo zamašene koronarne ali koronarne arterije;
- Dajanje zdravil za raztapljanje krvnih strdkov in preprečevanje njihovega nastanka (aspirin, trombolitiki, antiagregacijska sredstva, antikoagulanti itd.);
- Dajanje zdravil proti bolečinam, za lajšanje bolečin v prsih itd.;
- Dajanje zdravil, namenjenih olajšanju delovanja srca, ki je pri bolnikih s fulminantnim srčnim infarktom zelo šibko. Med omenjenimi zdravili so zaviralci ACE in zaviralci beta.
