Danes bomo spoznali bolezen, ki jo je povzročil drug član družine virusov herpesa. Mislim na herpes zoster, ki je poleg povzročitelja noric odgovoren tudi za bolezen, ki je v ljudski tradiciji znana kot ogenj sv.
Skodle so virusna bolezen, ki se v najpogostejši obliki kaže z bolečim izpuščajem. Ta je na splošno omejen le na eno stran telesa in je značilen po prisotnosti številnih veziklov. Kot že omenjeno, požar svetega Antona povzroča virus noric (ZVV), ki spada v družino virusov herpesa. Dejansko smo videli, kako je isti virus odgovoren za pojav noric in požara S. Antonija. Preden nadaljujete, je treba pojasnilo. Z drugimi besedami, le posamezniki, ki so imeli norice, lahko razvijejo skodle. Bom razložil. Ko se norice okužijo, imunski sistem ne more popolnoma uničiti virusa, ampak ga potisne nazaj, zaradi česar se mora skriti v celicah hrbteničnih živčnih korenin. Tu virus ostane neaktiven in tih, "skriva se" leta ali celo življenje.Lahko pa se zgodi, da se v nekaterih situacijah, zaradi katerih je telo bolj ranljivo, virus ponovno aktivira in sproži nov napad. V tem primeru virus varicella-zoster po poti živca povzroči tipičen boleč izpuščaj na kožnem območju porazdelitve samega živca.
Antona se lahko pojavi iz različnih razlogov, na splošno povezanih s splošnim upadom imunskega sistema. Prebujanje latentnega virusa lahko na primer sovpada s posebno stresnim obdobjem s fizičnega ali psihološkega vidika. Zato ne preseneča, kako se ogenj svetega Antona opazuje predvsem s starostjo ali z uporabo nekaterih imunosupresivnih zdravil. Poleg tega ponavadi bolj prizadene tiste, ki trpijo zaradi izčrpavajočih bolezni, kot sta AIDS ali rak. Po medicinski statistiki bo eden od desetih ljudi, najpogosteje po 50. letu, imel skodle v življenju.
Predvidevali smo, da je najbolj značilen znak ognja svetega Antona pojav gručastega buloznega izpuščaja. Ta izpuščaj spremlja zelo močna bolečina, ki je pogosto povezana z pekočim in srbečim občutkom. Včasih je bolečina tako močna, da je že samo dotikanje prizadetega dela nevzdržno. Podobno kot pri herpesu je tudi pojavu skodle pogosto mravljinčenje ali lokalna odrevenelost. V kratkem času se pojavi črta rdečih pik, ki se nato razvijejo v mehurčke, napolnjene s tekočino, podobno lezijam noric. Ti mehurčki vsebujejo tekočino, ki je najprej bistra, nato pa gnojna in se običajno pojavi le na eni strani telesa. Porazdelitev zlasti odraža pot čutnih živcev, na katere vpliva virus. Običajno se izpuščaj pojavi na prsih ali redkeje se pojavi na obrazu, okoli oči, v ustih, na roki ali na nogi. Poleg tipičnega buloznega izpuščaja se včasih pojavijo skodle z drugimi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol , bolečine v trebuhu in splošno slabo počutje, ki so lahko tudi pred pojavom izpuščaja. Ko smo to pojasnili, smo nekaj dni po pojavu mehurčkov priča njihovemu pretrganju, trenutku, ki sovpada z vrhuncem nalezljivosti bolezni. V nekaj dneh, natančneje 6 ali 7, se lezije posušijo s tvorbo krast.
Požar Sant'Antonio ima tečaj, ki se giblje od deset dni do treh mesecev. Mnogi primeri se rešijo s popolnim okrevanjem, drugi pa na žalost postanejo kronični, kar povzroči tako imenovano postherpetično nevralgijo. Ta zaplet povzroča trajno bolečino tedne, mesece ali celo leta po izginotju kožnih lezij herpes zoster.
Kar zadeva diagnozo, se simptomi in kožne lezije, ki so značilne za herpes zoster, razlagajo precej nedvoumno. Vizualni pregled prizadetega območja s strani zdravnika zato na splošno zadošča. Ob prisotnosti sumljivih simptomov je še vedno mogoče poseči po nekaterih laboratorijskih preiskavah. Najpogostejši test je krvni test za imunoglobuline, torej protitelesa, povezana posebej s prisotnostjo virusa noric (ZVV). V drugih primerih pa je mogoče odmerjanje virusnih delcev izvesti s PCR, to je z ojačanjem njihove DNA.
Na srečo mnogih ljudi ogenj svetega Antona ozdravi in pusti le neprijeten spomin. Odprava herpesa zoster je na splošno spontana in pogosto omejena na eno epizodo. Vendar pa je glede na precej nadležne motnje, ki jih povzroča, koristno uporabiti lokalno in sistemsko zdravljenje za zmanjšanje eksanteme in lajšanje intenzivnosti bolečine. Zlasti zdravljenje z protivirusnimi zdravili, vključno z aciklovirjem, lahko zmanjša resnost manifestacij in pospeši čas celjenja zaradi herpesa zoster. V zvezi s tem je pomembno priporočilo za skrajšanje trajanja manifestacij, da se s tem zdravljenjem začne čim prej. Za obvladovanje bolečin se lahko uporabljajo analgetična in protivnetna zdravila, medtem ko so antibiotiki uporabni le, če izpuščaji postanejo bakterijska superinfekcija.
Kot je omenjeno v uvodnem delu, lahko oseba, ki jo prizadene skodla, okuži samo osebo, ki še ni imela noric, medtem ko stik z ljudmi, ki so v preteklosti že preboleli norice, ne more prenašati skodle. . Ker gre za virusno okužbo, se je zato treba izogibati dotikanju območij, ki jih prizadene kožni izpuščaj, in neposrednega stika z ljudmi, ki jih je okužba prizadela, ali z njihovimi oblačili. Dokler se mehurčki ne spremenijo v kraste, je oseba izredno Pred kratkim je bilo za cepljenje ljudi, starih od 50 let, uvedeno posebno cepivo za preprečevanje herpes zoster in postherpetične nevralgije. Vendar cepivo ne more nuditi absolutne zaščite in zdi se, da zmanjšuje tveganje za nastanek požara sv. Antona za približno 50%.
