Trenutno natančen vzrok raka penisa ni znan, vendar so zdravniki ugotovili močno povezavo med zadevnim rakom in dejavniki, kot so: kajenje cigaret, okužbe s humanim papiloma virusom, AIDS in slaba higiena.
Za začetek raka penisa je značilna tvorba, običajno na glavici penisa ali kožici, grudice ali razjede, povezane s simptomi, kot so: bolečina, pordelost, srbenje, pekoč občutek, spremembe barve kože itd.
Uspešnost zdravljenja raka penisa je odvisna od pravočasnosti diagnoze: starejša je diagnoza, večje so možnosti za ozdravitev.
Nezmožnost zdravljenja ali zapoznelo zdravljenje je običajno usodno zaradi širjenja tumorja na druge organe.
Kratek anatomski pregled penisa
Penis je moški reproduktivni organ.
Valjaste oblike in prekrit s kožo, ga lahko anatomsko razdelimo na 3 glavne dele, ki so: korenina, gred (ali telo) in glavice.
- Koren: nahaja se med pubisom in presredkom in predstavlja izvorno mesto penisa.
- Dražba: je osrednji del penisa in tudi najpomembnejši; pri nastanku sodelujeta dve kavernozni telesi in spongiosum corpus, tri strukture, sestavljene iz erektilnega tkiva in zavite v vezno tkivo.
Kavernozne arterije potekajo znotraj kavernoznih teles; namesto tega sečnica prehaja skozi spongiosum corpus. - Glans: to je najbolj distalni del penisa; vključno z urinskim kanalom za izločanje urina in sperme, je opremljen z zavihkom drsne kože, imenovane kožica.
Kljub številnim raziskavam na to temo zdravniki še niso ugotovili natančnih vzrokov za omenjene genetske mutacije; so pa prepričani, da so dejavniki, kot so:
- Kajenje cigaret;
- Okužbe, ki jih povzroča humani papiloma virus (ali HPV);
- AIDS, to je okužba, ki jo povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti (ali HIV);
- Slaba intimna higiena.
Kdo je najbolj ogrožen zaradi raka penisa?
Na podlagi ugotovitev številnih statističnih študij so strokovnjaki ugotovili, da so bolj ogroženi zaradi raka penisa:
- Moški, neobrezani (tj. S kožico), ki trpijo zaradi fimoze in / ali ponavljajoče se smegme.
Fimoza je anomalija penisa, zaradi katere se kožica zoži, kar preprečuje drsenje nazaj in odkrivanje glavice; fimoza ovira erekcijo in v najhujših primerih tudi izločanje semenčic.
Smegma pa je produkt izločanja penisa, ki običajno nastane pod kožico in v katerem sodelujejo odmrle epitelne celice, sebum in vlažne snovi urinskega izvora; Ker je smegma bogata z beljakovinami, predstavlja idealen replikacijski in rastni medij za številne mikroorganizme, bakterijske in glivične. - Moški s psoriazo, ki so bili zdravljeni z ultravijolično svetlobo;
- Moški, ki živijo na območjih po svetu, kjer so sanitarne razmere slabe;
- Moški, ki ne skrbijo dovolj za svojo intimno higieno;
- Moški nad 60 let;
- Kadilci;
- Moški z aidsom ali z virusom humanega papiloma. Glede okužb s humanim papiloma virusom so statistične študije pokazale, da so te neprijetne okoliščine pogostejše pri neobrezanih moških; to pomeni, da obrezovanje ščiti pred nalezljivim delovanjem človeškega papiloma virusa;
- Moški z anamnezo ponavljajočega se balanitisa. Balanitis je vnetje glavice.
Vrste raka penisa
Rak penisa lahko izvira iz različnih celic, ki sestavljajo kožo penisa ali določena tkiva tega organa; izvorna celica je pomembna, saj na njej zdravniki temeljijo na tipološki klasifikaciji raka penisa.
Če natančneje vstopimo v prej omenjeno tipološko klasifikacijo, lahko tumor penisa izvira iz:
- Ploščatocelična in predstavlja primer ploščatoceličnega karcinoma;
- Merklova celica in je primer karcinoma Merkel celic;
- Melanocit ima značilne lastnosti melanoma;
- Bazalna celica in predstavlja primer karcinoma bazalnih celic;
- Tako imenovane "majhne celice" in predstavljajo primer drobnoceličnega karcinoma;
V 95% primerov je rak penisa ploščatocelični karcinom; v preostalih 5%je ena od treh zgoraj opisanih vrst raka (torej bodisi karcinom Merkelovih celic bodisi melanom ali drobnocelični karcinom).
;
- Izguba krvi;
- Barva kože se spremeni
- Odebelitev kože;
- Draženje.
Pomembno je tudi omeniti, da lahko rak penisa po nastopu povzroči fimozo in povečanje dimeljskih bezgavk.
Zapleti
Rak penisa je, tako kot mnogi maligni tumorji, neoplazma, ki se lahko infiltrira v sosednja tkiva in bezgavke ter razširi nekatere svoje celice v krvni obtok - tako imenovane tumorske metastaze ali metastaze - in tako "okuži" celo organe, oddaljene od penisa.
Bralce opozarjamo, da je širjenje metastaz z malignim tumorjem proces velike klinične resnosti, ki je pogosto usoden za tiste, ki z njim trpijo.
Kdaj k zdravniku?
Še posebej, če spada v kategorijo tveganja (npr. Kadilec z anamnezo okužbe s HPV ali starejši z aidsom), se mora moški vedno takoj obrniti na svojega zdravnika ali iti v najbližjo bolnišnico, če se na njem pojavi gruda ali "razjeda na penisu" , grudica ali razjeda, povezana s simptomi, kot so: bolečina, pordelost, srbenje, pekoč občutek itd.
Zgodnja diagnoza raka penisa je zelo pomembna, saj omogoča zgodnje zdravljenje stanja, preden povzroči resne zaplete (metastaze).
in biopsijo na vzorcu celic, ki pripadajo domnevnemu tumorju (biopsija tumorja).
Po diagnozi raka penisa bo zdravnik morda želel raziskati situacijo z radiološkimi preiskavami, kot sta CT ali MRI medeničnega področja.
Biopsija tumorja
Biopsija tumorja je sestavljena iz odvzema in kasnejše laboratorijske analize vzorca celic, ki pripadajo tumorju.
V primeru raka penisa je biopsija tumorja preiskava, ki je potrebna za diagnostično potrditev tega, kar je bilo do tega trenutka samo domnevano, kot tudi za pregled, ki omogoča ugotovitev pomembne značilnosti malignih tumorjev: tako imenovano ali oder).
Kakšna je stopnja malignega tumorja?
Stopnja malignega tumorja vključuje vse podatke, zbrane med biopsijo, o velikosti tumorske mase, njeni infiltrirajoči moči in njeni sposobnosti metastaziranja.
KJE JE LOKACIJA UMIKA?
Da bi biopsija potrdila prisotnost raka penisa, mora diagnostik opraviti laboratorijske teste na vzorcu celic, odvzetih iz grudice ali razjede na penisu.
To je najmanj huda stopnja.
Tumor je omejen na površino in se imenuje tudi karcinom in situ.
I. stopnja
To je stopnja blage resnosti.
Tumor je vdrl v vezno plast pod kožo, vendar ni okužil nobenih sosednjih bezgavk ali organov.
Po vezivnem tkivu je tumor prodrl v limfne žile in krvne žile, morda pa je okužil tudi erektilno tkivo in / ali sečnico.
Tumor je enak stopnji II, z razširitvijo na eno ali dve dimeljski bezgavki.
Tumor je enak stopnji II, z razširitvijo na več kot dve dimeljski bezgavki.
Po vezivnem tkivu, erektilnem tkivu, sečnici in dimeljskih bezgavkah je tumor prodrl v sosednje organe (npr .: prostato, sramno kost itd.) In / ali nekatere oddaljene.
Radiološke preiskave
Po diagnozi raka penisa zdravnik uporabi radiološke preiskave medeničnega področja, da preveri, ali je neoplazma vdrla v sosednje organe in tkiva.
Te preiskave so še posebej pomembne v prisotnosti srednjega do poznega stadija raka penisa.
Laserska terapija
Znana tudi kot laserska ablacija, je laserska terapija indicirana, kadar je rak penisa stopnja 0 karcinoma ploščatih celic (t.j. in situ).
Operacija
Kirurški pristop vključuje različna zdravljenja, kot so obrezovanje, kriokirurgija, izrezovanje in penektomija.
OBREZANJE
Obrezovanje je operacija odstranjevanja kožice.
V okviru raka penisa je njegovo izvajanje navedeno, ko je neoplazma omejena na kožico in ni v napredni fazi.
KRIZIRURGIJA
Kriokirurgija je posebno kirurško zdravljenje, ki vključuje nanos tekočega dušika neposredno na tumorsko maso, da jo zamrzne in povzroči smrt njegovih sestavnih celic.
V okviru raka penisa je njegovo izvajanje indicirano, ko je neoplazma v zgodnjih fazah in se nahaja na glavici penisa.
KIRURŠKA EKSCIJA
Kirurška ekscizija tumorja penisa je sestavljena iz odstranitve tumorske mase in sosednjih normalnih tkiv, izvedene s klasičnim kirurškim skalpelom in po uporabi lokalnega anestetika.
Kirurško odstranitev se lahko izvede, ko je tumor v zgodnjih fazah ali je šele prešel prve stopnje.
Posledice kirurškega izreza vključujejo nalaganje nekaj šivov in, če je odstranitev zajela veliko površino normalnega tkiva, presaditev kožnega presadka.
PENEKTOMIJA
Penektomija je delna ali popolna odstranitev penisa.
V okviru raka penisa je njegovo izvajanje rezervirano za najnaprednejše primere, v katerih so rakave celice bolj ali manj široko okužile organ in se bodo kmalu razširile drugam.
Kemoterapija
Kemoterapija je dajanje zdravil, ki lahko ubijejo hitro rastoče celice, vključno z rakavimi celicami.
V okviru raka penisa je lahko kemoterapija aktualne narave in predstavlja odločilno zdravljenje, če je neoplazma v zelo zgodnjih fazah, ali sistemske narave in predstavlja podporno terapijo za operacijo, če ima neoplazma določeno stopnjo. .
Radioterapija
Radioterapija vključuje izpostavljenost tumorske mase določenemu odmerku visokoenergijskega ionizirajočega sevanja (rentgenski žarki), katerega namen je uničiti neoplastične celice.
V okviru raka penisa lahko radioterapija predstavlja:
- Odločilno zdravljenje, če je neoplazma v zelo zgodnjih fazah;
- Pooperativno zdravljenje, kadar je treba utrditi koristi operacije;
- Paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov, ko je neoplazma v zelo napredni fazi in zaradi negotovih zdravstvenih stanj pacienta ni mogoče izvesti operacije.
