Koleno je eden od sklepov, ki jih funkcionalna preobremenjenost te dejavnosti najbolj prizadene in je, kot je logično sklepati, tudi pogosto boleče področje.
V tem članku bomo podrobneje govorili o patelofemoralni bolečini in novih strategijah preprečevanja in zdravljenja, pri čemer bomo poudarili vlogo tistega, kar bi lahko opredelili kot dva najpogosteje odgovorna dejavnika: sprednjo križno vez in šibkost stegna stegnenice.
Zaradi časa in prostora ne bomo zajemali skupne strukture kolena - v celoti razloženo v drugih člankih, kot je ta: Bolečine v kolenu -, pa tudi opisa igre odbojke.
Pravzaprav vsi vedo, da je glavna sestavina te discipline skakanje. Večino časa, tako na tekmah kot na treningih, je izraz te geste eksploziven, sam po sebi tvegan za celovitost različnih struktur, tako akutnih kot kroničnih .
Obstajajo pa drugi dejavniki tveganja ali drugi predisponirajoči dejavniki, na primer ženski spol. Ugotovimo, zakaj.
skok (SJ)Očitno, s spremenljivimi obremenitvami in gibi, prilagojenimi glede na izvedeno vajo in subjektivno biomehaniko, v resnici pa to smotrnost sprejme le nekaj resnično avantgardnih centrov in z izjemno usposobljenimi tehniki. To je očitno splošni dejavnik tveganja, tako za mlade kot stare, moške ali ženske.
Dekleta pa so bolj ogrožena kot fantje; v naslednjem odstavku bomo bolje ugotovili, zakaj.
in endogeni "T" (testosteronski) serum, 0,6 ng / ml za ženske in 4,6-8,0 ng / ml za moške.
Pravzaprav z enako uspešnostjo v višini skakanja ženske potrebujejo več predhodnega raztezanja (z ekscentričnim krčenjem kvadricepsa) kot moški za enako uspešnost moških.
Poleg vsega tega čepenje ali pliometrične vaje z zelo zaprtim kotom kolena (<45 °), ki se uporabljajo v obdobjih gradnje ali priklica moči, zahtevajo zaposlovanje zelo velikega števila motornih enot (MU) za dvigovanje središča. gravitacije, ki je posledica dejstva, da pod tem kotom akto-miozinski mostovi delujejo v izjemno neugodnem mehanskem položaju za proizvodnjo sile.
Vse to lahko privede do večje obrabe sklepnih vlaknastih hrustanc in do vstavitvene tendinopatije kvadricepsa, pa tudi do obremenitve sprednje križne vezi.
Pri skakanju in pristanku večino živčno -mišičnih rekrutirajo kvadricepsi, zlasti ob močnem pritisku na sprednjo križno vez, pri ljudeh pa so tetive, ki obremenjujejo zadnjo križno vez, bolj zanesljiva podpora gibanju skoka. in pristanek.
Prednost ima miogena komponenta, ki nadzoruje kot kolena pri potisku navzgor in navzdol proti odpornosti proti tlom.
V zvezi s tem iz študija biomehanike vemo, da je za gibanje značilno
sila x (kotna hitrost + zgibni kot))
zato bo nefiziološka sprememba celo enega od teh treh parametrov povzročila primanjkljaj pri drugih dveh; na primer zmanjšanje moči kvadricepsa zaradi nepravilne drže, hipertoničnosti antagonistov, prekomerne utrujenosti, hormonskega neravnovesja itd.
Mišično ravnovesje vpletenih sil, zlasti med wideus medialis in wideus lateral, je kritičen in odločilni dejavnik za nastanek skupnega stresa v pogačici.
Ob predpostavki, da je inervacija mišice kvadricepsa vedno enaka (femoralni živec L2-L3-L4), opažamo, da se miogena aktivacija wideus medialis in hugeus lateralis razlikuje glede na skupni kot kolena.
Pri tem problemu je odločilno tudi zadnje ravnovesje med mišicami zadnjice (upogibanje nog).
Podobno je treba v tej razpravi preučiti sartorius, gracilis, popliteal, tensor fascia lata in gluteus maximus.
Za boljše razumevanje je treba uporabiti diferencialno diagnozo.
- Sartorius in kvadriceps imata skupno inervacijo: femoralni živec L2-L3-L4
- TFL: L4-L5-S1 zgornji gluteusni živec
- Popliteal: Tibialni živec L4-L5-S1-S2-S3
- Gracilis: zapiralni živec L2-L3-L4
- Zadnji koleni: Išijatični živec L4-L5-S1-S2-S3
- Gluteus maximus: L5-S1-S2 spodnji gluteusni živec.
V zvezi s patelofemoralno bolečino in šibkostjo kvadricepsa s stresom sprednje križne vezi pri ženskah so ugotovljene naslednje žalitve:
- naraščajoče disfunkcije zadnjice
- kineziologija medenice kategorije 2
- osteopatska ileosakralna torzija
- adrenalni stres, povezan s posteriornim ileusom **
- motnje v delovanju bankomata
- pomanjkanje Ca ++ in Vit.D
- kineziološka subluksacija ali osteopatska lezija sramne simfize, povezana tudi s posteriornim ileusom *
- kranialne in MRP (primarni respiratorni mehanizem) lezije
- črevesna malabsorpcija, zlasti stres dvanajstnika, jejunuma, ileusa
- melanholija, apatija, velika čustvena razočaranja
- amenoreja, dismenoreja ***
* če je v povezavi z nujno poliurijo, disurijo, nelagodjem na območju, ki je povezano tudi z diastazo po porodu, je potrebno normalizirati sramno simfizo z ustreznimi manevri.
** nastanejo zaradi presežka in zlorabe gaziranih pijač, kave, rafiniranega sladkorja, ogljikovih hidratov, sladkarij, pa tudi super-treninga basedoviano in njegovih zapletov.
Vse to vodi v stres nadledvičnih žlez in hipoadrenijo.
*** povezano z močnimi čustvenimi napetostmi, visceralno-vretenčnimi motnjami ali maščobno maso <17%.
ali ne, preveč preprosto in površno bi se bilo ustaviti pri simptomu, v tem primeru bolečini, na katero se pritožuje oseba: namesto tega je treba oceniti celoten organizem, da pridemo do pravega korena problema.Rešitev problema bo v prvi vrsti odvisna od žalitev, s katerimi se srečujejo, njihovega popravljanja in dobre volje subjekta pri upoštevanju predpisane terapije (pa naj gre za prehransko, strukturno ali psihološko).
Drugič, pred nadaljevanjem tekmovalne dejavnosti se priporoča "sektorska" okrepitev v telovadnici.
