Zdravila za zdravljenje pankreatitisa

Opredelitev

Pankreatitis se nanaša na vnetni proces, ki prizadene trebušno slinavko: bolezen se lahko pojavi nasilno in nenadoma (akutni pankreatitis) ali pa se počasi, a zanesljivo poslabša in povzroči tudi precej resne trajne motnje (kronični pankreatitis).

Vzroki

Številni in heterogeni so etiološki elementi, na katerih temelji pankreatitis: zloraba alkohola (alkoholni pankreatitis) in nekaterih zdravil, kamni v žolčniku, rak trebušne slinavke ali dvanajstnika, cistična fibroza, bakterijske okužbe, hiperkalcemija, hiperparatiroidizem, hipertrigliceridemija, genetska nagnjenost, razjeda na dvanajstniku, kajenje in kirurški poseg travma (pooperativni pankreatitis).

Simptomi

Najpogostejši simptom, ki spremlja različne oblike pankreatitisa, je zagotovo huda bolečina v spodnjem delu trebuha, akutna, intenzivna, neprekinjena ali občasna. Bolečine v trebuhu spremljajo aerofagija, spremenjena telesna temperatura, mrzlica, izguba teže, prebavne motnje, izguba apetita, slabost, prisotnost maščobe v blatu, intenzivno slinjenje in bruhanje.

Prehrana in prehrana

Podatki o pankreatitisu - zdravilih za zdravljenje pankreatitisa ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravilo Pankreatitis - zdravila za zdravljenje pankreatitisa, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Zdravljenje pankreatitisa najpogosteje zahteva hospitalizacijo bolnika; prvi cilj, ki ga je treba upoštevati, je zmanjšanje bolečine, vnetja in drugih simptomov:

Kratek post je bistvenega pomena, da se trebušni slinavki omogoči, da ponovno pridobi polno funkcionalnost. Po vnetju trebušne slinavke mora bolnik še vedno slediti zdravi in uravnoteženi prehrani, piti veliko tekočine in postopoma jemati lahka živila v svoji prehrani.
Ne pijte alkohola.
V nekaterih primerih je možno osebo s pankreatitisom hidrirati z intravenskimi tekočinami (kapalno).
Nazogastrična cev je koristna za preprečevanje vstopa kislih želodčnih sokov v dvanajstnik: na ta način se zavrne stimulacija aktivnosti trebušne slinavke.
Jemanje terapevtskih pripomočkov (zdravil proti bolečinam in antipiretikov) za lajšanje bolečin in znižanje vročine.
Kot vsaka bolezen je tudi pred nadaljevanjem kakršne koli terapije z zdravili nujno z gotovostjo ugotoviti vzrok težave.
V hudih primerih je operacija zadnja možnost.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju pankreatitisa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Antibiotiki: priporočljivo v primeru pankreatitisa, povezanega z bakterijskimi okužbami (psevdomonas, Klebsiella, enterokoki):

Cefalosporini tretje generacije (npr. Cefotaksim: Cefotaksim, Aksimad, Lirgosin, Lexor). Odmerek mora določiti zdravnik. Na splošno je treba zdravljenje nadaljevati 7-10 dni.
Imipenem (npr. Imecitin, Tienam, Tenacid) (razred: beta-laktamski antibiotiki): intramuskularno v odmerku 500-750 mg vsakih 12 ur; Druga možnost je, da zdravilo vzamete intravensko v odmerku 1-2 grama na dan.

V primeru neozdravljenja in vztrajanja simptomov pankreatitisa po 7-10 dneh zdravljenja je kirurška možnost skoraj vedno najboljša.

Encimi trebušne slinavke: dajanje ekstraktov trebušne slinavke (npr. Pankreatin, kreon, trebušna slinavka) se je izkazalo za še posebej koristno za zdravljenje pankreatitisa, da bi nadomestilo znatno zmanjšanje eksokrinega izločanja trebušne slinavke. Encimi so pomembni za spodbujanje prebave bolj ali manj kompleksnih molekul, kot so beljakovine, maščobe in škrob. Posledično lahko pomanjkanje encimov trebušne slinavke - zelo verjeten pojav v kontekstu pankreatitisa - znatno poslabša prebavno aktivnost, kar spodbuja napihnjenost, napenjanje, bolečine v trebuhu in napihnjenost, drisko itd.
Odmerek "vnosa encimov trebušne slinavke" mora določiti zdravnik glede na prostornino in konsistenco blata ter število izpustov, ki jih ima bolnik čez dan. Encime trebušne slinavke jemljemo peroralno.

Terapevtski pripomočki za obvladovanje bolečin pri pankreatitisu:

Ketorolac (npr. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) je treba zdravilo dajati v odmerku 30 mg vsakih 4-6 ur. Ne prekoračite 90 mg / dan. Spada v razred nesteroidnih protivnetnih zdravil. Uporablja se tudi za zniževanje vročine. Druga možnost je uporaba paracetamola.
Meperidin ali petidin (npr. Demerol, Petid C) opioidno analgetično zdravilo, ki ga po potrebi jemljemo peroralno v odmerku 50-100 mg vsake 4 ure. Ali pa intramuskularno / intravensko ali subkutano v odmerku 25-100 mg vsake 4 ure.
Tramadol (npr. Tralenil, Tramadol, Fortradol) je opioidni derivat, katerega odmerek mora določiti zdravnik glede na intenzivnost bolečine v kontekstu pankreatitisa (spremenljiv odmerek od 25 do 400 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom)

Opombe: Če zdravljenje z antibiotiki bolniku ne prinese nobene koristi, je mogoče nadaljevati na več načinov:

Odstranitev žolčnih kamnov (če je pankreatitis povezan s kamnom)
Kirurški izrez: odstranitev dela obolelega tkiva trebušne slinavke
Odstranjevanje tekočin, koncentriranih v trebušni slinavki
Uporaba zaviralcev protonske črpalke: uporabna le v primeru peptične patologije v kontekstu pankreatitisa
Odstranitev žolčnika: v primeru obstruktivnega pankreatitisa