Androstenedion

Splošnost

Androstenedion je hormon, ki ga v plazmi izločajo nadledvične žleze, testisi pri moških in jajčnik pri ženskah.Ta hormon nastaja kot vmesni del biokemične poti, ki vodi v sintezo testosterona, estrona in estradiola.

Androstenedion je torej pogost predhodnik moških in ženskih spolnih hormonov; v perifernih tkivih se lahko pretvori v testosteron ali estrogen.
Androstenedion se lahko uporablja kot označevalec delovanja nadledvične žleze, testisov in jajčnikov ter omogoča oceno proizvodnje androgenov.

Povišane ravni v krvi lahko najdemo v prisotnosti nadledvične hiperplazije, policističnih jajčnikov in različnih neoplastičnih procesov.
Pri odraslih moških presežek androstendiona ne povzroča makroskopskih znakov, pri ženskah pa lahko povzroči virilizacijo (pojav moških sekundarnih znakov) in amenorejo.

Androstenedion je eden od spolnih hormonov, ki je odgovoren za razlikovanje moških in ženskih značilnosti (na primer brada in globok glas pri moškem).

Presežek tega hormona ali drugih androgenov lahko povzroči nenormalnosti v spolnih organih otrok, hirzutizem (odvečne dlake na telesu), spremembe v menstrualnem ciklu pri deklicah in prezgodnjo puberteto pri dečkih.

Kaj je to

Androstenedion ali 4-androstenedion je steroidni hormon z 19 atomi ogljika, ki ga proizvajajo nadledvična žleza in spolne žleze. Majhna količina se sintetizira tudi na periferni ravni, začenši s posebnimi predhodniki (dehidroepiandrosteron in 17-hidroksiprogesteron).

Andostrenedion pa je predhodnik estradiola in estrona (ženski spolni hormoni) ter androgena testosterona (moški spolni hormon par excellence). Ta lastnost omejuje možnosti uporabe androstendiona kot pro-hormona, ki lahko poveča serumsko raven testosterona; hkratno povečanje pretvorbe v estrogen ponavadi odpravi domnevne anabolične (povečanje mišične mase) in ergogene (povečanje moči) učinke.
Pri samicah celice teke proizvajajo androstenedion pod dražljajem gonadotropinov hipofize, ki ga z granuloznimi celicami zlahka pretvorijo v estron. Obe celici sta del jajčnikovega mešička, to je strukture, ki vsebuje jajčna celica in njena obloga Zunanjo plast foliklov sestavljajo celice teka, najgloblja plast celic granuloze.
Nadledvična sinteza androstenediona - v odstotkih višja po menopavzi - se pojavi zaradi stimulacije hipofize ACTH.

Ker se meri

Preskus androstenediona je uporaben, kadar je to potrebno:

• Ocenite delovanje nadledvičnih žlez;
• Ugotovite vzrok virilizacije (pojav moških sekundarnih značilnosti) pri samicah in znake prezgodnje pubertete pri moških otrocih (hirzutizem, znižanje glasu, povečanje mišične mase in povečanje velikosti genitalij);
• Testiranje proizvodnje androgenov in delovanja spolnih žlez (t.j. jajčnikov in testisov).

Določitev androstenediona lahko zdravnik navede hkrati ali po drugih preiskavah - na primer testosterona in progesterona 17 -OH - ko pride do prekomerne proizvodnje (ali redkeje do pomanjkanja) androgenov.
Androstenedion je mogoče izmeriti tudi, če se puberteta pozno pojavi ali če ima ženska neplodnost, ob prisotnosti znakov, kot so hirzutizem (obilni lasje na obrazu in telesu), akne, odsotnost menstruacije (amenoreja) ali nepravilna menstruacija in plešavost običajno moško alopecično mesto.

Pregled pomaga tudi podpreti diagnozo raka nadledvične skorje (najbolj oddaljeni del žleze) in ektopičnih tumorjev (drugje), ki izločajo ACTH, kar pomaga razlikovati te bolezni od raka jajčnikov ali testisov.
Odmerek androstenediona se lahko uporablja tudi za občasno spremljanje zdravljenja z glukokortikoidi za prirojeno nadledvično hiperplazijo.

Normalne vrednosti

Fiziološke ravni androstenediona v plazmi

Dojenčki

20-290 ng / dl ali 0,7-10,1 mmol / l

Pred puberteto

8-50 ng / dl ali 0,3-1,7 mmol / l

Odrasle ženske

75-205 ng / dl ali 2,6-7,2 mmol / l

Odrasli moški

85-275 ng / dl ali 0,3-9,6 mmol / l

Ženske v obdobju po menopavzi

Referenčne vrednosti se lahko razlikujejo od laboratorija do laboratorija

Androstenedion Alto - vzroki

Čeprav je androgena aktivnost tega hormona le 1/5 delovanja testosterona, so visoke serumske vrednosti androstendiona pri ženskah pogosto povezane z aknami, hirzutizmom, virilizacijo in androgenetsko plešavostjo.

Vrednosti, višje od referenčnih vrednosti, zlasti če so povezane s povišanim luteinizirajočim gonadotropinom (LH), kažejo na možno diagnozo sindroma policističnih jajčnikov (Stein-Leventhalov sindrom), pri Cushingovem sindromu pa jih spremlja hiperkortizolizem.

Zelo visoke vrednosti (> 30 nmol / L) lahko kažejo na tumor nadledvične žleze ali jajčnikov, ki izloča hormone.

Androstenedione Basso - vzroki

Za adrenalno insuficienco so značilne nižje vrednosti androstenediona.

Kako se meri

Za merjenje ravni androstenediona mora bolniku odvzeti kri iz vene na roki.

Priprava

Preden opravimo vzorec, ki je koristen za določanje androstenediona, je potrebno opazovati post najmanj 8 ur, v tem obdobju pa je dovoljena skromna količina vode.
Ravni androstenediona v krvi se razlikujejo ves dan in med ciklusom jajčnikov pri ženskah. Zato je pri plodnih ženskah indicirano opraviti pregled en teden pred ali po začetku menstruacije.

Interpretacija rezultatov

• Normalna koncentracija androstenediona v krvi skupaj z ustreznim rezultatom drugih testov nadledvične žleze bi morala kazati, da žleze delujejo pravilno.
• "Povečana koncentracija androstenediona v krvi signalizira povečanje proizvodnje nadledvičnih žlez, jajčnikov ali testisov. Visoka raven tega hormona sama po sebi ni diagnostična, vendar kaže na potrebo po poglobitvi klinične slike z nadaljnjimi preiskavami. V androstenedionu je lahko dejansko odvisen od različnih stanj, vključno z nadledvičnimi tumorji in sindromom policističnih jajčnikov (PCOS).
• Nizka koncentracija lahko kaže na disfunkcijo nadledvične žleze, jajčnikov ali testisov.

Androstendion je lahko vključen v skupino za testiranje proti dopingu. Včasih lahko športniki nezakonito jemljejo ta hormon kot zdravilo za izboljšanje svojega delovanja. Tako kot drugi anabolični steroidi (sintetični analogi testosterona) tudi ta praksa ni brez negativnih posledic, vključno s srčno -žilnimi boleznimi in poškodbami jeter.

Izberite krvne preiskave Krvni testi Sečna kislina - uriciemija ACTH: adrenokortikotropni hormon Alanin amino transferaza, ALT, SGPT Albumin Alkoholizem Alfafetoprotein Alfafetoprotein v nosečnosti Aldolaza Amilaza Amonemija, amoniak v krvi Androstendion Protitelesa Anti -antimikotiki Antibiotiki Antibiotiki Antibiotiki Antibiotiki Antibiotiki Antibiotiki CEA Prostata specifični antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT ali aspartat aminotransferaza Azotemija Bilirubin (fiziologija) Neposreden, posreden in skupni bilirubin CA 125: tumorski antigen 125 CA 15-3: tumorski antigen 19-9 kot tumorski označevalec kalcemija ceruloplazmin cistatin C CK- MB - kreatin kinaza MB holesterolemija holinesteraza (psevdholinesteraza) plazemska koncentracija kreatin kinaza kreatinin kreatinin očistek kreatinina kromogranin A D -dimer hematokrit krvna kultura hemokrom hemoglobin glikiran hemoglobin a Krvni testi Krvni testi, Downov sindrom, presejanje Feritin Revmatoidni faktor Fibrin in njegovi produkti razgradnje Fibrinogen Levkocitna formula Alkalna fosfataza (ALP) Fruktosamin in glikirani hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinemija GCT Glikemija Rdeče krvne celice Granulociti IN4 "Rak" Insulinemija laktat dehidrogenaza LDH levkociti - bele krvne celice limfociti lipaze označevalci poškodb tkiv MCH MCHC MCV metanefrini MPO - mieloperoksidaza mioglobin monociti MPV - povprečni volumen trombocitov natremija nevtrofilci homocistein ščitnični hormoni OGTT Plazemski protein A, povezan z nosečnostjo Peptid C Pepsin in pepsinogen PCT - trombociti ali trombocitni hematokrit PDW - širina porazdelitve volumnov trombocitov Trombociti Trombociti Število trombocitov PLT - število trombocitov v krvi Priprava na krvni test Skupni protein IgEk C (PC) - Beljakovine Aktivirani C (PCA) C Test reaktivnih beljakovin Rast Protein Posebni IgE Reticulociti Renin Reuma-Test Nasičenost s kisikom Sideremija BAC, krvni alkohol TBG-Tiroksin vezavni globulin Protrombinski čas Delni čas tromblopastina (PTT) Aktiviran delni tromboplastinski čas (aPTT) Testosteron prosti testosteron in biološko razpoložljiva frakcija tiroglobulin tiroksin v krvi - skupaj T4, proste T4 transaminaze visoke transaminaze transglutaminaza transferin - TIBC - TIBC - UIBC - nasičenost transferina transtiretin trigliceridemija trijodotironin v krvi - skupaj T3, prosti T3 troponin s TRH in timol v TRH TSH - Tirotropinska uremija Vrednosti jeter ESR VDRL in TPHA: serološki testi za sifis Volemija Pretvorba bilirubina iz mg / dL v µmol / L Pretvorba holesterola in trigliceridemije iz mg / dL v mmol / L Pretvorba kreatinina iz mg / dL v µmol / L Pretvorba glukoze v krvi iz mg / dL v mmol / L Pretvorba testosteronemije iz ng / dL - nmol / L Pretvorba uricemije iz mg / dL v mmol / L