Splošnost
Globulin, ki veže tiroksin (TBG), je beljakovina, ki se lahko veže in prenaša ščitnične hormone v krvi.
TBG ima "visoko afiniteto" za hormon tiroksin (T4); interakcija s trijodotironinom (T3) je manj stabilna.
V vsakem primeru je vezava T3 in T4 s TBG reverzibilna in je namenjena ohranjanju ustrezne koncentracije zgoraj omenjenih hormonov. v prosti obliki (FT3 in FT4). Pravzaprav je treba spomniti, da je v krvi vezana večina ščitničnih hormonov, le majhen odstotek pa je prost in na voljo za tkiva.
Povečanje TBG lahko povzroči povečanje skupnih T4 in T3 brez povečanja aktivnosti hormonov v telesu. Če nadaljnji test ščitničnih hormonov kaže na hipo- ali hipertiroidizem brez simptomov, se ravni globulina, ki veže tiroksin, povečajo. ustrezne.
Nenormalnosti medsebojnega delovanja ščitničnega hormona in TBG so lahko posledica:
- Okvara vezave hormonov na beljakovine; v tem primeru je ohranjen nadzor izločanja ščitničnih hormonov in os hipofiza-ščitnica je normalna.
- Primarne spremembe v plazemski koncentraciji ščitničnih hormonov, kot se na primer pojavijo pri "hipotiroidizmu ali tirotoksikozi. V tem primeru se izgubi normalno homeostatsko ravnovesje hormonskega izločanja, tako zaradi okvare samega nadzornega mehanizma kot za "nezmožnost uravnoteženja učinkov osnovne bolezni.
Kaj je to
TBG je kratica za globulin, ki veže tiroksin (globulin, ki veže tiroksin); je glikoprotein z molekulsko maso 60.000 daltonov, odgovoren za transport ščitničnih hormonov, T3 in T4, v kri.
TBG sintetizirajo jetra in ima v svoji strukturi eno samo mesto vezave za T3 in T4.
Kljub znižani plazemski koncentraciji se TBG veže skoraj na vse ščitnične hormone (70-80%), ki so v manjši meri povezani z dvema beljakovinama, ki jih sintetizirajo tudi jetra: albuminom in transtiretinom (vezava na TTR ali predalbuminsko frakcijo) T4 - TBPA).
V še manjši meri so ščitnični hormoni prosti v krvi: le približno 0,02-0,04% T4 in približno 0,3-0,4% T3.
Potreba po prenosu ščitničnih hormonov skozi posebne transportne beljakovine izhaja iz njihove lipofilne narave, zaradi česar so netopni v tekočinah na vodni osnovi, kot je kri. Da pa pridobijo biološko aktivnost in uravnavajo presnovo v ciljnih celicah, se morajo ščitnični hormoni nujno odlepiti od teh nosilnih beljakovin; zato že nekaj let raje merimo plazemske koncentracije proste frakcije (prosti T4 in T3, pogosto navedene v certifikatu o analizi kot FT3 in FT4), ne pa absolutne (skupne T3 in T4).
Poskusimo bolje razjasniti pojem.