SOLU-MEDROL ® je zdravilo na osnovi natrijevega sukcinata metilprednizolona
TERAPEVTSKA SKUPINA: Nepovezani kortikosteroidi
Indikacije SOLU-MEDROL ® Metilprednizolon
SOLU-MEDROL ® se uporablja za zdravljenje vnetnih in alergijskih stanj, za katera je indicirano zdravljenje s kortikosteroidi.
To zdravilo se lahko uporablja tudi kot nadomestno hormonsko zdravljenje v primeru akutne adrenokortikalne insuficience tudi v povezavi z mineralokortikoidi.
Mehanizem delovanja SOLU-MEDROL ® Metilprednizolon
Terapevtski pomen zdravila SOLU-MEDROL ® je posledica njegove aktivne sestavine metilprednizolona, sintetičnega kortikosteroida z močnim protivnetnim delovanjem, ki lahko intravensko ali intramuskularno da svoje terapevtske sposobnosti v zelo kratkem času, glede na doseganje največje krvne vrednosti. v samo 20 minutah.
Metilprednizon, vezan na beljakovine v plazmi in razporejen v različne celice, zlasti v endotelij, lahko inducira ekspresijo lipokortina, encima, ki lahko zavira fosfolipazo A2 in zmanjša razpoložljivost arahidonske kisline, začetnega substrata za vnetne mediatorje, kot so prostaglandini , levkotrieni in prostaciklini.
Izumrtje vnetnega procesa navzgor torej zagotavlja manjše pridobivanje vnetnih celic, ki ščiti zadevno tkivo pred povzročeno poškodbo in ščiti organizem pred prekomernim odzivom.
Čeprav ima metilprednizolon izrazito intenzivnejše protivnetno delovanje kot prednizolon, se aktivnost mineralokortikoidov znatno zmanjša, s čimer se zmanjša tveganje za možne stranske učinke, povezane s terapijo s kortizonom.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. KORTIKOSTEROIDI IN AKUTNI POLOMITIS
J Infect Chemother. Avgust 2010; 16: 266-71. Epub 2010, 9. april 2010.
Učinkovitost steroidne terapije pri odraslih bolnikih s hudo pljučnico.
Kiyokawa K, Kawai S.
Optimalno obvladovanje hude pljučnice je čim bolj pomembno vprašanje za oblikovanje najboljše možne prognoze. Zdi se, da lahko takojšnja steroidna terapija v začetni fazi bolezni zagotovi ustrezen nadzor simptomov in se izogne resnim posledicam.
2. METILPREDNZIOLON V ZDRAVLJENJU SPASEM OTROŠTVA
J Otroški nevrol. Avgust 2010; 25: 948-53. Epub 2010, 8. februar.
Rezultati zdravljenja infantilnih krčev s pulznim metilprednizolonom.
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
Posebno učinkovito se je izkazalo zdravljenje infantilnih krčev z metilprednizolonom, ki je zagotovilo remisijo bolezni pri 83% bolnikov, zdravljenih v nekaj dneh po začetku zdravljenja, brez resnih stranskih učinkov.
3. METILPREDNISOLON IN VEČ KLEROZA
Mult Scler. April 2010; 16: 500-2. Epub 2010, 19. januar.
Supresivni učinek glukokortikoidov na proizvodnjo TNF-alfa je povezan z njihovim kliničnim učinkom pri multipli sklerozi.
van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM.
Zdi se, da je terapevtska učinkovitost metilprednizolona pri zdravljenju multiple skleroze povezana s sposobnostjo tega zdravila, da znatno zmanjša koncentracijo TNF alfa, citokina z močnim vnetnim delovanjem. Nasprotno, bolniki, odporni na intravensko zdravljenje z metilprednizolonom, nima enakega učinka.
Način uporabe in odmerjanje
SOLU-MEDROL ® prašek in vehikel za raztopino za injiciranje, steklenice z dvojno komoro po 40 mg metilprednizolona na ml in 125 mg / 2 ml ali liofilizirane steklenice po 500 mg / 8 ml, 1000 mg / 16 ml in 2000 mg / 32 ml.
Zaradi posebne formulacije metilprednizolona v SOLU-MEDROL ® je formulacija pravilnega odmerka precej specializirana.
Terapevtski razpon se dejansko precej razlikuje glede na patologijo, klinično sliko pacienta, terapevtski cilj in predvsem akutno ali kronično uporabo tega zdravila.
Zdravniški nadzor je zato nujen tako v začetnih fazah za določitev pravilnega odmerka kot tudi v celotnem terapevtskem procesu za oceno njegove učinkovitosti in morebitno odpravo odmerka.
SOLU-MEDROL ® Opozorila o metilprednizolonu
Terapija s kortikosteroidnimi hormoni zahteva zdravniški nadzor tako v začetni fazi, kar je koristno za določitev ustreznega odmerjanja, kot tudi v celotnem obdobju zdravljenja za oceno ustreznosti terapije in možne prisotnosti stranskih učinkov.
Prekinitev zdravljenja ali prilagoditev odmerka bi lahko bila dejansko potrebna v primeru močnega stresa, ponavljajočih se okužb, bolezni jeter, ledvic in srca in ožilja ali če ni protivnetnega učinka, ki bi lahko ublažil simptome.
Koristno si je zapomniti, da bi lahko uporaba zdravila SOLU-MEDROL ® in drugih kortikosteroidov poslabšala klinično sliko bolnikov s sladkorno boleznijo, nevrološkimi in psihiatričnimi patologijami, ogrozila normalen razvoj skeletnega in mišičnega sistema ter oblikovala strategije neučinkovito, cepljenje.
"Živčni" stranski učinki metilprednizolona bi lahko povzročili nevarnost tudi uporabe strojev, vožnje avtomobilov ali vseh tistih dejavnosti, ki zahtevajo zaznavno in intelektualno predanost.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Odsotnost ustreznih kliničnih preskušanj trenutno ne omogoča opredelitve varnostnega profila za zdravje ploda metilprednizolona, če ga jemljemo med nosečnostjo.
Pravzaprav sposobnost tega aktivnega načela, da prehaja skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko, izpostavlja plod in dojenčka potencialnim nevarnostim, od katerih je prva hipoadrenalizem.
Zato je treba uporabo zdravila SOLU-MEDROL ® med nosečnostjo izvajati le v nujnih primerih in pod strogim zdravniškim nadzorom.
Interakcije
Biološka in terapevtska učinkovitost metilprednizolona je lahko delno ogrožena zaradi sočasnega vnosa rifampicina, antiepileptikov in barbituratov ter povečana z eritromicinom, ketokonazolom in troleandromicinom.
Nasprotno, metilprednizolon lahko zmanjša terapevtsko aktivnost peroralnih antikoagulantov, salicilatov, hipoglikemičnih zdravil, psihotropnih zdravil, kot so anksiolitiki in simpatični mimetiki, zato je potrebna dodatna prilagoditev odmerka.
Kontraindikacije SOLU-MEDROL ® Metilprednizolon
Zdravilo SOLU-MEDROL ® je kontraindicirano v primeru sistemskih glivičnih okužb in v primeru preobčutljivosti na njegovo učinkovino in sorodne pomožne snovi.
Uporaba kortikosteroidov bi lahko poslabšala klinično sliko diabetičnih, hipertenzivnih ter nevroloških in psihiatričnih bolnikov.
Neželeni učinki - stranski učinki
Dolgotrajna terapija s kortizonom izpostavlja pacienta pomembnim tveganjem za njegovo zdravje, na primer resno ogrozi delovanje celotnih organov in sistemov.
Med najpogostejšimi neželenimi učinki je mogoče spomniti tiste, ki vplivajo na mišično-mišični sistem, za katere so značilni spontani zlomi, miopatije in osteoporoza; prebavila, s povečanim tveganjem za peptične razjede; nevrološki z omotico, glavobolom, vedenjskimi spremembami in manifestacijami depresije; srčno-žilni z nastopom hipertenzije in kongestivnega srčnega popuščanja; endokrino-presnovno nevarno, zlasti v fazah rasti zaradi negativizacije dušikovega ravnovesja, zaradi sprememb v presnovi glukoze in hidro-elektrolitskega ravnovesja.
Opomba
SOLU-MEDROL ® se lahko prodaja le na zdravniški recept.
Uporaba SOLU-MEDROL ® brez terapevtske potrebe med športnimi tekmovanji pomeni doping.
Podatki o SOLU-MEDROL ® Metilprednizolonu, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
