Uvod
Atrijski natriuretični peptid (ANP, Atrijski natrijev peptid, tudi klical atriopeptin) je peptidni hormon, ki ga proizvajajo miokardne celice (miociti) z endokrino aktivnostjo in se nahajajo na atrijski ravni. Te celice vsebujejo sekretorne granule, kjer se kopičijo in iz njih sproščajo atrijski natriuretični peptid, ki izvaja "specializirano endokrino delovanje na kardiovaskularni ravni.
Poleg atrijskega natriuretičnega peptida sta znana še dva sorodna natriuretična peptida: možganski natriuretični peptid B (BNP), ki ga sintetizirajo ventrikularne miokardne celice in nekateri možganski nevroni (tako imenovani, ker je bil prvotno izoliran iz možganov prašiča), in natriuretični peptid C (CNP), ki je endotelijskega izvora.
Visoki natriuretični peptidi in hipertenzija
Ker je aktivnost teh hormonov prekomerna, govorimo v kompleksu natriuretičnih peptidov. Njihovo sproščanje je veliko, ko so mišične celice srca raztegnjene bolj kot običajno, kar je povezano s prekomerno prisotnostjo krvi (hipervolemija), zato hipertenzivni pojavi (tudi zaradi uporabe vazokonstriktorskih zdravil). Za kompenzacijo hipervolemije natriuretični peptidi - kot že ime pove - povzročijo izrazito povečanje diureze in natriureze, povečajo izločanje natrija in vode skozi ledvice; poleg tega se sproščajo gladke mišice (vazodilatacijsko delovanje) tako na sistemski kot na ledvični ravni, kjer je delovanje usmerjeno predvsem na arteriole, ki vplivajo na glomerul, medtem ko ne vpliva na eferentne, ki se celo nagibajo k povečanju glomerulne filtracije. Ti učinki so posredni tako z neposrednimi kot posrednimi mehanizmi, povezanimi z zaviralnim učinkom na sproščanje in / ali delovanje različnih hormonov in mediatorjev, kot so angiotenzin-II, endotelin, aldosteron in vazopresin. Poleg tega natriuretični peptidi delujejo neposredno na kardiovaskularni kontrolni center žarnice za znižanje krvnega tlaka z zaviralno aktivnostjo pri "aktivaciji simpatičnega sistema. Zato skupaj natriuretični peptidi pomagajo zmanjšati venski povratek v srce in z njim vrednosti krvnega tlaka.
Drugi vzroki za visoke natriuretične peptide
Ravni natriuretičnih peptidov v plazmi se povečujejo v fizioloških pogojih (prehrana, bogata z natrijem, dajanje fiziološke raztopine, ležeči položaj, dvigovanje nog, potopitev v vodo do vratu) in v patoloških stanjih (kongestivno srčno popuščanje, kronična odpoved ledvic); namesto tega se zmanjšajo v nasprotnih razmerah (ob pokončnem položaju, dieti z nizko vsebnostjo natrija, jemanju diuretikov, dehidraciji).
Možganski natriuretični peptid BNP
Celični možganski natriuretični peptid, ki je sproščen iz miokarda prekata kot odziv na povečan stres, ki razbremeni stene prekatov, značilen za hipervolemijo in preobremenitev s pritiskom, je pomemben marker in prognostični pokazatelj kongestivnega srčnega popuščanja. Po različnih študijah ravni BNP v krvi napovedujejo srčno smrtnost in tveganje za številne neželene srčne dogodke (bolezni srca), kot so hipertrofija levega prekata, odpoved prekata, akutni koronarni sindrom, akutni miokardni infarkt in nenadna smrt zaradi srčnega artritisa. je uporaben tudi za terapevtsko spremljanje bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem in drugimi srčnimi boleznimi.
Izberite krvne preiskave Sečna kislina - uricemija ACTH: adrenokortikotropni hormon Alanin amino transferaza, ALT, SGPT Albumin Alkofetoprotein Alfatototein v nosečnosti Aldolaza Amilaza Amonemija, amoniak v krvi Androstendion Protitelesa Anti -antimikotiki Antibiotiki Antibiotiki CEA Prostata specifični antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST - GOT ali aspartat aminotransferaza Azotemija Bilirubin (fiziologija) Neposredni bilirubin,posredni in skupni CA 125: tumorski antigen 125 CA 15-3: tumorski antigen 15-3 CA 19-9 kot tumorski marker Kalcemija Ceruloplazmin Cistatin C CK-MB-Kreatin kinaza MB Holesterolemija Holinesteraza (psevdholinesteraza) Koncentracija v plazmi Kreatinkinaza Kreatininemija Kreatinin Klera kreatinin Kromogranin D-dimer Hematokrit Hematokrit Krvna kultura CBC Hemoglobin Glikiran hemoglobin Hemopeksin Krvni testi Krvni testi, presejalni test Downovega sindroma Feritin Revmatoidni faktor Fibrin in njegovi produkti razgradnje Fibrinogen Levkocitna formula Alkalna fosfataza (ALP) Fruktosamin in Glikirani hemoglobini Hemoglobin Trombocit GGTG INR Insulinemija Laktat dehidrogenaza LDH Levkociti - bele krvne celice Limfociti Lipaza Markerji poškodb tkiv MCH MCHC MCV Metanefrini MPO - Mieloperoksidaza Mioglobin Monociti MPV - povprečna prostornina trombocitov Homociti tirofilis Nevtralnost gladkost plazme Osteokalcin PAP - fosfataza prostate prostate PAPP -a | Plazemski protein A, povezan z nosečnostjo Peptid C Pepsin in pepsinogen PCT - trombociti ali trombocitni hematokrit PDW - širina porazdelitve volumnov trombocitov Trombociti Trombociti Število trombocitov PLT - število trombocitov v krvi Priprava na krvni test Skupni protein IgEk C (PC) - Beljakovine Aktivirani C (PCA) C Test reaktivnih beljakovin Rast Protein Posebni IgE Reticulociti Renin Reuma-Test Nasičenost s kisikom Sideremija BAC, krvni alkohol TBG-Tiroksin vezavni globulin Protrombinski čas Delni čas tromblopastina (PTT) Aktiviran delni tromboplastinski čas (aPTT) Testosteron prosti testosteron in biološko razpoložljiva frakcija tiroglobulin tiroksin v krvi - skupaj T4, proste T4 transaminaze visoke transaminaze transglutaminaza transferin - TIBC - TIBC - UIBC - nasičenost transferina transtiretin trigliceridemija trijodotironin v krvi - skupaj T3, prosti T3 troponin s TRH in timol v TRH TSH - Tirotropinska uremija Vrednosti jeter ESR VDRL in TPHA: serološki testi za sifis Volemija Pretvorba bilirubina iz mg / dL v µmol / L Pretvorba holesterola in trigliceridemije iz mg / dL v mmol / L Pretvorba kreatinina iz mg / dL v µmol / L Pretvorba glukoze v krvi iz mg / dL v mmol / L Pretvorba testosteronemije iz ng / dL - nmol / L Pretvorba uricemije iz mg / dL v mmol / L
