Gleženj

Splošnost

Gleženj je sinovialni sklep človeškega telesa, ki se nahaja na distalnih koncih fibule in golenice (kosti nog) in na proksimalnem koncu talusa (eden od 7 elementov tarzalne kosti stopala).
Gleženj ima zapleten sistem vezi: medialne vezi, ki jih je skupaj 4, in stranske vezi, ki so skupaj 3.
Te strukture skupaj s sinergijo fibula-golenica-talus omogočajo, da stopalo izvede dva nasprotna gibanja: dorzifleksijo in plantarfleksijo.
Dorsifleksija je, ko dvignete noge in hodite po petah; plantarna fleksija pa je, ko stojite na prstih.
Zelo pogoste poškodbe gleženjskega sklepa so zvini. Po zvinu se lahko ligamenti v gležnju raztegnejo ali zlomijo.

Kaj je gleženj?

Gleženj je sinovialni sklep človeškega telesa, ki se nahaja med nogo in stopalom, točno tam, kjer se stikajo tri kosti: golenica, fibula in talus (ali talus).
Golenica in fibula sta dve kosti, ki sestavljata nogo; talus pa je ena od sedmih kosti, ki tvorijo tarzalno skupino stopala.

Kratek anatomski odpoklic stopal

Anatomi delijo kosti stopala v tri skupine: kosti tarzalne (ali tarzalne skupine), metatarzalne (ali metatarzalne skupine) kosti in falange.

Skupaj so tarzalne kosti 7 in tvorijo strukturo, imenovano tarsus. Razvrščeni so kot široke kosti. Po eni strani so povezani s golenico in fibulo; na drugi strani z metatarzalnimi kostmi.
Metatarzalne kosti so 5, razporejene vzporedno. So dolge kosti, na koncih katerih se artikulirajo falange.
Končno so falange 14 in tvorijo prste. Razen velikega prsta, ki je sestavljen iz 2 falang, imajo vsi ostali prsti po 3 za vsakega.

PUNKTUALIZACIJA NA POMEN GLEŽNJA

Nekaj ​​časa opredelitev gležnja je tista, ki jo pozna večina ljudi in se uporablja v običajnem govoru.
Vendar je treba opozoriti, da v povsem medicinsko-anatomskem jeziku izraz gleženj označuje "niz treh sklepov:" talokruralni (ali tibio-tarzalni) sklep, "subtalarni sklep in" spodnji tibio-fibularni sklep ( ali tibio - spodnji peroneal).
Od teh treh sklepnih elementov talokruralna artikulacija ustreza gležnju v običajnem govoru; pravzaprav je znana tudi kot pravilen gleženj.

PRIMER DIARTROZE

Gleženj je primer premičnega sklepa ali diartroze. Ti sklepi omogočajo širok razpon gibanja v eno ali več smeri prostora.
Drugi primeri diartroze so koleno, ramena in prsti.

Anatomija

Gleženjski sklep povezuje distalne konce golenice in fibule s proksimalnim koncem talusa:

• Skupaj s spodnjimi tibio-fibularnimi vezmi (spredaj in zadaj) tvorita konce golenice in fibule na spodnjem robu konkavno kopito, imenovano malta in prekrito s hrustancem.
• Talus "vstavi" znotraj malte s svojo regijo, ki prevzame ime trupa.
  Telo talusa ima stožčasto obliko; v resnici je širok spredaj (spredaj) in ozko zadaj (zadaj).

Za stabilizacijo te kostne akomodacije obstaja vrsta vezi (ki jih bomo obravnavali ločeno) ter dva malleola, tibialni in fibularni.
Tibialni malleolus in fibularni malleolus sta dva kostna procesa, ki se nahajata na medialnem robu golenice in na stranskem robu fibule. Ni naključje, da ima tibialni maleolus tudi ime medialni malleolus, medtem ko peronealni malleolus prevzame tudi drugi izraz lateralnega malleolusa.

LIGAMENTI

Kostne konce, ki sestavljajo gleženj, držijo skupaj dve skupini vezi:

• Medialni ali deltoidni ligamenti. Medijski ligamenti so štirje ločeni elementi, ki združujejo tibialni / medialni malleolus z talusom v dveh točkah (sprednji golenični in zadnji tibialni ligamenti), s kalkaneusom (tibio-kalkanealni ligament) in z navicično kostjo (tibio-navicular).
• Stranski ligamenti. Stranski ligamenti so trije ločeni elementi, ki povezujejo fibularni / lateralni malleolus s talusom v dveh točkah (sprednji in zadnji talofibularni ligament) in s kalkaneusom (kalkaneofibularni ligament).

Slika: medialni (ali deltoidni) ligamenti gležnja. Kot je razvidno, se sprednja talo-tibialna vez povezuje z malleolusom golenice s sprednjo-medialno regijo talusa, zadnja tibialno-tibialna vez pa z malleolusom golenice s posteriorno-medialnim delom talusa.
S spletnega mesta: gymnasticsinjuries.wordpress.com

Slika: stranski ligamenti gležnja. Sprednji talofibularni ligament se pridruži malleolusu fibule sprednje-stranski regiji talusa; zadnja talo-fibularna vez povezuje malleolus fibule s posteriorno-lateralno regijo talusa; končno kalkaneofibularni ligament povezuje malleolus fibule s kalkaneusom. S https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle

Tetive

Za podporo gležnja sodeluje več tetiv. Strukturno je tetiva precej podobna vezi; edina (in bistvena) razlika od slednjega je, da povezuje mišico s kostjo (N.B .: ligament povezuje dve kosti).
Tetive v tesnem stiku z gleženjskim sklepom so:

• Ahilova tetiva. Povezuje telečje mišice (dvojčka in podplat) s kalkanalno kostjo. Je bistvenega pomena za hojo, tek in skakanje. Njegov zlom močno omejuje motorične sposobnosti osebe.
• Sprednja tibialna tetiva. Povezuje sprednjo tibialno mišico z medialno tarzalno kostjo stopala.
• Zadnja tibialna tetiva. Spoji zadnjo tibialno mišico s tarzalnimi kostmi.
• Peronealne kite. Spojijo peronealne mišice s stranskimi kostmi tarzalne regije stopala. Drsijo bočno do gležnja.

ŽIVCI

Poleg gležnja gredo vsaj trije živci.
Najpomembnejši je tibialni živec, veja (ali veja) ishiadičnega živca, ki poteka skozi zadnji predel noge in doseže podplat.
Druga dva živca prehajata, eden pred gležnjem, drugi pa na njegov stranski rob.

Funkcije

Gleženj omogoča, da stopalo izvede dva temeljna in nasprotna gibanja: plantarfleksijo in dorzifleksijo.
Plantarna fleksija je gib, ki vam omogoča, da stopalo usmerite proti tlom. Človek pri hoji po prstih naredi plantarfleksijsko gibanje.
Dorsiflexion pa je gibanje, ki vam omogoča, da dvignete stopalo in hodite po petah.
Oba giba zahtevata vključitev več mišic; V primeru:

• Za gibanje plantarne fleksije so potrebne dvojne mišice (teleta), mišica soleus (teleta), plantarna mišica in zadnja tibialna mišica.
• Za gibanje hrbtne fleksije so potrebne sprednja tibialna mišica, iztegovalna mišica velikega prsta in iztezna mišica prstov.

* Opomba: bralec lahko opazi, da so nekatere mišice, ki sodelujejo pri gibanju gležnja, enake kot prej omenjene pri razpravi o tetivah.

BOČNA GIBANJA

Pravzaprav ima gleženj zaradi svojih vezi tudi nekaj stranske gibljivosti. Ta lastnost človeku zagotavlja, da hodi po neravnih površinah.
Jasno je, da ima omejitve, ki lahko v primeru prekoračitve povzročijo napetost ali poškodbo ligamentov v gležnju.

Bolezni gležnja

Najpogostejše težave, ki lahko vplivajo na gleženj, so raztezanje in pretrganje vezi, ki se pridružijo različnim kostnim delom v sklepu.
Ta dva pogoja imata splošno ime zvin gležnja, pri čemer se sklicuje na dejstvo, da je raztezanje in pretrganje ligamentov pogosto posledica nenormalnega gibanja sklepa.
Vezi, ki so najbolj vpletene pri zvinih, so stranske, saj so slednje šibkejše od medialnih vezi.

ZLOM GLEŽANA

Druga velika poškodba, ki jo lahko utrpi gleženj - čeprav manj pogosto kot zvini - je tako imenovani bimalleolarni ali trimalleolarni Pottov zlom.

Pri bimalleolarnih Pottovih zlomih prelom kosti vključuje medialni in stranski malleolus; pri Pottovih trimalleolarnih zlomih pa je prelom trojen: na ravni dveh maleolov in a na distalnem predelu golenice.
Običajno je ta poškodba gležnja posledica izrazitega premikanja stopala.