Epifora - vodne oči

pretirano zaradi očesne motnje ali morbidnega stanja oči.
Priznani vzroki epifore so vsaj trije:

okluzija (ali zožitev) sistema, ki odvaja solze v nos;
"prekomerno nastajanje solz zaradi" draženja oči, na primer
"redek (ali nemogoč) utrip.

Epifori se lahko pogosto dodajo tudi drugi znaki ali simptomi, ki se razlikujejo glede na ugodne vzroke.
V prisotnosti epifore je zelo pomembno ugotoviti natančne razloge za njen nastanek, saj to omogoča načrtovanje najprimernejšega zdravljenja.
V manj hudih primerih lahko bolnik celo spontano okreva; v najhujših situacijah pa zahteva posebno nego.

, uveitis, entropion, blefaritis itd.

KAKO DELUJE OČI?

Za razumevanje možnih vzrokov epifore je treba na kratko opisati, kako pride do solzenja oči in katere anatomske strukture očesa so vključene v ta proces.

Na notranji strani zgornjih vek se nahajajo solzne žleze, ki, kot lahko uganite iz imena, izločajo solze. Dejavnost solznih žlez je stalna.
V normalnih pogojih solze tvorijo nekakšen rahlo oljnat tekoč film (tako imenovani solzni film), ki služi za obrambo, mazanje, hranjenje in ohranjanje oči čisto.
Količina solz, ki sestavljajo solzni film, ostaja stabilna, saj je na notranji strani očesa drenažni sistem, ki neprestano odvaja odvečne solze.
Sistem za odvajanje solz je sestavljen iz:

Kanalikuli, ki so majhni kanali.
Solzna vrečka, ki je nekakšen majhen rezervoar, ki ga napajajo kanalčki.
Lacrimalni kanal (ali nazolakrimalni kanal), ki je izhodni kanal solzne vrečke. Skozi solzni kanal se solze prenesejo v nos (nosne turbine) in nato v grlo.

Ko so solzne žleze zelo aktivne ali če drenažni sistem ne deluje pravilno, odvečne solze pritečejo iz oči in obilno namočijo lica.

EPIDEMIOLOGIJA

Epifora je zelo pogosta pri zelo majhnih otrocih (dojenčkih, mlajših od enega leta) in ljudeh, starejših od šestdeset let, v resnici pa se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti.
Odvisno od sprožilnih vzrokov lahko prizadene samo eno oko ali obe očesi.

nalezljiva ali povzroči otekanje na strani nosu (mukokela, ki je kopičenje sluzi). Če se ne zdravi ustrezno, bi lahko prisotnost okuženih bakterij v sistemu za odvajanje solz povzročila nastanek abscesa.
Zamašitev nazolakrimalnih kanalov je lahko posledica:

Starejša starost
"Vnetje oči" (uveitis ali skleritis)
Poškodba oči
Stiskanje od zunaj solznih kanalov
L "ektropion (tj. Stanje, v katerem je veka obrnjena navzven)

Ko okluzija prizadene kanalčke

Včasih pri odraslih okluzija drenažnega sistema solz ostane v kanaliču, nekatere virusne okužbe ali travme pa lahko zamašijo ali zožijo kanalčke.

ZAKLJUČEK SISTEMA POLNJENJA solz pri dojenčkih (KONGENITALNA DAKRIOSTENOZA)

Zamašitev solznega kanala pri novorojenčkih je posledica zapoznelega razvoja solznih kanalov. Pogosto po enem letu rojstva dojenčki s to nenormalnostjo okrevajo, ker se sistem, ki odvaja solze, preneha razvijati.
Zelo redko okluzija traja po 12 mesecih, če pa se to zgodi, obstaja posebno zdravljenje za sproščanje solznih kanalov.

HIPERPRODUKCIJA solz s solznimi žlezami

Prekomerno solzenje žlez žlez se lahko pojavi iz več razlogov, na primer:

"Draženje oči. Lahko dražijo oči: dim, prah, nekatere snovi, ki se sproščajo iz hrane (čebula itd.), Konjunktivitis (tj." Okužba oči, ki vname veznico), "alergija, očesna travma (zaradi na primer vnos zrna peska v oko), entropion (tj. rotacija veke navznoter) in ektropion.
Nenormalna sestava solznega filma. Solzna folija vsebuje različne snovi: vodo, sluz, beljakovine, lipide itd. Če se normalna sestava solznega filma spremeni (na primer vsebnost lipidov se spreminja), porazdelitev istega filma na očesu ni več homogena in pravilna. To povzroči prekomerno proizvodnjo solz v solznih žlezah, v resnici gre za kompenzacijski mehanizem: solzni film je neustrezen in solzne žleze se aktivirajo, da odpravijo to pomanjkljivost.
Eden od vzrokov za spremembo sestave solznega filma je tako imenovani sindrom suhega očesa.
Blefaritis. Blefaritis je "kronično vnetje vek, ki prizadene tako imenovani rob veke in lahko povzroči (natančno na robu veke) pordelost, oteklino, srbenje, skorje, pekoče bolečine itd.
Pogosto učinki omenjenega vnetja spremenijo porazdelitev solznega filma, kar povzroči aktiviranje solznih žlez, da se solzni film vrne v normalno stanje.

Pomembno je omeniti, da v zgoraj navedenih okoliščinah sistem odtekanja solz deluje ustrezno, vendar je proizvodnja solz tako velika, da njena drenažna zmogljivost ni zadostna. Zato solze pritečejo iz oči.

NEPOGODILNO ALI NEMOGOČE BITANJE VEČK

Pravilno utripanje je "ključno dejanje za usmerjanje presežnih solz v sistem za odvajanje solz.
To pojasnjuje, zakaj so tisti, ki zaradi nekega morbidnega stanja (na primer Bellova paraliza) ne morejo utripati, nagnjeni tudi k solznim očem.

podrobnosti.
Simptomi, ki lahko spremljajo solzno oko, so očitno odvisni od tega, kaj sproži to očesno stanje. Na primer:

V primeru konjunktivitisa se običajno doda epifora: rdeče oči, pekoč občutek v očeh, bolečine v očeh, otekanje vek, srbenje in / ali suhe oči.
V primeru sindroma suhega očesa se epifori običajno dodajo: utrujenost oči, pekoče oči, bolečine v očeh, fotofobija (tj. Občutljivost na svetlobo), rdeče oči, srbenje, suho oko in / ali zamegljen vid.
V primeru entropija se epifora običajno doda: rdečici oči, bolečinam okoli očesa, fotofobiji, občutljivosti na veter, sprostitvi kože okoli oči in / ali zmanjšanemu vidu.
V primeru zamašitve nazolakrimalnega kanala se lahko epifori pridružijo: bakterijska proliferacija v solzni vrečki, mukokela in / ali absces v skladu z mukokelo.

Kdaj videti zdravnika?

Če trpite za dolgotrajno epiforo in drugimi boleznimi, kot so otekanje vek, pordelost oči itd., Se je dobro obrniti na svojega zdravnika in se dogovoriti za pregled.

OFTALMOLOŠKI OBISK

Med oftalmološkim pregledom oftalmolog vkapa anestetične kapljice za oko v pacientovo oko, saj pregled vključuje precej invazivne in nadležne diagnostične postopke.
Torej, ko je anestezija opravljena, lahko:

Sterilno raztopino injicirajte skozi kanilo, ki ste jo prej vstavili v solzni kanal. Če je drenažni sistem patenten, sterilna raztopina doseže grlo (in bolnik zazna njeno prisotnost); če pa je drenažni sistem zamašen ali omejen, sterilna raztopina ostane blokirana v točki nazolakrimalnih kanalov (in bolnik ne čuti ničesar).
V oči vkapajte posebno kontrastno tekočino in 5 minut po nanosu ocenite, ali in koliko je bila ta kontrastna tekočina odtečena iz sistema za odvajanje solz. V primeru okluzije ali zožitve bo po 5 minutah kontrastna tekočina še vedno prisotna na očesni površini.
V oči vkapajte kontrastno tekočino, ki je vidna rentgenskim žarkom, in s posebnim instrumentom za branje ionizirajočega sevanja opazujte, kako se ta posebna tekočina porazdeli znotraj sistema za odvajanje solz. Če pride do okluzije, je to na rentgenskih žarkih popolnoma vidno , kot se kaže kot "prekinitev pri prehodu kontrastne tekočine.

potrebna je antibiotična terapija; če je po drugi strani konjunktivitis virusni, je na splošno treba počakati, da se okužba spontano zaceli.

V prisotnosti "alergije". Načrtovana terapija običajno obsega predpostavko antihistaminikov, ki zmanjšujejo vnetno stanje, značilno za alergijske manifestacije.

V prisotnosti tujka v očesu. Pričakovana rešitev je odstranitev tujka.

V primeru entropije ali ektropije. Če sta entropion in ektropion huda, se lahko uporabi operacija za popravljanje položaja vek.

ZDRAVLJENJE V ZAKLJUČENIH ALI OMEJENIH KRIVIČNIH PLAČAH

Če je napaka pri solzitvi blaga in znosna, lahko bolnik poskuša živeti s težavo in se ne zateči k posebnim zdravljenjem.
Če pa je okluzija resna in preprečuje vožnjo, branje, šport ali druge običajne vsakodnevne dejavnosti, je nujno, da se zatečemo k posebni kirurški operaciji, imenovani dakriocistorhinostomija.
Z operacijo dakriocistorhinostomije kirurg ustvari nov nazolakrimalni kanal in tako obnovi drenažo (N.B .: gre za nekakšen obvod, ki se izogne oviri). Dakriocistorhinostomija zahteva splošno anestezijo, traja približno eno uro in vključuje odstranitev majhne koščene plošče, ki se nahaja med očesno votlino in nosnico.
Nazadnje, ne pozabite, da je treba, če stagnacija solz povzroči nastanek abscesa, jemati antibiotike.

Osvoboditev zamašenih kanalov

Če se okluzija ali zožitev nahaja v kanaličih, jih je mogoče osvoboditi z vstavljanjem tankih steklenih cevi (v angleščini se te cevi imenujejo Lester Jones cevi).

KAKO ZDRAVLJATI ZAKLJUČENOST NOSULAKRIMALNIH VODOV OTROK

V večini primerov se epifora pri dojenčkih spontano zaceli, ko se (še nezrel) sistem za odvajanje solz konča. Predvidena starost za zdravljenje je približno eno leto življenja.
V redkih primerih, ko drenažni sistem ostane nepopoln (en primer od 10), je treba za ponovno odprtje nazolakrimalnih kanalov uporabiti posebno operacijo; ta operacija zahteva splošno anestezijo.

Kako spodbuditi odtok solz pri dojenčkih z nezrelimi solznimi kanali

Za spodbujanje odtekanja solz zdravniki staršem svetujejo, naj nežno masirajo notranji kotiček otrokovih oči, po mnenju nekaterih strokovnjakov bi se ta manever zdel učinkovit tudi pri pospešitvi zorenja sistema za odvajanje solz.
Pred izvajanjem masaže je priporočljivo, da si vedno zelo dobro umijete roke.