Slika: Prerez srca, prizadetega zaradi hipertrofije levega prekata. Iz wikipedia.org
Glavni sprožilni vzroki so: hipertenzija, aortna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija in športni trening na visoki ravni. Poleg tega prekomerna teža, debelost in določena genetska nagnjenost k motnji zagotovo prispevajo k povečanju mase levega prekata.
Sprva je hipertrofija levega prekata asimptomatska, nato pa lahko sčasoma povzroči dispnejo, bolečine v prsih, omedlevico itd.
Izbrani diagnostični test je ehokardiogram.
Terapija je odvisna od vzrokov; če je ustrezno, lahko opazimo zmanjšanje hipertrofičnega miokarda.
Kratek opomnik o anatomiji srca
Preden opišemo hipertrofijo levega prekata, je koristno pregledati nekatere temeljne značilnosti srca.
S pomočjo slike bralce opomnimo, da:
- Srce je razdeljeno na dve polovici, desno in levo. Desno srce je sestavljeno iz desnega atrija in spodnjega desnega prekata, levo srce pa iz levega atrija in spodnjega levega prekata. Vsak atrij je s pomočjo ventila povezan s spodnjim prekatom.
- Desni atrij prejema neoksigenirano kri skozi votle vene.
- Desni prekat črpa kri v pljučne arterije, ki jo vodijo v pljuča. V pljučih se kri napolni s kisikom.
- Levi atrij prejema oksigenirano kri, ki se iz pljuč vrača skozi pljučne vene.
- Levi prekat preko aorte črpa kri s kisikom v organe in tkiva človeškega telesa.
- Vsak prekat komunicira s svojo eferentno posodo s pomočjo ventila. Zato so v srcu vsi štirje ventili.
Slika: anatomija in krvni obtok v srcu. Desne votline srca (vključno s posodami, ki tja segajo in odhajajo) so označene z modrimi puščicami, leve votline (tudi v tem primeru, vključno s posodami) pa so označene z rdečimi puščicami.
ki tvori levi prekat.Je to simptom ali bolezen?
V medicini se hipertrofija levega prekata šteje za simptom in ne za bolezen.
KAJ JE MIKARDIJ?
Miokard je srčna mišica.
Z menjavo faze krčenja s fazo sprostitve mišična vlakna, ki jih sestavljajo, omogočajo srcu, da črpa kri v pljuča in v preostali del telesa.
Miokard ima zaradi sinoatrijskega vozlišča izjemno sposobnost, da sam ustvari impulze za lastno krčenje.
Sinoatrijsko vozlišče, ki se nahaja v desnem atriju, je vir in središče regulacije srčnega utripa.
DEFINICIJA HIPERTROFIJE MIŠIC
Glede na povedano o miokardu je hipertrofija levega prekata oblika mišične hipertrofije.
Slednje je na splošno opredeljeno kot "povečanje mišičnega volumna, ki ga povzroči" povečanje volumna elementov, ki sestavljajo mišico (torej vlakna, miofibrili, vezivno tkivo, sarkomere, kontraktilne beljakovine itd.) ".
EPIDEMIOLOGIJA
Hipertrofija levega prekata je pogostejša pri ljudeh s hipertenzijo, pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali debelostjo in pri tistih, ki imajo posebne okvare srčne zaklopke.
Levi prekat nabrekne zaradi hipertenzije, ker mora za premagovanje in uravnavanje visokega krvnega tlaka opraviti močnejše krčenje kot običajno.
V medicini striktura pomeni zožitev. Ko je aortna zaklopka zožena, srce težje potiska kri iz prekata.
Hipertrofična kardiomiopatija lahko prizadene en (levi) ali oba prekata.
Tveganja:
- Trpijo zaradi hipertenzije
- Prekomerna telesna teža ali debelost
- Prisotnost aortne stenoze
- Genetska nagnjenost k hipertrofiji levega prekata
- Vadba za dolgotrajno vzdržljivost ali močne športe
- Srčne motnje različnih vrst (na primer mitralna insuficienca)
Hipertrofija levega prekata je stanje, ki se pojavi postopoma.
Pravzaprav je v začetnih fazah pogosto asimptomatska (torej brez očitnih simptomov in znakov). Potem, ko miokard dodatno nabrekne, začne povzročati prve težave.
Klasični izrazi hipertrofije levega prekata so:
- Zasoplost (ali težko dihanje)
- Bolečine v prsih, zlasti po telesni aktivnosti
- Srčne palpitacije
- Vrtoglavica
- Omedlevica
Kdaj videti zdravnika?
Če tudi po majhnem naporu začutite nenavadne bolečine v prsih ali težko dihanje ali če ste pogosto izpostavljeni palpitacijam, je dobro, da se takoj posvetujete z zdravnikom za preiskave.
Poleg tega morajo vsi, ki vodijo življenjski slog, ki je nagnjen k hipertenziji (kajenje, napačna prehrana, genetska nagnjenost k tej motnji itd.), Redno opraviti preventivni srčni pregled.
KOMPLIKACIJE
"Strukturna sprememba levega prekata vključuje" funkcionalno spremembo srca.
Dolgoročno lahko hipertrofija levega prekata povzroči naslednje zaplete:
- Srčno popuščanje (ali srčno popuščanje)
- Aritmije različnih vrst
- Srčni infarkt
- Miokardna ishemija
- Nenaden srčni zastoj
Zelo pomemben vidik diagnoze je ugotoviti natančne sprožilne vzroke.
EHOKARDIOGRAM
"Ehokardiogram je ultrazvočni pregled, ki podrobno prikazuje anatomijo srca in vse njegove anomalije." Pravzaprav omogoča identifikacijo medceličnih in interventrikularnih napak, okvar ventilov, miokardnih malformacij (vključno s širjenjem srca votline in odebelitev sten) in težave s črpanjem srca.
Ehokardiogram je preprost in neinvaziven pregled.
Vrsta terapije, ki jo je treba uporabiti v primeru hipertrofije levega prekata, je v veliki meri odvisna od vzrokov same hipertrofije. Glede na to je razloženo, zakaj je med diagnostičnim postopkom bistveno slediti vzrokom za nastanek anomalije.
Zdravljenje vzrokov se je izkazalo tudi za učinkovito pri zmanjševanju mase levega prekata, na katero vpliva hipertrofija.
ZDRAVLJENJE V primeru hipertenzije
Če je vzrok za hipertrofijo levega prekata hipertenzija, vam priporočamo, da: redno telovadite; sledite dieti z nizko vsebnostjo maščob, z nizko vsebnostjo natrija; ne kadite; ne jemljite prevelikih odmerkov alkohola; in nazadnje vzemite hipotenzivna zdravila (tj. krvni tlak v arterijah).
Glavna zdravila, koristna za hipotenzivne namene, so:
- Zaviralci ACE (ali zaviralci angiotenzinske konvertaze). Najpogosteje uporabljeni zaviralci ACE so kaptopril, lizinopril in enalapril.
- Zaviralci receptorjev angiotenzina (ali sartani). Najpogosteje uporabljeni zaviralci receptorjev angiotenzina so losartan in valsartan. Predstavljajo dobro alternativo zaviralcem ACE, zlasti za tiste, ki slednjih ne prenašajo.
- Tiazidni diuretiki. S povečanjem diureze spodbujajo izločanje natrija iz telesa in znižanje krvnega tlaka.
- Zaviralci beta. Delujejo tako, da upočasnijo srčni utrip. Med najbolj uporabljenimi zaviralci beta so omenjeni atenolol, karvedilol, metoprolol in bisoprolol.
- Zaviralci kalcijevih kanalov. Delujejo tako, da ohranjajo stabilen srčni ritem. Najpogosteje uporabljeni zaviralci kalcijevih kanalčkov v primeru hipertrofije levega prekata so: amlodipin, diltiazem, nifedipin in verapamil.
ZDRAVLJENJE V primeru AORTALNE STENOZE
Če je aortna stenoza vzrok hipertrofije levega prekata, bo morda potrebna operacija za odstranitev in zamenjavo okvarjenega aortnega ventila.
Druga možnost je, in če srčne razmere to dopuščajo, obstaja tudi možnost popravljanja okvare ventila z "operacijo valvuloplastike".
Po nekaterih statističnih podatkih se masa levega prekata po zamenjavi ventila zmanjša in se v 18 mesecih skoraj normalizira.
NEKAJ NASVETOV
Pravzaprav so hujšanje, sprejetje diete z nizko vsebnostjo natrija, izogibanje maščobni hrani, pitje zmernih količin alkohola (ali sploh ne pitje) in redna vadba veljavna priporočila ne le, če je vzrok hipertrofije levega prekata hipertenzija, ampak celo ko so vzroki drugi.
mora biti manjši od 130/80 mmHg (N.B .: mmHg je "merska enota krvnega tlaka in se glasi" milimetri živega srebra ").Nazadnje je dobra praksa omejiti porabo alkohola na najmanjšo dovoljeno vrednost.
