Krvni testi za sifilis so lahko še vedno negativni, če so primarne lezije sifilisa že prisotne; luetični ulkus je lahko dejansko viden 9-10 dni po izpostavitvi povzročitelju bolezni, krvni testi pa postanejo pozitivni 3-4 tedne po okužbi.
Če je razjeda posledica Reiterjevega sindroma, balanitisa (circinata), kraste ali Bechetovega sindroma, lahko podobne lezije najdemo na ekstragenitalnem območju.
Trije tropski patološki pogoji (karcinoid, dimeljski granulom in venerični limfogranulom) se sumijo na podlagi bolnikove zgodovine nedavnih potovanj in videza lezij; za identifikacijo odgovornih organizmov potrebujejo posebne gojišča.
Nazadnje ne smemo spregledati možnosti ulceroznega karcinoma, za katerega sumimo na podlagi značilnosti lezije.
Ne-tumorske produktivne lezije
Akutne bradavice
je pogosta patologija, ki jo je včasih težko rešiti. Prenos povzročitelja, papiloma virusa, ki spada v skupino Papova, skoraj vedno se pojavi s spolnim odnosom. Okužba iz rok v genitalije je manj pogosta. Nalezljivost spolno prenosljivih bradavic je 60%; inkubacijsko obdobje je zelo spremenljivo (od 2 tednov do 8 mesecev, v povprečju 3 mesece). Bradavice rastejo na toplih in vlažnih predelih kože; pri samcih jih lahko opazimo na glavicah in na gred, na prepuciju, na frenulumu, v sečnici, na mošnjici, v analnem predelu in v danki. razjede. Diagnoza na podlagi videza lezije običajno ni težka, vendar je treba razlikovati akutne bradavice od nalezljivega mehkužca in ploskih bradavic sekundarnega sifilisa, ki so videti kot ploski, neločljivi vozlički.
Nalezljivi mehkužci
To je virusna bolezen, ki se prenaša tako s spolnim stikom kot z osebnimi predmeti (oblačila, brisače). Povzroča ga Poxvirus in ima inkubacijsko obdobje od 2 do 12 tednov. Lezije nalezljivega mehkužca so sestavljene iz papul, ki spominjajo na popek (popek) in barve biserov, s premerom 2-5 milimetrov, ki se pojavijo na področju genitalij. Če stik ni prišel spolno, pa so lahko prisotni in vidni povsod. Diagnoza temelji le na videzu papule, ker virusa ni mogoče gojiti v laboratoriju).
Skleroatrofični lišaj
je redka bolezen, neznanega vzroka, ki prizadene posameznike, stare od 30 do 60 let. Koža prizadetega območja je atrofična (umaknjena in skrčena) in z belimi plaki. Ko prizadene moške spolne organe, govorimo o balanitis xerotica obliterans. Pri moških so najbolj prizadeta mesta glanica, sečnica in kožica. poiščite bele ploščice na penisu in na prepuciju, pa tudi sečnico lahko obdaja majhen obroč belega tkiva, ki se dvigne za kratko razdaljo tudi znotraj, tako da je prvi centimeter trd in tog in postane težak urinirati. Podobne kožne spremembe lahko opazimo tudi na drugih delih telesa. Diagnoza je klinična in pod mikroskopom; možna je, čeprav redka, tumorska degeneracija lezij.
Lichen planus
To je dermatitis, ki ga povzroči "disregulacija" imunskega sistema in se ponavadi pojavi s srbečimi, lila obarvanimi papulami ali plaki na glavici, penisu, kožici in mošnjici. Lezije, ki so podobne sekundarnemu sifilisu, imajo lahko tudi ne-genitalno lokacijo.
Luskavica
Na ravni spolovil lahko pride tudi do lezije tipa "luske" zaradi luskavice, povezane ali ne z lezijo drugih delov telesa. Če pa se lokalizacija pojavi na nenehno vlažnih območjih, lahko lezije izgubijo svoj "luskast" značaj in dobijo videz "eritema", ki ga je treba razlikovati od glivičnih lezij, ki jih povzročajo tinea cruris, odkritin drugi, kot je lichen planus in sekundarni sifilis.
Dermatitis
Najpogostejša tipa genitalnega dermatitisa sta seboroični in kontaktni dermatitis. Prvi je redek na ravni genitalij (pogostejši na lasišču, ušesu, pod pazduhami); drugi je pogosto povezan s predispozicijo bolnika samega ali z uporabo določenih mil, oblačil, zdravil.Diagnostično potrditev daje pozitivnost alergijskih testov na koži.
Artefakta dermatitisa
Vključene so tiste poškodbe, ki ne predstavljajo analogije z nobeno znano patologijo in jih bolnik sam povzroči. Imajo značilnost, da se vedno nahajajo na lahko dostopnih mestih za pacienta.
Limfocela
To je "benigna bolezen, ki močno vznemirja pacienta, ki opazi oteklino, kot je vrvica na kožici, včasih povezano z vnetjem limfnih žil na zadnji strani penisa. Lahko je posledica dolgotrajnega ali še posebej energičnega spolnega odnosa ali samozadovoljevanja. Ta patologija se pojavi zaradi začasne obstrukcije limfnih žil penisa in ne zahteva nobene terapije.
Drugi članki o "nekanceroznih produktivnih genitalnih lezijah"
- Razjede na penisu
- Poškodbe spolovil in razjede
