Terapija
Tisti, ki trpijo zaradi srčnega zastoja, potrebujejo takojšnjo oskrbo, da preživijo; zato mu mora kdor koli v njegovi bližini ali v njegovi družbi čim prej pomagati.
Slika: masaža srca se izvaja s stiskanjem prsnega koša z dvema rokama, eno na drugi.
Prva stvar, ki jo mora rešiti reševalec, je, da pokliče številko 118, da pokliče specializirano bolnišnično osebje in dobi informacije o tem, kaj storiti; druga stvar je, da vadite defibrilacijo (če imate ustrezen instrument) in kardiopulmonalno oživljanje (CPR), da ohranite najpomembnejše telesne organe pri življenju in se izognete njihovim trajnim poškodbam.
Ko prispe zdravniška pomoč, bodo oskrbeli osebo, ki jo je prizadel srčni zastoj, jo odpeljali v bolnišnico in jih podvrgli najprimernejšim terapijam.
KARDIOPULMONARNA REanimacija (CPR)
Kardiopulmonalno oživljanje (CPR), če se izvede takoj, je lahko ključno pri reševanju življenj posameznikov, nagnjenih k srčnemu zastoju, srčnemu napadu, utopitvi ali zadušitvi.
Njegova izvedba dejansko omogoča, da kisikova kri doseže različne organe telesa, predvsem možgane, in jih ohrani pri življenju.
CPR je sestavljen iz menjave tako imenovane masaže srca z umetnim dihanjem. Srčna masaža, izvedena z močnimi ročnimi stiskanji v prsih, simulira črpanje srca; medtem ko umetno dihanje, ki se izvaja usta na usta in pri zaprtih nosnicah, omogoča vnos kisika v dihalne poti.
Reševalci, ki nimajo izkušenj s CPR, bodo prejeli vse potrebne informacije, ko pokličejo 118. Poleg tega jim bodo svetovali, naj izvajajo neprekinjeno masažo srca s 100 stiskanji na minuto, dokler ne prispe bolnišnična pomoč.
Ali je v primeru srčnega zastoja pomembnejša masaža srca ali umetno dihanje?
Srčna masaža je primarnega pomena, saj kisik ostane v krvi nekaj minut.
Kdaj je treba CPR ustaviti?
CPR je treba izvajati do prihoda bolnišnične pomoči ali dokler reševalcu ne zmanjka moči (Opomba: masaža srca je zelo utrujajoča). Če je reševalcev več, se lahko pri vadbi srčne masaže zamenjajo in na ta način počivajo.
Kaj je treba storiti pred umetnim dihanjem?
Najprej je treba pacientovo glavo rahlo nagniti nazaj, da se odprejo dihalne poti, nato pa zapreti nosne prehode, da se prepreči uhajanje zraka iz dihal iz nosnic.
DEFIBRILACIJA
Defibrilacija se izvede pred CPR (če obstaja možnost) za ponovni zagon srca in obnovitev normalnega srčnega ritma.
Zahteva uporabo posebnega instrumenta, defibrilatorja, ki lahko oddaja električne razelektritve.
Oddane električne razelektritve so primerne za situacijo, saj je instrument zgrajen tako, da lahko meri električno aktivnost srca in prepozna stalne težave s srcem.
Defibrilatorje lahko zato uporablja vsak, saj je dovolj, da upoštevate navodila, ki so priložena v zvezi z njihovim delovanjem.
Kaj storiti, če nimate defibrilatorja?
Reševalca se ne sme prestrašiti, ampak hitro pokliči 118 in se takoj posveti kardiopulmonalnemu oživljanju. Defibrilator je pomemben, vendar lahko samo s CPR reši življenje posameznika.
V BOLNIŠNICI
Zdravljenje za stabilizacijo stanja in preiskave izvora srčnega zastoja se lahko začnejo šele po tem, ko je bolnik prispel v bolnišnico in mu je srce spet začelo utripati. Najpogostejša zdravljenja so:
- Terapija z zdravili na osnovi antiaritmikov in zaviralcev ACE. Namen teh zdravil je obnoviti in vzdrževati normalen srčni ritem. Najpogosteje uporabljena antiaritmična zdravila so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (metoprolol), zaviralci kalijevih kanalov (amiodaron) in zaviralci kalcijevih kanalčkov (diltiazem); medtem ko sta najpogosteje uporabljena zaviralca ACE kaptopril ali enalapril.
Tveganja obdelave: Včasih lahko povzročijo druge aritmije ali poslabšajo že obstoječe motnje ritma. Pomembno je, zlasti v prvi fazi zdravljenja, korak za korakom spremljati bolnikovo stanje. - Implantacija kardioverterskega defibrilatorja (ICD). ICD je majhen defibrilator, ki je nameščen v levem prsnem košu in je prek žic povezan s srcem. Takoj, ko srce nenormalno spremeni utrip, zabeleži spremembo in odda korektivni električni udar, katerega namen je obnoviti normalen srčni utrip.
Tveganja obdelave: Včasih lahko instrument brez razloga odda električni udar. - Koronarna angioplastika. To je kirurški poseg, ki se izvaja s katetrom in omogoča ponovno odpiranje zamašenih koronarnih arterij. Jasno je, da je njegova izvedba potrebna, ko se je iz diagnostičnih testov, opravljenih po srčnem zastoju, pojavila koronarna arterijska bolezen.
Tveganja obdelave: to je invaziven in potencialno nevaren postopek, ker kateter prehaja skozi arterije telesa in ker se kontrastna tekočina razprši v krvne žile. - Operacija bypass koronarne arterije je alternativa koronarni angioplastiki, zato se izvaja tudi, ko so koronarne arterije zamašene ali zožene. Njegov namen je "zgraditi" umetni most (bypass), ki se izogne oviri, ki je prisotna v koronarnih arterijah.
Tveganja obdelave: je invaziven postopek, saj vključuje neposreden poseg v srce. - Radiofrekvenčna srčna ablacija.Vključuje uporabo svinca, imenovanega skaler, ki lahko, ko ga speljemo do srca, uniči območje, odgovorno za aritmijo. Za vse dodatne informacije v zvezi s tem je priporočljivo prebrati članek o srčni ablaciji.
- Korektivna operacija srčnih napak. To je operacija za odpravo okvar ventilov (tj. Srčnih zaklopk) in razširjenih kardiomiopatij.
Tveganja obdelave: je invaziven postopek, saj zahteva neposreden poseg v srce. - Presaditev srca. Nekdo, ki je doživel srčni zastoj, je lahko idealen kandidat za prejem novega srca od združljivega darovalca.
Tveganja obdelave: gre za zelo invazivno intervencijo, ki je tudi v primeru uspešnega zaključka visoko tveganje zavrnitve.
Prognoza
Brez ustreznega zdravljenja je srčni zastoj skoraj vedno usoden, stopnja preživetja pa je le 2%.
Slika: Implantabilni kardioverter defibrilator ali ICD
Poleg tega obstaja velika verjetnost, da se pojavijo zapleti, kot je koma, ali da bo bolnik utrpel trajno in močno izčrpavajočo poškodbo možganov, tudi če je zdravljenje pravočasno.
Preprečevanje
Posameznikom, ki jim grozi srčni zastoj, zdravnik svetuje, naj sprejmejo zdrav življenjski slog (zato ne kadite, ostanite aktivni, se držite uravnotežene prehrane itd.) In opravite redne kardiološke preglede za spremljanje zdravja svojega srca. .
Poleg tega v primeru hiperholesterolemije ali sladkorne bolezni priporoča redni vnos zdravil, ki so primerna za take okoliščine, medtem ko v primeru hudih bolezni srca priporoča redni vnos antiaritmičnih zdravil in namestitev ICD ali kardioverter defibrilator.
Pozor: Družinski člani ljudi s hudo srčno boleznijo bi se morali naučiti odlično izvajati kardiopulmonalno oživljanje, da bodo že vedeli, kako se spopasti z morebitno epizodo srčnega zastoja.
