Vzrok za povečano maternico so lahko patološke in nepatološke okoliščine, med glavnimi patološkimi vzroki so: adenomioza, maternični fibroidi in tumorji endometrija in materničnega vratu; glavni nepatološki vzroki pa so nosečnost in perimenopavza.
Za diagnozo povečane maternice so bistveni podatki medeničnega pregleda in včasih ultrazvoka medenice.
Povečana maternica ne zahteva vedno uporabe terapije; kadar je to potrebno, se zdravljenje razlikuje glede na vzrok in simptome (ki lahko vključujejo bolečine v medenici in krče, prekomerno krvavitev med menstruacijo, povečan volumen "spodnjega dela trebuha, bolečine v hrbtu") itd.).
Kratek opomnik o maternici
Naučite se in pustite, da je maternica ženski spolni organ, ki služi namestitvi oplojene jajčne celice (tj. Bodočega ploda) in zagotavljanju njenega pravilnega razvoja v 9 mesecih nosečnosti.
Nahaja se v majhni medenici, natančno med mehurjem (spredaj), danko (zadaj), črevesnimi zankami (zgoraj) in nožnico (spodaj).
V "življenjskem obdobju" maternica spremeni obliko; če ima do pred puberteto podolgovat videz, podoben prstu rokavice, je v odrasli dobi precej podoben obrnjeni (ali obrnjeni) hruški, medtem ko v obdobju po menopavzi postopoma zmanjšuje svoj volumen in se drobi.
Z makroskopskega vidika zdravniki delijo maternico na dve ločeni glavni regiji: na povečan in obsežen del, imenovan telo maternice (ali materničnega telesa), in manjši del, imenovan vrat maternice (ali materničnega vratu) ).
Kako velika je maternica v normalnih pogojih?
Ko gre za povečano maternico, je prav, da bralce, ki jih zanima tema, obvesti, da v normalnih pogojih maternica odrasle ženske meri:
- 6-7 centimetrov v dolžino;
- Širina od 2,5 do 4 centimetre;
- Debeline 2,5 cm.
S primerjavo je normalna maternica (kjer z "normalnim" s "pomeni" v odsotnosti pogojev, zaradi katerih se "poveča") velikost zaprte pesti.
Ali ste vedeli, da ...
V normalnih pogojih je teža maternice približno 50-60 gramov.
Kdo najbolj razvije povečano maternico?
Po statističnih podatkih je stanje povečane maternice pogostejše pri ženskah, starejših od 30 let, in ženskah, ki bodo kmalu vstopile v menopavzo.
maternice.Nosečnost
Nosečnost je glavni nepatološki vzrok za povečano maternico.
Med nosečnostjo je "povečanje maternice" nepogrešljiv proces, ki plodu zagotavlja prostor, potreben za njegovo rast; če bi absurdno v resnici maternici primanjkovalo sposobnosti nabrekanja in povečanja, bodoči nerojeni otrok ne bi imel možnosti za pravilen razvoj.
Ali ste vedeli, da ...
Med nosečnostjo maternica ženske postopoma prehaja iz velikosti stisnjene pesti v velikost lubenice.
Maternični fibroidi
Miomi maternice, znani kot leiomiomi ali maternični miomi, so benigni tumorji maternice, ki se lahko razvijejo tako na notranji kot na zunanji strani organa.
Miomi maternice se pojavljajo kot vozličaste mase pretežno vlaknastega tkiva, katerih velikost se lahko spreminja od nekaj milimetrov do 15-20 centimetrov.
Zaradi vlaknaste komponente, ki jih sestavlja, lahko maternični fibroidi, če so veliki, drastično spremenijo elastične lastnosti maternice (Opomba: vlaknasto tkivo je podobno brazgotinastemu tkivu, ki ni zelo elastično, uvlečno tkivo).
Miomi maternice so zelo pogosti; Po statističnih podatkih lahko vsaj 80% žensk v starosti 50 let reče, da so do takrat razvile vsaj en maternični miom.
Mioma maternice je lahko vzrok za povečano maternico, če je velika ali kadar se pojavi v več oblikah (v praksi je veliko bližnjih miomov srednje do majhne velikosti).
Ali ste vedeli, da ...
Leta 2016 je medicinska revija objavila primer bolnice, ki je zaradi številnih materničnih fibroidov imela povečano maternico, težko skoraj 3 kilograme.
Adenomioza
Z izrazom "adenomioza" zdravniki mislijo na benigno (torej nekancerozno) stanje, pri katerem se del endometrija razvije nenormalno v smeri miometrija in vdre v prostor, rezerviran za slednjega ("endometrij je notranja celična plast maternice in sluznica tega organa; miometrij pa je plast mišičnih celic tik pred endometrijem).
Natančen vzrok adenomioze je še vedno nejasen, vendar se zdi, da imajo estrogeni ključno vlogo pri razvoju zadevnega stanja (ko se raven teh hormonov z menopavzo zniža, se adenomioza ponavadi sam odpravi).
Adenomioza je odgovorna za povečano maternico, ker povzroči nepričakovan razvoj plasti endometrija.
Huda adenomioza lahko maternico poveča 2-3 krat v primerjavi z njeno normalno velikostjo.
Ali ste vedeli, da ...
Adenomioza povzroča simptome, ki so zelo podobni tistim pri veliki maternični fibroidi, kar pojasnjuje, zakaj so potrebne posebne diagnostične preiskave za razlikovanje teh dveh pogojev.
Perimenopavza
Perimenopavza je faza, ki je tik pred menopavzo, to je fiziološko (torej naravno in nepatološko) obdobje ženskega življenja, ki označuje konec njene plodnosti in ponovitev menstruacije.
Perimenopavza je vzrok za povečano maternico, ker je to obdobje hormonskih pretresov, ki vplivajo na vedenje in anatomijo reproduktivnega sistema.
Ali ste vedeli, da ...
Z nastopom menopavze se povečano stanje maternice, povezano s perimenopavzo, spontano razreši, pri čemer se prizadeti organ vrne na standardno velikost.
Rak endometrija in rak materničnega vratu
Rak endometrija je neoplazma, ki je posledica nenadzorovane proliferacije ene od celic, ki sodelujejo v tkivu endometrija.
Rak materničnega vratu, znan tudi kot rak materničnega vratu, je rak, ki je posledica nenadzorovanega razmnoževanja ene od celic, ki sestavljajo prej omenjeni del maternice.
Rak endometrija in rak materničnega vratu sta odgovorna za povečano maternico, ker povzročata nastanek nenormalne mase, kar poveča celoten volumen organa.
Ali ste vedeli, da ...
Po navedbah Nacionalni inštitut za raka,
- Diagnoza raka endometrija zadeva predvsem ženske med 55 in 64 letom starosti;
- Rak endometrija je šesta najpogostejša malignost pri ženski populaciji;
- Leta 2012 je rak endometrija po vsem svetu zabeležil 320.000 novih primerov.
- Prisotnost štrleče mase na ravni spodnjega dela trebuha;
- Povečanje obsega pasu;
- Občutek pritiska na medenico. Ta simptom je lahko povezan z maternico, ki pritiska na notranjo trebušno steno ali na sosednje organe;
- Anemija zaradi pretirane krvavitve med menstruacijo in s tem povezanih simptomov;
- Bolečine in krči v medenici;
- Zaprtje;
- Otekanje in krči v nogah
- Bolečine v hrbtu;
- Nujno uriniranje in pogosto uriniranje;
- Vodni izcedek iz nožnice
- Bolečine med spolnim odnosom (dispareunija).
Zapleti
Povečana maternica se lahko sooči z zapleti, če je posledica resnih patoloških stanj in / ali ni ustrezno zdravljena.
Med možnimi zapleti, ki lahko prizadenejo tiste, ki trpijo za patološko obliko hude ali neustrezno zdravljene povečane maternice, so:
- Zmanjšanje ali izguba plodnosti;
- Težave med nosečnostjo;
- Vnetje maternice (metritis).
Ko je diagnoza postavljena, je naslednji korak razumevanje vzroka stanja; da bi ugotovil vzročni dejavnik pri izvoru povečane maternice, bo zdravnik morda imel koristi od zgoraj navedenih preiskav ali pa se bo morda zatekel k nadaljnjim natančnejšim testom (magnetna resonanca ali CT medenice).
Raziskava, kaj povzroča povečano stanje maternice, je bistvena za načrtovanje najprimernejšega zdravljenja.
Medenični izpit
Medenični pregled je objektiven pregled, med katerim zdravnik (običajno ginekolog) ročno pregleda najprej od zunaj, nato pa tudi od znotraj (zahvaljujoč spekulum), nožnico, maternico (zlasti maternični vrat), danko, jajčnike in medenico, z drugimi besedami, gre za analizo glavnih medeničnih organov.
Medenični pregled, ki traja nekaj minut, omogoča splošno oceno ginekološkega zdravja ženske.
V prisotnosti stanja, kot je povečana maternica, je medenični pregled običajno zelo pomemben; le v redkih primerih dejansko ne zadošča za dokončno diagnozo.
Ultrazvok medenice
Ultrazvok medenice je preprost zunanji ultrazvok spodnjega dela trebuha.
Popolnoma neboleč in brez posledic za zdravje pacientov (Opomba: uporablja ultrazvok in ne ionizirajoče sevanje), ultrazvok medenice omogoča dovolj podrobno preučevanje vseh medeničnih organov, to je: mehurja, končnega dela črevesja (danke in sigme) , kompleks prostata-vas deferens-semenski mehurčki pri moških in kompleks maternice-vagine-jajcevodov-materničnega vratu-jajčnikov pri ženskah.
V okviru povečane maternice ultrazvok medenice predstavlja diagnostični potrditveni pregled, ki ugotavlja in obogati podatke, pridobljene med medeničnim pregledom (lahko bi zagotovil informacije o vzrokih za stanje).
- Ali je povečana maternica odvisna od nosečnost, terapevtskega načrta ni, ker se stanje spontano odpravi po rojstvu;
- Če je povečana maternica povezana sadenomioza, zdravljenje vključuje uporabo zdravil proti bolečinam in kontracepcijskih tablet, v manj hudih primerih ter histerektomijo, v najtežjih primerih (primeri, ko pride do močne invazije miometrija s strani endometrija).
