Človek je nenehno izpostavljen glivam. Večina ljudi to izpostavljenost prenaša brez posledic. Ta pojav pojasnjujeta vsaj dva razloga: prvič, imunokompetentni subjekti (torej z normalno delujočim imunskim sistemom) imajo visoko stopnjo prirojenosti. odpornost na kolonizacijo z glivami; drugič, večina gliv ima nizko notranjo virulenco (so slabo agresivne).
Vendar pa pod pogoji, ki vodijo do izčrpanosti gostitelja, mnogi posamezniki postanejo dovzetni za glive, Candida vključno z.
Če je diagnoza prepozna in je zdravljenje neagresivno ter če zanemarimo obvladovanje temeljnih stanj, ki povzročajo oslabelost gostitelja, lahko glivična okužba postane usodna.
Nekoč so bile te okužbe redke in eksotične, danes pa so postale vse pogostejše in medicinsko pomembne. To je posledica sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS), povečane uporabe radioterapije in kemoterapije za zdravljenje bolnikov z malignimi tumorji in za uporabo zdravil, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi) pri preprečevanju zavrnitve po presaditvi. "Organ .
Ker te gobe (vključno Candida) postanejo patogeni, ko je gostitelj v oslabljenem stanju, jih strokovnjaki običajno opredelijo kot oportunistične glive.
na mnogih področjih človeškega organizma v obliki kvasa (mikroorganizem, ki ga tvori "ena celica").
S komenzalom mislimo na organizem (v tem primeru na gobo), ki živi v tesnem odnosu z drugim organizmom (človeškim telesom) in ima od tega koristi, ne da bi imelo človeško telo samo koristi ali slabosti.
Če ni patogen, Candida vedno je v obliki kvasa, tako pri 37 ° C, kar je temperatura človeško telo, oboje pri sobni temperaturi.
Ko postane patogen, oddaja izbokline iz svoje membrane in postane "hifa (ima veje ali filamente, ki se raztezajo do njihovega vrha); v tem stanju lahko" visi "na spodnjih tkivih in postane oportunist, to pomeni, da izkoristi situacijo imunosupresije, da se na pretiran način razmnoži in povzroči kandidozo (ali kandidozo).
Kdaj Candida Kandidijaza je za vse namene tudi parazit, to je organizem, ki živi v gostitelju ali znotraj njega in mu koristi, ne da bi v zameno za to dal kakršen koli koristen prispevek ali celo povzročil škodo gostitelju.
V nekaterih notranjih organih, vedno kot oportunist, Candida lahko se tudi zasidra v obliki micelija (tj. niza hif), ki je sinonim za plesen.
človeka (mikoza = glivična okužba) in predstavlja enega najpomembnejših problemov imunsko oslabljenega subjekta (tj. z neučinkovitim imunskim sistemom).
Klinično, Candida lahko povzroči površinske okužbe kože in sluznice, globoke okužbe in generalizirane okužbe (pravilneje govorimo o sistemskih okužbah).
Žanr Candida vključuje okoli 150 vrst, od tega je približno deset potencialno patogenih za človeka.
Med patogenimi vrstami je glavna Candida albicans, vendar si zaslužijo tudi omembo Candida tropicalis, Candida Krusei, Candida guilliermondi, Candida parapsiloza, Candida stellatoidea In Candida glabrata.
Zlasti omenjene vrste Candida albicans, so del običajne mikrobne flore človeka in jih najdemo na zdravih sluzničnih površinah ustne votline, nožnice, prebavil in rektalnega področja (do 80% prebivalstva ima kolonije Candida v teh pisarnah, ne da bi to na kakršen koli način vplivalo).
Nasprotno, mikroorganizem je redek na koži zdravega subjekta, z izjemo anatomskih področij, kot sta pazduha in dimlje, kjer soočenje dveh različnih kožnih področij ustvarja vlažno okolje, idealno za rast Candida.
Če je človek zdrav, so kolonije Candida v sluznicah in na koži neškodljive, saj tako imenovane dobre bakterije mikroflore in imunskega sistema preprečujejo njihovo patološko širjenje.
Ko pa ta dva nadzorna sistema odpadeta, Candida se začne intenzivno množiti in sproži stanje, znano kot kandidiaza.
na jeziku, mandljih in mehkem nebu; drug primer je vaginalna kandidiaza (ali vaginalna kandida), ki je običajno odgovorna za bolečino in srbenje v vulvi.
Vsekakor redkejše, a veliko bolj strašljive so sistemske okužbe, ki večinoma prizadenejo imunosupresivne posameznike in povzročajo pomembne zaplete, kot so pljučni abscesi, endokarditis ali meningitis; vodilni primer sistemske okužbe z Candida je tako imenovana invazivna kandidiaza (ali invazivna kandida).
Vaginalna kandidiaza
Vaginalna kandidiaza (ali vaginalna kandida) je zelo pogosta težava, zlasti med žensko populacijo v rodni dobi. Ocenjuje se, da približno 75% žensk vsaj enkrat v življenju doživi to motnjo; od teh se bo pri približno 4-5% razvilo ponavljajoča se oblika okužbe, to pomeni, da bodo v enem letu doživeli vsaj 3 epizode akutne vaginalne kandidiaze.
Glavni krivec vaginalne kandidiaze je Candida albicans; vendar je treba opozoriti, da epizode vaginalne kandidiaze prenašajo druge vrste Candida manj pogosti in da so v porastu tudi mešane okužbe, torej zaradi gliv in bakterij.
Ker je vaginalna kandidiaza zelo razširjeno stanje, vzbuja veliko zanimanja med žensko populacijo, zato si zasluži posebno pozornost.
Nazadnje je treba opozoriti, da vaginalna kandida, ko gre za nosečnico v obdobju dojenja, predstavlja potencialni vzrok ustne kandidiaze pri novorojenčku.
Zapomni si to ...
Candida albicans živi normalno z organizmom, ne da bi ustvarjal posebne težave, vendar lahko ob prisotnosti nekaterih ugodnih razmer hitro in obilno raste, postane agresiven in povzroča zelo nadležne simptome.
Oralna kandidiaza
Oralna kandidiaza je glivična okužba, ki je posledica nenadzorovanega širjenja glive v sluznici ust in žrela Candida.
Tako kot pri vaginalni kandidiazi tudi vrste Candida pogosteje pri ustni kandidi je Candida albicans.
Drozd je najpogostejša oblika kandidiaze, najpogostejša mikoza ust in mikoza ter najpogostejša oportunistična okužba pri ljudeh.
Invazivna kandida
Invazivna kandida je okužba, ki nastane zaradi glive, ki prehaja skozi krvni obtok Candida (fungemija ali funghemija) in se razširi na pomembne organe, kot so srce (endokarditis), možgani (encefalitis), oči (endoftalmitis) ali kosti (osteomielitis).
Invazivna kandida je lahko za bolnika usodna, zato predstavlja "nujno medicinsko pomoč, ki potrebuje takojšnjo pomoč.
) in / ali zaradi okoliščin, ki ogrožajo bakterijsko mikrofloro, odgovorno za nadzor rasti potencialno patogenih mikroorganizmov (vključno Candida) prisotna v človeškem telesu.
V prvem primeru (imunosupresivna kandida) so najpogostejši vzročni dejavniki:
- Zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili (uporablja se na primer za preprečevanje zavrnitve pri bolnikih s presaditvijo ali za nadzor avtoimunske bolezni);
- Terapije, ki temeljijo na kemoterapiji (zdravila, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju raka), kortikosteroidi (zlasti inhalacijski) ali antirevmatiki, ki spreminjajo bolezen (DMARD);
- Radioterapija (zdravljenje raka);
- AIDS, tj. Okužba, ki jo povzroča HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti);
- Nekatere avtoimunske bolezni, vključno na primer sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in Sjögrenov sindrom;
- Sladkorna bolezen;
- Pomanjkanje vitaminov in mineralov (pomembne so na primer pomanjkanje železa, folne kisline ali vitamina B12);
- Opekline;
- Psihofizični stres.
V drugem primeru (kandido zaradi ogrožene bakterijske mikroflore) je tipičen vzrok dolgotrajna uporaba antibiotikov, zlasti tistih s širokim spektrom delovanja; poleg tega je treba pri vaginalni kandidi poročati tudi o prekomerni uporabi detergentov. ključno vlogo pri "nastanku" okužbe.
Kandidiaza: dejavniki tveganja
Zgoraj omenjena stanja in vedenje zagotovo predstavljajo dejavnik tveganja za kandidozo (torej neustrezna uporaba antibiotikov ali sredstev za intimno čiščenje; jemanje kemoterapevtskih zdravil, imunosupresivov, inhalacijskih kortikosteroidov itd.).
Tem je torej treba dodati:
- Prekomerna poraba sladke hrane (Candida gre za kvas, čigar rast in razmnoževanje spodbuja prisotnost sladkorjev, kot je saharoza);
- Spolna aktivnost z okuženimi ljudmi (to tveganje zadeva predvsem moškega);
- Uporaba kontracepcijskih tablet estrogen-progestogen, hormonske terapije na osnovi estrogena in nosečnost. Zdi se, da visoke ravni estrogena spodbujajo rast in razmnoževanje Candida.
Kako dobite vaginalno kandido?
Vaginalna kandida se lahko prenaša s spolnim odnosom in skupno uporabo brisač ali posteljnine, ki jo uporablja okužena oseba.
Vendar je treba poudariti, da prenos vaginalne kandidoze s spolno potjo, za razliko od drugih okužb vagine, ni zelo pomemben; pogosteje pa je občutljivost na to mikozo posledica stresa, sladkorne bolezni, dolgotrajne uporabe antibiotikov ali kortikosteroidov in neravnovesja v normalni vaginalni ali črevesni bakterijski flori.
Na splošno lahko vse situacije ali bolezni, ki oslabijo telo ali zmanjšajo imunsko obrambo, povzročijo kandidiazo, pa naj gre za vaginalno ali kje drugje.
Vaginalna kandida: kaj lahko spremeni vaginalno bakterijsko floro?
Predvsem pri plodnih ženskah je v vagini mikrobna flora, bogata z "dobrimi" mikroorganizmi, imenovanimi laktobacili, ki jo ščitijo pred okužbami, vključno s tistimi, ki jih Candida.
Ko pa je ta mikrobna flora izpostavljena dejavnikom, kot je uporaba agresivnih detergentov ali pretesnega spodnjega perila ali najlona, se oslabi njena integriteta in ravnovesje v njej, kar vodi do zmanjšanja zaščite.
Treba je opozoriti, da je pri plodni ženski mikrobna flora, ki vagino varuje pred okužbami Candida nanj lahko vplivajo tudi uporaba peroralnih kontraceptivov, hormonske spremembe estrogena, ki se pojavijo med menstrualnim ciklusom in nosečnostjo.
Oralna kandidiaza: vzroki
Poleg zgoraj naštetih dejavnikov lahko k razvoju ustne kandidiaze prispeva tudi nepravilna uporaba zobnih protez.
Da preprečite, da bi zobne proteze povzročile oralno kandido, jih je nujno pravilno očistiti in jih ne uporabljati čez noč.
Sistemske okužbe iz Candidapo drugi strani pa se razširijo na več organov (izraz "sistemski" pomeni ravno to) in ogrožajo njihovo zdravstveno stanje in njihovo funkcijo; "sistemska okužba s Candida lahko prizadene možgane, pljuča, jetra, oči in kosti hkrati ter povzroči encefalitis, meningitis, pljučnico, hepatitis, endoftalmitis ali osteomielitis.
Kako se manifestira vaginalna kandidiaza: simptomi
Pri ženskah se akutna vaginalna kandidiaza kaže z intenzivnim srbenjem v sluznici spolovil, povezano z izgubo belkastega izcedka iz nožnice; te izgube, bolj ali manj obilne, pogosto dobijo gosto in kremasto podobo, podobno kot rikota ali skisano mleko.
Poleg teh značilnih simptomov sta pogosto povezana lokalno draženje in otekanje, pekoč občutek med uriniranjem in bolečina v vulvi in vagini, tudi med spolnim odnosom; prav v zvezi s slednjimi, ki so v vsakem primeru zaradi neprijetnosti pogosto nepraktične, povzročitelj okužbe Candida okuži lahko tudi moške spolne organe, kar povzroči nekaj draženja, z rdečico, srbenjem ali pekočino glavice (moška kandida ali moška kandida).
Vaginalna kandida: kdaj k zdravniku?
Ob prisotnosti simptomov, ki kažejo na "vaginalno okužbo iz Candida priporočljivo je, da se obrnete na svojega zdravnika ali zaupanja vrednega ginekologa; slednji bo, ko bodo ocenjeni simptomi in znaki bolezni, predpisal vaginalni bris: z laboratorijskimi analizami, ki sledijo zbiranju biološkega vzorca iz nožnice, je dejansko mogoče izolirati povzročitelja bolezni, odgovornega za stanje v teku.
Zlasti po laboratorijski analizi, Candida pojavlja se v zaobljenih, belih ali kremastih kolonijah.
Ali ste vedeli, da ...
V "moški, iskanje" genitalne okužbe iz Candida se pojavi skozi bris sečnice.
(ali protiglivična sredstva).
Med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb iz Candida, izstopati:
- Flukonazol, itrakonazol in vorikonazol, ki spadajo v farmakološko kategorijo triazolov;
- Klotrimazol, ekonazol, fentikonazol nitrat, mikonazol in ketokonazol, ki spadajo v farmakološko kategorijo derivatov imidazola;
- Amfotericin B in nistatin, ki kljub temu, da spadata v kategorijo antibiotikov polienovih makrolidov, nimata protibakterijske, ampak protiglivične moči.
- Caspofungin, protiglivično zdravilo iz kategorije ehinokandinov, se uporablja le v najhujših primerih kandide.
Način dajanja teh zdravil se razlikuje glede na vrsto kandidiaze in resnost okužbe, lahko pa je oralno (kapsule ali tablete), lokalno (krema ali jajčniki) ali intravensko.
Za okužbe s Candida lokalna, lokalna uporaba pogosto zadostuje, čeprav je včasih morda treba uporabiti zdravila za peroralno uporabo; za okužbe, ki jih povzroči Candida sistemskega tipa pa je nujna intravenska uporaba.
Pomembno je natančno določiti, da so zgoraj navedeni triazoli in derivati imidazola zdravila proti glivicam; to pomeni, da so omejeni na blokiranje razmnoževanja in širjenja patogena, pri čemer imunski sistem izloči iz organizma. zdravila, ki ne povzročajo neposredno smrti glive).
Ta vidik je zelo pomemben, saj vključuje počasen proces okrevanja, ki se konča pozitivno le s strogim upoštevanjem terapije z zdravili ("možna prekinitev dajanja je pravzaprav povezana z recidivi).
Kako ozdraviti vaginalno kandido?
Zdravljenje vaginalne kandide temelji predvsem na uporabi protiglivičnih zdravil, drugič pa predvideva začasen odvzem spolne aktivnosti in posebno pozornost osebni higieni, prehrani in življenjskemu slogu.
Vaginalna zdravila proti kandidi
Na splošno se v prisotnosti vaginalne kandide zdravnik omeji na predpisovanje lokalne terapije z zdravili, to je na podlagi vaginalnih pesarjev in krem; redkeje lokalno terapijo z zdravili povezuje s sistemsko, ki temelji na peroralnem jemanju tablet.
Med lokalno uporabljenimi protiglivičnimi zdravili poročajo klotrimazol, ekonazol, fentikonazol nitrat, mikonazol in nistatin; med peroralnimi protiglivičnimi zdravili pa flukonazol in itrakonazol.
Da bi terapija z zdravili vplivala na vaginalno kandidozo, je nujno, da je zgodnja in da se je bolnica strogo drži.
Vaginalna kandida in vzdržanje od spolne aktivnosti
Čeprav uporaba kondoma preprečuje prenos vaginalne kandide, zdravniki svetujejo, naj se za časa zdravljenja izogibajo spolnim odnosom s partnerjem in ga nadaljujejo šele po okrevanju.
Treba je opozoriti, da sta kondom in kontracepcijska membrana občutljiva na lokalna protiglivična zdravila in vaginalne antimitotike, pri čemer z občutljivostjo mislimo, da bi se lahko poškodovali; vsaka poškodba teh metod kontracepcije ni le vzrok prenosa vaginalne kandide (v primeru kondomov), pa tudi zaradi nenaročene nosečnosti.
Prehrana in vaginalna kandida: kaj jesti, kaj ne jesti in dodatki
Prehrana ima pogosto ključno vlogo pri preprečevanju ponovitve vaginalne kandidiaze (ponovitve).
Dejansko od takrat Candida hrani se s sladkorji, za določeno obdobje bi bilo bolje ukiniti ali vsaj drastično zmanjšati hrano, ki vsebuje rafinirane sladkorje, kot so sladkarije, sladkarije, industrijski sadni sokovi in druge sladke pijače.
Poleg tega se pogosto priporoča tudi izogibanje kvašenim živilom, kot so kruh, focaccia, pica in sladice vseh vrst.
Kar zadeva priporočena živila, zeleno luč za sadje in zelenjavo, polnozrnate izdelke, jogurt in mlečne fermente; slednje so zlasti pomembne za obnovo in ravnovesje mikrobne flore, zato so uporabne tako na terapevtskem kot na preventivnem področju.
Med sadjem bi morali dati prednost nesladkanemu, s čimer bi omejili grozdje, banane, fige in kandirano suho sadje.
Jasno je, da mora zdravnik ali nutricionist prehrano prilagoditi posameznemu bolniku glede na posamezno stanje.
Med potencialno koristnimi dodatki omenjamo tudi glutamin, pomembno hranilo tako za črevesne celice kot za imunski sistem, ter imunostimulacijska in adaptogena fitoterapevtska zdravila, kot so Echinacea, Uncaria tomentosa in Eleutherococcus.
Ali ste vedeli, da ...
Prav za tiste, ki trpijo zaradi vaginalne kandidiaze, obstajajo pripravki laktobacilov (mlečni fermenti), ki jih je treba nanesti neposredno v vaginalno območje.
Vaginalna kandida, življenjski slog in alternativna medicina
Kot se pogosto dogaja v prisotnosti precej pogostih bolezni s težnjo po kroničnosti, kandidiaza predstavlja plodno podlago za naturopatijo in druga alternativna ali dopolnilna zdravila.
Če se spomnimo, da je položaj običajne medicine vsekakor kritičen do teh alternativnih pristopov, je pogosto dovolj le malo zdrave pameti.
Brez motenj fantomskih točk vitalne energije ali opojnih vonjev je na primer jasno, kako lahko pogoji pretiranega in dolgotrajnega stresa oslabijo imunski sistem. Nenehna telesna vadba, redni nočni počitek, skrbna prehrana, da se izognete presežkom, optimalno obvladovanje stresa in zakaj ne tudi antistresna masaža, ki jo izvajajo strokovne roke, lahko zagotovo koristijo pacientki s kronično vaginalno kandidiazo..
Vaginalna kandida in nega osebne higiene
Kar zadeva osebno higieno, mora biti to skrbno, a hkrati občutljivo, da ne bi spremenilo ravnovesja kože in sluznic.
Sredstvo za intimno čiščenje mora biti v vsakem primeru specifično in ne preveč agresivno, zato brez dišav ali drugih potencialnih alergenov.
Če ste v dvomih, je vedno koristno, da za nasvet povprašate svojega ginekologa ali farmacevta.
Nazadnje je dobro nositi bombažno spodnje perilo in se izogibati najlonskim oblačilom, oblačilom iz mikrovlaken in oblačilom, ki so pretesna; to zato, ker Candida bolj raste v anaerobnem okolju (tj. brez zraka) in oblačilih iz najlona ali mikrovlaken, tista, ki so pretesna, pa preprečujejo normalno transpiracijo kože.
