" popkovina
Pravi vozli
V resničnih vozliščih - za razliko od lažnih, ki jih dajejo fiziološke žilne zanke - se dejansko pojavlja vozlanje popkovine s posledičnim zadušitvijo - bolj ali manj hudo - krvnih žil, ki tečejo skozi njo.
Pravi vozli se lahko med porodom še bolj zategnejo in povzročijo zadušitev ploda.
Numerične anomalije popkovničnih žil
Številne anomalije popkovničnih žil lahko najdemo tudi ob rojstvu; najpogostejša se nanaša na odsotnost ene od dveh popkovničnih arterij, ki sta, čeprav le redko, lahko povezani s spremembami ploda in kromosomskimi boleznimi.
Nagnjenost in prolaps
Dva druga možna zapleta zadevata nastanek in prolaps popkovine; pojavijo se (glej sliko), ko se ena ali več zank funiculusa predstavi pred delom, ki je predstavljen z nepoškodovanimi (procience) ali zlomljenimi (prolaps) membranami. V slednjem primeru se v praksi najprej vrvica izloči in med porodom jo otrok stisne na vaginalno steno, kar blokira pretok krvi in kisika.
Skrbno spremljanje srčnega utripa ploda med porodom omogoča odkrivanje otrokovega trpljenja in takojšnje posredovanje, če to zahtevajo okoliščine; na ta način je tveganje za hude zaplete, povezane s patologijami popkovine, čim manjše.
Po porodu
Z prerezom popkovine novorojenček izgubi fiziološki stik z materjo, da bi ga med dojenjem ponovno odkril v maternici.
Takoj po rojstvu se funiculus odreže približno 10 cm stran od otrokovega trebuha, preostali panj zapre z elastiko ali plastično sponko in ga zavije v suho sterilno gazo. Ta manever daje prednost zamašitvi žil. okužbe. Popkovina ne vsebuje občutljivih živčnih vlaken, zato otrok pri rezanju ne čuti bolečine.
Odrezani segment, ki je še pritrjen na otrokov trebuh, počasi nasprotuje sušenju. Po izrezu žičnice se popkovnične žile hitro trombozirajo in panj, ki ga krvne žile ne oskrbujejo več, se posuši in pridobi črno rjavo barvo. hraniti na suhem in čistem ter prekriti s sterilno gazo, ki jo je treba menjati večkrat na dan, dokler se približno od 5. do 10. dneva življenja ne odlepi sama.
Zdravstveno osebje bo medicinski sestri dalo potrebne namige o higieni popkovine, pri čemer predlaga, na primer, da si roke natančno umijete, preden se jih dotaknete, se izogibajte pokrivanju roba plenice, naj bo dobro suha in zračna med dan in se izogibajte, da bi ga predčasno odlepili in čakali na spontani padec.
Okužbe tistega, kar je ostalo od popkovine, so precej redke in jih lahko oznanimo s simptomi, kot so gnojni (gnoj) in neprijeten vonj, pordelost in opazna oteklina.
Popkovina in matične celice
Kri iz popkovine je bogata s hematopoetskimi matičnimi celicami, s potencialno uporabo za presajanje za zdravljenje precej resnih krvnih bolezni (trenutno so terapevtske aplikacije dejansko zelo omejene). Iz tega razloga popkovina in posteljica ne veljata več za odpadke, ki jih je treba sežgati, ampak kot dragocen vir, ki ga je treba hraniti za darovanje ali za avtologno uporabo. Na podlagi teh premislekov so v zadnjih letih nastale prave popkovnične banke, v katerih se hrani kri, pridobljena iz posteljice in iz vznožnice v trenutku rojstva; podjetje, ki še posebej cveti in trenutno teče veliko hitreje kot konkretni znanstveni napredek na izvornih celicah odraslih.