Splošnost
Izraz golša ali struma označuje povečanje volumna in teže ščitnice, majhne žleze v obliki metulja, ki se nahaja tik pod Adamovim jabolkom.
Indeksni odsek
Vzroki in vrste golše
ENDEMIČNI GOZZO
V preteklosti je bila golša razširjena na območjih, ki jim primanjkuje joda v vodi in hrani; zato smo govorili o endemični golši, da bi poudarili skromen in omejen obseg epidemije. Ker ni dovolj ustrezne količine tega minerala, je ščitnica ne more sintetizirati in sprostiti dveh zelo pomembnih hormonov, ki vsebujejo jod, tiroksin (T4) in trijodotironin (T3). Če hormonska sinteza ni zadostna, pride do povečanja TSH ali ščitničnega stimulirajočega hormona, ki ga izloča hipofiza za spodbujanje proizvodnje ščitničnih hormonov; Prekomerno izločanje TSH v kompenzacijske namene povzroči povečanje volumna ščitnice, torej golšo.
Da bi se spopadli z zaskrbljujočim širjenjem endemične golše, so v mnogih državah uvedli prakso dodajanja joda moki, vodi ali kuhinjski soli, kar je znatno zmanjšalo pojavnost motnje.Spet se spomnimo glede endemične golše, da lahko nekatera živila, ki jih ne presenetljivo imenujemo "gozzigeni", povzročijo motnje, če jih vključimo v "prehrano, ki ji že primanjkuje joda; ti vključujejo zelje, zelje, repo in kravje mleko, hranjeno z to zelenjavo.
Endemska golša je netoksična golša, najprej razširjena, nato pa zaradi dolgotrajnega pomanjkanja joda večmodularna; lahko se preoblikuje v hiperfunkcionalno strupeno golšo (basedowificarsi), če jo zdravimo z visokimi odmerki jodidov.
GOZZO SPORADICO
Goiter je posledica endogenih vzrokov, na primer prisotnosti tumorja ali drugih patologij, ali "vnosa antitiroidnih zdravil. Znotraj določene populacije so to osamljeni primeri, zato izraz" sporadičen ", ki to vrsto golše razlikuje od endemična, opredeljena kot taka le, če je prisotna pri več kot 10% splošne populacije ali pri več kot dveh otrocih šolske starosti od sto.
GOZZO CONGENITO
Zlato povzročajo genetske okvare geneze ščitničnih hormonov (encimske spremembe itd.).
EUTYROID ali EUMETABOLIC GOZZO in TOXIC GOZZO
Prisotnost golše ne pomeni nujno nezmožnosti izločanja ustreznih količin ščitničnih hormonov. Čeprav je vidno povečana, ima lahko ta žleza dejansko normalno, zmanjšano ali celo povečano aktivnost; v prvem primeru govorimo o evtiroidni golši, preprosti golši ali netoksični golši, kar kaže na ohranitev funkcionalnosti kljub povečanju volumna in pomanjkanje povezave z vnetnimi ali neoplastičnimi procesi; v drugem primeru govorimo o hipotiroidni golši, v tretjem pa o hipertiroidni ali strupeni. Kot rečeno, atribut "nestrupenosti" pripada tako evmetabolični kot hipotiroidni golši.
Kadar ga povzroča hipertiroidizem, golšo spremlja povečanje presnovne aktivnosti, tahikardija, tremor, znojenje in prekomerna izguba telesne mase; nasprotni simptomi so značilni za hipotiroidizem.
Po drugi strani pa vse bolezni ščitnice ne povzročajo golše, na primer tiste, ki so posledica nezadostnega odziva tirocitov (ščitničnih celic) na TSH hipofize.
Poleg pomanjkanja joda v vodi in hrani, ne glede na to, ali je v kombinaciji z zaužitjem določenih živil ali ne, je lahko preprosta golša povezana z vnosom nekaterih zdravil (zlasti tirostatičnih zdravil, kot sta tiouracil in kalijev perkolorat; v prisotnosti posamezna nagnjenost, lahko tudi druga zdravila, kot so paraminosalicilna kislina, amiodaron, sulfonilsečnine in fenilbutazon, spodbujajo nastanek golše) ali zaradi genetskih napak pri ščitnični hormonogenezi.
Kot je bilo pričakovano za endemično, je eumetabolična golša sprva enotna ali razpršena in se sčasoma razvije v nodularno golšo (grudast videz).
DIFUZIRANI GOZZO IN NODULARNI GOZZO
Povečanje volumna ščitnice je lahko enakomerno in vključuje celo žlezo (razpršeno, s simetričnim in gladkim videzom, kot je koloidna golša pri mladostnikih) ali asimetrično, s hipertrofijo in hiperplazijo, omejeno na enega ali več vozličev (uninodularna ali multinodularna golša z grudicami Večina teh izboklin je "benignega" izvora in kot take ne povzročajo raka; nestrupena multinodularna golša lahko spontano postane hiperfunkcionalna (strupena plurinodularna golša) ali če se zdravi z visokimi odmerki jodidov.
EGZOFALMNI GOZZO, DIFUZIRANI TOKSIČNI GOZZO ali BAZEDOVSKI GOZZO
To je posledica avtoimunske bolezni, znane kot Gravesova ali Basedowljeva bolezen, ki je pogostejša pri ženskah in je povezana s hipertiroidizmom, torej pretirano proizvodnjo ščitničnih hormonov. Bolezen se med drugim kaže z razpršeno (enotno) strupeno golšo.
Goiter - Video: Vzroki, simptomi, zdravila
Težave pri predvajanju videoposnetka? Znova naložite video z youtube.
- Pojdite na stran z videoposnetki
- Pojdite na destinacijo Wellness
- Oglejte si video na youtube
Nadaljuj: Goiter: simptomi, diagnoza in zdravljenje "
