Delovno delo in zdravje

Uredil dr. Stefano Casali

Delovno izmeno opredeljujejo njegova kontinuiteta, menjavanje in urniki. Izhaja iz potrebe po zagotavljanju osnovnih storitev za celotno 24-urno obdobje. Delajo v izmenah, v izmeničnih ali zaporednih skupinah neprekinjeno kadar poteka vsak dan ob nedeljah in praznikih, vključno z in zahteva ustanovitev najmanj 4 delovnih skupin (3 ekipe, ki delajo v 8-urnih izmenah in ena ekipa v mirovanju); običajno je označen kot "4 x 8 neprekinjeno". Delajo v izmenah, v izmeničnih ali zaporednih skupinah polprekinjeno kadar je prekinjen za vikende in zahteva oblikovanje najmanj treh ekip: «3 x 8 polprekinjenih». Premik običajno traja 8 ur in istočasno traja toliko časa, ki opredeljuje ritem menjavanja. V večini primerov je to 7 dni ali redkeje 5 dni, zadnja značilnost pa je čas začetka izmene. Za večino dejavnosti so začetni časi 5 ali 6 zjutraj, 1 ali 2 popoldne, 9 ali 10 zvečer. Redkeje pri 4, 12 in 20 letih (kadrovski oddelek C.N.R. 7/1999; Olson C.M., 1984; Magnavita N., 1992).

Na splošno stanje delavca v izmenah za posameznika pomeni vrsto sprememb običajnih vzorcev (prehranjevanje, izmenjava faz aktivnosti in počitek), kar povzroča napačno prilagoditev med sinhronizmom endogenega cirkadianega sistema, sinhronizmi okolja (zlasti svetlo-temni ritem) in družbeni, s posledičnimi motnjami normalnih cirkadianih ritmov in psiho-fizioloških funkcij, začenši z ritmom spanja-budnosti.

Glede na frekvenco lahko ločimo naslednje ritme: cirkadiani ali niktremerni ritmi (nict- noč, -mera dan), katerih frekvenca je približno en cikel vsakih 24 ur (v resnici med 20 in 28 ur): izmenjava med budnostjo in spanjem, srednji temperaturni cikel srednje temperature. THE Infradianski ritmi, katerih obdobje je daljše od 28 ur: letni, sezonski, mesečni ritmi. THE ultradijski ritmi katerih čas je manj kot 20 ur. Številni dejavniki, ki vplivajo na posamezne značilnosti in družbene razmere, lahko kratkoročno in dolgoročno vplivajo na delovne pogoje in vplivajo na prilagajanje (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Nimajo vsi delavci v izmenah klinično pomembnega Obstajajo precejšnje variabilnosti med posamezniki glede sposobnosti pozitivnega odziva na te stresorje. Možnost učinkovitega prilagajanja spremembam, tudi zelo pomembnim, lastnih ritmov, je mogoče izslediti v dveh vrstah dejavnikov: zunanjih dejavnikih. , povezane z vrsto izmenskega dela (kot sta smer in hitrost izmenjevanja) in notranjimi ali subjektivnimi dejavniki, kot so: starost, delovna doba in spol, cirkadiana tipologija, nekatere osebne in psihološke značilnosti (Zbornik 25. konference , 1996; Magnavita N., 1992) Drugi element, ki ga je treba poudariti, je kakovost okolja, ki in igra enako pomembno vlogo: nadzorno nalogo je lažje izvesti v "bogatem" okolju kot "slabo", pomembni dejavniki so raven osvetlitve, raven zvoka, njihove časovne modulacije, menjavanje različnih vrst smiselna stimulacija. Znano je, da so situacije, ko se je količina informacij zmanjšala, boleče za prenašanje in povzročajo zaspanost. Pozornost ni ves čas budnosti na isti ravni, upošteva tudi cirkadiano modulacijo. Ti padci pozornosti lahko ustrezajo zmanjšanju uspešnosti subjekta: napake, opustitev signalov, spontano nastanejo, povečujejo se s trajanjem dela, z monotonostjo, utrujenostjo, odsotnostjo odmorov, pomanjkanjem spanja ali prenajedanjem. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984) Zato je bilo predlagano obogatitev monotonih nalog, pri katerih so signali preveč redki, s stimulacijami, ki niso povezane z nalogo, a na katere se mora delavec odzvati.
Zlasti pomembna se zdi fiziološka prilagodljivost, ki jo razumemo kot sposobnost vsakega posameznika, da se bolj ali manj hitro prilagodi ritem različnih bioloških funkcij variacijam ritma spanja in budnosti. Druga pomembna individualna značilnost je nenadna zaspanost. Za zaspane subjekte je značilna velika pogostost, s katero se pritožujejo zaradi dnevne zaspanosti, in lahkotnost, s katero zaspijo, tudi če razmere tega ne dopuščajo. Pozorni subjekti pa se pogosto pritožujejo zaradi nespečnosti, s težave in se zlahka upirajo spanju. Med slednjimi pa obstajajo tudi tisti subjekti, za katere je značilna dobra stopnja "budnosti" in "zaspanosti", ki bi morali zaradi svoje sposobnosti spanja ali budnosti po ukazu imeti tudi največ Prilagoditev na izmensko delo. Dva glavna vira težav za delavce v izmenah sta desinhronizacija urnikov spanja in desinhronizacija obrokov. Te motnje so vzrok za najbolj spontano opustitev v prvih mesecih obračanja (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) in jih je treba upoštevati, ker izdajajo slabo priredbo.
THE motnje spanja v bistvu je trajna desinhronizacija med cirkadianimi ritmi, fazami aktivnosti in počitka ter družbenimi navadami. Trajanje in kakovost spanja delavcev v izmenah se spreminjata glede na urne izmene in okoljske razmere. Dnevni spanec delavcev v nočnih izmenah se skrajša za približno tretjino, delavci pa ga skrajšajo tudi v manjši meri. , ki na splošno opustijo spanje zvečer zvečer. Pomanjkanje spanja ni povezano le s poslabšanjem duševne zmogljivosti in budnosti, ampak tudi med vzroki za občutek slabosti, na katerega se ljudje pritožujejo. hrup, ki mu je spanje izpostavljeno, bistveno zmanjša spanec, zvočno okolje počitka pa neposredno vpliva na sposobnosti delavca, še posebej, če je podvržen duševnemu ali budnemu naporu.