POLICISTIČNI JAJČNIK: DIAGNOZA IN TERAPIJA

Diagnoza

Diagnoza sindroma policističnih jajčnikov temelji predvsem na kliniki in v večini primerov ne povzroča posebnih težav. Natančen razgovor z žensko, ki poudarja kronološko napredovanje simptomov, je še posebej pomemben. Pri teh bolnikih je začetek bolezni je lahko lokaliziran okoli pubertete, z nastopom hirzutizma, oligomenoreje in prekomerne telesne teže.Pomembno je tudi ugotoviti napredovanje simptomov zaradi hiperandrogenizma, ki pri policistozi jajčnikov pogosto miruje ali počasi napreduje.
Nasprotno, hiperandrogenizem, ki se je pojavil pred kratkim in se hitro pojavil pejorativno, zahteva, da se nujno opravijo vse potrebne preiskave za razlikovanje sindroma policističnih jajčnikov od hiperandrogenizma tumorskega izvora.
Natančen pregled pri PCO torej daje "dovolj natančne informacije o hormonskih spremembah: hirzutizem, ki je redko povezan z manifestacijami virilizacije, je povezan z normalnim razvojem sekundarnih spolnih značilnosti (dober razvoj dojk, normalen videz vagine). sluznica).
Za hormonsko sliko policistoze jajčnikov so značilne: visoke vrednosti LH s poudarjeno variabilnostjo med enim vzorcem in drugim; srednje nizke vrednosti FSH s povečanim razmerjem LH / FSH; ravni testosterona, androstendiona in DHEA-S ( dva druga hormona androgena) v primerjavi z normalnimi. eden ali več od njih ne izključuje sindroma policističnih jajčnikov.
Pri bolnikih z ohranjenimi cikli se odmerek progesterona v prvi in drugi polovici cikla uporabi za poudarjanje, ali so cikli ovulacijski: pri bolnikih z anovulacijskimi ciklusi fiziološkega zvišanja ravni progesterona v drugi fazi cikla ne opazimo .
Orodja, ki vam omogočajo vizualizacijo jajčnikov, so zelo pomembna za diagnozo. Ultrazvok medenice omogoča oceno volumna jajčnikov in izpostavlja prisotnost celo majhnih cist.V nekaterih primerih CT spodnjega dela trebuha in / ali laparoskopija (manjša operacija) z biopsijo (vzorčenje ciste) .

Terapija

Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov

Sredstva, ki se uporabljajo pri zdravljenju policistoze jajčnikov, se lahko vstavijo v različne točke začaranega kroga, ki ohranja obolelo stanje in ga prekine. Ti lahko:

zmanjšati proizvodnjo androgenov v jajčniku z dajanjem estrogenskih progestinov (tabletka) ali z manjšo kirurško resekcijo;

zmanjšati nastanek perifernih androgenov z zmanjšanjem telesne teže;

blokirati njihovo delovanje na celične receptorje z zdravilom, imenovanim ciproteron, ki je derivat progesterona;

povečati izločanje FSH z dajanjem zdravila, imenovanega klomifen.

Izbira najprimernejše terapije temelji na prevladujočih simptomih in na tem, ali bolnik želi potomce ali ne. V vsakem primeru prekomerne telesne teže je hujšanje bistveno.

Za dodatne informacije: Dieta za policistični jajčnik

Pri bolnikih s hirzutizmom, ki ne želijo zanositi, se lahko delovanje jajčnikov blokira z dajanjem estrogenov-progestinov ali, bolje, z estro-antiandrogeni (estrogeni in ciproteron acetat).
Pri bolnikih z amenorejo, ki želijo zanositi, se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo ovulacijo.V tem smislu se najpogosteje uporablja klomifen citrat.