KRIPTORHIZEM: SIMPTOMI, DIAGNOZA, TERAPIJE

Kaj je kriptorhizem?

Kriptorhizem razčlenjuje patološko stanje, pri katerem eden ali oba testisa nista vidna v skrotalni vrečki in pri nekaterih bolnikih nista niti otipljiva. Kot smo analizirali v razpravi o prejšnjih člankih, kriptorhizem ni le prirojena bolezen, ampak lahko obstaja tudi v redki, čeprav možni, pridobljeni obliki.V obravnavi tega članka se bomo osredotočili na simptomi kriptorhizma in možne terapije, koristno za bolnikovo remisijo tega posebnega patološkega stanja.

Diagnoza

Kot je mogoče uganiti, diagnoza kriptorhizma ni posebej zapletena, vsa je "visoka: zlasti v primerih enostranskega kriptorhizma brez hipospadije (nenormalen razvoj sečnice) laboratorijski testi niso bistveni, saj zdravnik že ugotovi bolnikovo motnje. Drugače pa je pri dvostranskih ali enostranskih oblikah kriptorhizma s hipospadijo, pri katerih so diagnostični laboratorijski testi, ki upoštevajo možnost "anorhije (odsotnost obeh testisov), skoraj bistveni: LH, FSH, kariogram (reprezentacija kromosomske sestave celice / posameznika) in vrednotenje testosterona pred / po stimulaciji s hCG (humani horionski gonadotropin). [vzeto iz Otroška kirurgija. Pristop in obvladovanje otroka s kirurškimi težavami avtorja G. B. Paris].

Terapije

Čeprav ne vključuje posebnih simptomov, kriptorhizma ni mogoče in nikoli ne smemo podcenjevati ali minimizirati: v resnici bi lahko povzročil pomanjkanje razvoja semenskega tkiva, torej progresivno atrofijo testisa in slabo proizvodnjo semenčic / azoospermijo , kar neizogibno vodi v popolno in nepopravljivo sterilnost. Strogo rečeno, bolnik mora opraviti posebne terapije, namenjene spuščanju moda; terapije so nepogrešljive, da bi se izognili poškodbam proizvodnje sperme, saj se lahko te začnejo že v otroštvu, zato imajo posledice v odrasli dobi. Poleg tega se za profilakso neoplazmov na ravni spolov upoštevajo tudi terapevtske strategije proti kriptorhizmu.
Ne smemo pozabiti, da se pri približno 75% otrok z enostranskim kriptorhizmom umaknjeni moda v drugem letu življenja spontano spusti v skrotalno vrečko, brez potrebe po operaciji ali hormonskem dajanju. opravljeno pred 6/12 meseci in se zaključi najkasneje v 18-24 mesecih življenja.
Poglejmo zdaj podrobno, kaj vsebujejo različne terapije, katerih cilj je odrešiti bolnika kriptorhizma:

v primeru, da se moda v drugem letu življenja še ni spontano spustila, je mali bolnik na splošno podvržen medicinski terapiji (dajanje gonadotropinov): hormonska terapija je namenjena zgodnji ponovni vzpostavitvi mod v vrečki. Za te otroke ki trpijo zaradi kriptorhizma, je dajanje gonadotropinov v drugem letu življenja bistvenega pomena: pravzaprav se spremembe v semenskih celicah v modih pojavijo zelo zgodaj, zato se pri preložitvi terapije tveganje za posledice v odrasli dobi močno poveča.

Če hormonsko dajanje ni zadostno ali neučinkovito, je treba uporabiti kirurško zdravljenje, znano kot orhiopeksija, pri katerem se umaknjeni moda ali oboje kirurško fiksira v notranjosti skrotalne burze.

Če se terapevtske strategije lotijo prepozno, bi se lahko na spuščenem testisu pojavile novotvorbe: v takih situacijah je priporočljivo odstraniti obolelo spolno žlezo.

Razmišljanja

Kadar je kriptorhizem podcenjen in se prizadetemu otroku ne posveča ustrezna pozornost, se lahko v odrasli dobi prizadeti otrok pritožuje zaradi težav s plodnostjo. ne zato, ker se ne zdravi, ampak ker se zdravi prepozno. Sramotno je, da so te napake, ki vplivajo na bolnikovo prihodnje življenje, še danes tako pogoste, zato bi se morala zdravstvena stroka tega bolj zavedati: kriptorhizem je problematično patološko stanje, ki bi lahko, če se ne zdravi, povzročilo bolnikovo plodnost. resno tveganje, nepovratno.