- amenoreja (odsotnost menstruacije),
- hirzutizem (povečana poraščenost),
- debelost.
Družinsko anamnezo sindroma opazimo tudi pri nekaterih ženskah.
Simptomi policističnih jajčnikov so posledica kronične anovulacije, tj. Stalne odsotnosti ovulacije, povezane s povečanjem proizvodnje in izločanja androgenov (hiperandrogenizem) v različnih količinah.
PCO je lahko občasno povezan s številnimi drugimi hormonskimi spremembami, ki povzročajo hiperandrogenizem: Cushingov sindrom, prirojena hiperplazija nadledvične žleze, rak jajčnikov in nadledvične žleze.
Presežek androgenov je posledica vrste hormonskih sprememb, ki so značilne za PCO in ki so zvišanje ravni LH - ki kažejo velika nihanja glede na pretirano in nepravilno izločanje hipofize (ki proizvaja LH) - in povečano proizvodnjo estrogena in androgenih hormonov v jajčniku. Zlasti nepravilno - in pogosto pretirano - izločanje LH "preveč stimulira" jajčnik za proizvodnjo teh hormonov v izobilju.
Pri sindromu policističnih jajčnikov se namesto tega zmanjša koncentracija FSH, ki jo proizvaja tudi hipofiza. Poleg tega se odpravijo sekrecijske variacije LH in FSH, povezane z ovulacijskim menstrualnim ciklusom.
Pri približno 30% prizadetih bolnikov je tudi skromno povečanje prolaktina, pri čemer so vrednosti približno dvakrat večje od tistih pri normalnih osebah.
Kaj povzročajo hormonske spremembe pri sindromu policističnih jajčnikov?
Velike količine androgenov, prisotnih v obtoku, se na ravni perifernih tkiv, zlasti na ravni maščobnega tkiva, bogatega z encimi, katerih naloga je ravno ta pretvorba, pretvorijo v estrogene. Presežek sproščenega LH povzroči povečanje volumna jajčnika s prekomerno proizvodnjo androgenov, kar poveča procese periferne pretvorbe androgenov v estrogene, kar ohranja začaran krog, odgovoren za sindrom policističnih jajčnikov.
Neustrezno izločanje FSH in visoka koncentracija androgenov znotraj jajčnikov, kjer poteka zorenje foliklov, povzročata njegovo nepopolno zorenje.Nepopolno zorenje številnih foliklov pa določa nastanek majhne ciste. Jajčniki so običajno, vendar ne nujno, povečani. Redkeje lahko povečanje prolaktina povzroči izločanje mleka iz bradavic (galaktoreja).
Za policistozo jajčnikov je značilna izrazita variabilnost kliničnih manifestacij. Sindrom se zato od bolnika do bolnika znatno razlikuje tako po prisotnosti ali odsotnosti določenih simptomov, tako po njihovi intenzivnosti kot tudi po hormonskih spremembah, ki jih je mogoče zaznati s skupnimi laboratorijskimi preiskavami. ta bolezen se je pojavila že v puberteti: menarha (prva menstruacija) se običajno pojavi v fiziološki starosti, a ji takoj sledijo menstrualne nepravilnosti. Pretiran razvoj lasnega sistema se pojavi tik pred starostjo menarhe ali okoli nje. Prekomerna teža je prisotna pri številnih bolnikih že pred menarho.
Motnje menstrualnega ciklusa so eden od simptomov policističnih jajčnikov, zaradi katerih se bolnik najpogosteje posvetuje z zdravnikom: anovulacijski cikli, oligomenoreja (nekaj menstruacij, "zapozneli cikli"), nenormalne krvavitve iz maternice, amenoreja, neplodnost in možne so spremembe bazalnih vrednosti temperature, ki odražajo pomanjkanje ovulacije. Ovulacijski cikli se lahko kadar koli spontano pojavijo zaradi nihanja ravni estrogenov. Pri ženskah s policističnimi jajčniki je hirzutizem skoraj stalno prisoten, vendar je na splošno razmeroma blag. Včasih so prisotne akne, medtem ko se redko opazijo tako imenovani znaki virilizacije, to so hirzutizem, umikanje las, recesija las na čelu, akne in povečana proizvodnja sebuma (mastna koža), povečanje mišične mase, nizek glas , povečan volumen klitorisa in velikih sramnih ustnic, povečana spolna želja, povečane prsi in izguba ženske silhuete. Debelost je prisotna pri manj kot polovici bolnikov s sindromom policističnih jajčnikov.
Drugi članki o "policističnih jajčnikih"
- Policistični jajčnik: diagnoza in terapija
- Zdravila za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov
- policistični tok, odpornost proti insulinu in prehrana
- Policistični jajčnik: ali vas debeli? Prehrana za policistične jajčnike
- Primer prehrane za policistične jajčnike
