«Zaprtje novorojenčka, zaprtje otroka
V prejšnjem odstavku smo opisali najpogostejše vzroke za funkcionalno zaprtje (stanje, ločeno od vseh strukturnih ali presnovnih anomalij). Zato je treba težavo odpraviti tako, da poskušamo odpraviti zgoraj navedene vzročne dejavnike.
V prvih nekaj tednih življenja, če se blato redči, blato pa ohrani svojo mehko, kremasto, z vodo bogato konsistenco, običajno ni potrebno zdravljenje, tudi če je otrok v bolečini, ko poskuša evakuirati. Pravzaprav smo videli, kako to trpljenje pravzaprav spada v običajen proces rasti, med katerim se novorojenček malo nauči krčiti le mišice, ki so potrebne za evakuacijo; zato mu dajmo čas za vadbo, brez neupravičenih skrbi oz. kurativni posegi neuporabni, če ne škodljivi.
Če se pri dojenčku, hranjenem s adaptiranim mlekom, pojavi resnično zaprtje (trdo blato, boleče in redko črevesno gibanje), lahko težavo odpravimo s povečanjem vnosa tekočine, na primer z redčenjem pripravkov v prahu v večjih količinah vode. Za bolj trdovratno zaprtje morda je koristno - po pridobitvi pozitivnega mnenja pediatra - dodati malo jabolčnega, hruškovega, belega grozdnega ali slivovega soka poleg vode iz steklenice.
Alergijo na beljakovine kravjega mleka lahko dokazujejo simptomi, kot so prebavne težave, bruhanje, koprivnica, rektalno vnetje in težave z dihanjem (piskanje); če je sum utemeljen, lahko razmislite o 2-4 tedenski izključitveni dieti (za ta čas zavrzite kravje mleko in poglejte, kaj se zgodi, nato pa ga znova uvedite, da pridobite potrditev, da so zaprtje in druge bolezni dejansko odvisne od te alergije).
Temelj zdravljenja zaprtja pri starejših otrocih je, da evakuacija ne bo več boleča, ampak udobna. V preventivne namene je pomembno, da postane blato mehkejše z velikodušnim dajanjem tekočin in "mehčalcev" blata; med temi so bolj zdravi in bolj naravna so prehranska vlakna, ki jih vsebuje rastlinska hrana, pogosto majhnemu niso všeč. Težavo je mogoče zaobiti, če poskušate ugotoviti, katera hrana je všeč vašemu otroku, tudi glede na obliko, v kateri so predstavljena. Sadje, na primer, lahko postrežemo z žlico sladoleda ali stepene smetane ali pa preprosto "okrasimo" z malo domišljije (narežemo na kocke, da naredimo rožo, sonce, nasmejan obraz). Zelenjavo pa lahko zmeljemo in "skrijemo" v omaki ali v nadevu iz mesnih kroglic ali tortelov. V tem kontekstu je zelo pomemben tudi dober zgled staršev; če mama in oče pokažeta, da cenita zelenjavo, ju bo v resnici tudi otrok lažje ljubil. Bodite previdni, da se izognete konfliktnim situacijam in preveč strogim obremenitvam med obroki, saj otrokovo zaprtje že vključuje pomemben psihološki stres za vso družino. Poleg mehčanja blata je očitno potrebno zdraviti tudi vse analne patologije, zaradi katerih je evakuacija boleča; v zvezi s tem so koristna sredstva proti zaprtju, zaradi katerih je blato mehkejše in bolj mehko; natančna intimna higiena je enako pomembna in - v hudih primerih primeri - lokalna terapija na osnovi antibakterijskih, analgetičnih in epitelizirajočih mazil.
Poleg hranjenja je zelo pomembno, da otroka pri uporabi stranišča izobražujemo v pravilnem položaju. Uporaba kahlice je na primer s stališča telesa veliko bolj soglasna kot stranišče, ki otroka sili v nenaravno držo z rokami na krofu, da ne pade, kolena skupaj in noge vise. imeti turško kopel in otrok raje uporablja stranišče, ker se ob tem počuti "velikega", je priporočljivo uporabiti posebne reduktorje in stolček, ki ga skupaj postavite ob vznožje stranišča, kar otroku omogoča, da zadrži njegova kolena daleč in podplati trdno postavljeni na ta dvig (za pravilno namestitev je dejansko potrebno, da lahko otrok nasloni noge na tla ali na blato).
Drug preprost ukrep za normalizacijo iztrebljanja pri zaprtem otroku je tako imenovani "toaletni trening", ki ga sestavlja "povabilo, naj se evakuira v kopalnico ob določenem času dneva (pozno popoldne, po večerji), ne da bi ga preveč mudili. . V tem okolju lahko dejansko uživa največjo mero udobja, zasebnosti in higiene.
Šele ko vsi ti previdnostni ukrepi ne delujejo, lahko pediater za rešitev otrokovega zaprtja predpiše posebne pripomočke, kot so probiotični mlečni fermenti, pripravki iz vlaknin ali mehčalci blata. Med slednjimi se spomnimo osmotskih odvajal, na primer laktitola in laktuloze ter polietilen glikola. Dolgotrajna uporaba stimulativnih odvajal (senna, sok aloe in bisakodil) ni priporočljiva za odpravo zaprtja pri otroku; poleg tega, ker uporaba katere koli odvajalne metode povzroča zasvojenost, je pomembno, da se z zdravnikom dogovorite o pogostosti aplikacij pri zaprtem otroku.
